Bagaimana Membantu Neurologi Anda Membuat Diagnosis Gegaran
Sekiranya ada yang kelihatan cukup dekat dengan tangan mereka yang terulur, mereka akan melihat gegaran yang tidak dapat dilihat dengan jelas. Sekiranya seseorang terluka atau mempunyai kafein yang terlalu banyak, tremor ini mungkin lebih ketara-tetapi biasanya tidak mengganggu kehidupan seharian mereka.
Orang lain mempunyai gegaran yang benar-benar melemahkan. Sebagai contoh, seseorang mungkin tidak dapat makan kerana gegaran mereka menjadikannya terlalu sukar untuk mendapatkan alat atau cangkir ke dalam mulut mereka.
Walaupun dalam kes di mana gegaran benar-benar nyata dan bermasalah, ia tidak mungkin disebabkan oleh penyakit yang serius. Orang lain mungkin mempunyai gegaran yang kurang ketara yang disebabkan oleh gangguan seperti penyakit Parkinson . Bagaimanakah ahli saraf boleh memberitahu apabila gegaran adalah sesuatu yang perlu diambil kira?
Gambaran keseluruhan
Gegaran adalah jenis pergerakan sukarela yang paling biasa dan boleh menjejaskan hampir mana-mana bahagian badan. Tremors seolah-olah berlaku kebanyakan di tangan tetapi juga boleh melibatkan kaki, dagu, atau kepala.
Malah suara itu boleh terjejas oleh gegaran. Adalah bermanfaat untuk melihat jika satu sisi badan lebih terjejas oleh gegaran daripada yang lain (asimetri). Walaupun terdapat pengecualian untuk setiap peraturan, kebanyakan gegaran melibatkan kedua-dua belah pihak. Dalam penyakit Parkinson, satu sisi biasanya terkena lebih daripada yang lain.
Bergantung kepada punca gegaran, berjabat mungkin lebih ketara apabila anda berehat, memegang sesuatu, atau semasa anda bergerak.
Sesetengah orang mendapati ia berguna untuk membahagikan gegaran ke dalam kategori berikut:
- Menghidupkan gegaran : Gegaran jenis ini berlaku apabila otot santai. Ini adalah jenis gegaran yang sering dikaitkan dengan penyakit Parkinson.
- Gegaran tindakan : Gegaran ini berlaku apabila otot tegang dalam beberapa cara. Ini adalah kategori besar dan selanjutnya dibahagikan kepada kategori lain yang disebutkan di bawah.
- Gegaran postural : Gegaran ini bertambah buruk apabila bahagian badan dipertikaikan terhadap graviti. Ini dilihat dalam gegaran penting , gangguan umum yang menjengkelkan tetapi tidak mengancam nyawa.
- Gembira kinetik : Ini adalah gegaran yang semakin memburukkan apabila bahagian badan bergerak.
- Gangguan niat : Gangguan jenis ini boleh dianggap sebagai jenis gegaran kinetik kerana ia melibatkan bahagian tubuh yang bergerak, tetapi ia benar-benar bermakna sesuatu yang lebih spesifik. Gangguan cemilan semakin bertambah apabila anda bergerak ke arah sasaran tertentu, yang mengambil tahap koordinasi. Gangguan niat akan bertambah buruk seperti jari anda mendekati sasarannya.
- Gegaran khusus tugas : Ini hanya berlaku semasa menjalankan tugas tertentu, seperti menulis. Ini boleh menyebabkan dystonia.
- Gegaran isometrik : Gegaran ini melibatkan gegaran apabila otot tegang tetapi tidak bergerak. Jika anda telah memegang jawatan seperti push-up untuk masa yang lama, anda mungkin mengalami tremor ini.
Punca
Beberapa tahap gegaran adalah normal dalam semua orang. Kadang-kadang ada yang boleh salah dengan bahagian-bahagian otak yang terlibat dengan gerakan, seperti ganglia basal atau cerebellum.
Tremors boleh disebabkan oleh penyakit seperti sklerosis berganda , strok, dan masalah neurodegenerative seperti penyakit Parkinson .
Ia juga boleh disebabkan oleh dadah seperti alkohol, amphetamine, dan steroid.
Masalah yang mempengaruhi seluruh tubuh, seperti penyakit tiroid atau kegagalan hati , boleh menyebabkan gegaran juga. Menariknya, tiada siapa yang benar-benar tahu mengapa orang mengalami gegaran penting, walaupun nampaknya diwarisi dan sangat biasa.
Ia mungkin kelihatan jelas, tetapi ramai orang tidak langsung mengakui bahawa gegaran mereka mungkin akan berlaku selepas mengambil ubat tertentu, ketika mereka mempunyai terlalu banyak kafein, atau ketika mereka tidak makan untuk sementara waktu. Tegasan emosi atau fizikal yang semakin teruk kerap membuat gegaran lebih teruk juga. Dalam gegaran ortostatik, gegaran sentiasa bermula selepas berdiri.
Ia juga membantu untuk melihat apa yang membuat gegaran lebih baik. Sebagai contoh, gegaran penting adalah penyebab yang sangat umum bagi gegaran itu, kerana alasan yang tidak diketahui, sering meningkatkan apabila pesakit mempunyai minuman beralkohol. Gegaran ortostatik bertambah baik selepas duduk.
Penilaian dan Rawatan
Sebagai tambahan kepada pemeriksaan fizikal untuk mencari penemuan lain yang mencadangkan penyebab gegaran, doktor boleh memerintahkan ujian darah untuk mencari penyebab hormon atau kimia gegaran. Mereka boleh memerintahkan imbasan CT atau MRI untuk melihat jika gegaran telah mengakibatkan penyakit seperti MS atau strok.
Bergantung pada apa yang dijumpai, mereka juga boleh memerintahkan ujian seperti elektromogram atau kajian konduksi syaraf untuk melihat jika gegaran itu disebabkan oleh masalah dengan sistem saraf periferal .
Rawatan gegaran bergantung kepada jenis dan sebab gegaran. Menyedari dan menghapuskan faktor-faktor yang memperburuk gegaran adalah langkah penting.
Terapi fizikal boleh membantu anda tetap bebas dan boleh mengurangkan gegaran. Dalam kes-kes yang teruk, rawatan pembedahan atau rangsangan otak mendalam boleh dicuba, walaupun ini biasanya digunakan untuk situasi di mana pendekatan kurang agresif tidak berfungsi.
Mengetahui apa yang harus diberi perhatian dapat membantu anda mendapatkan jawapan yang anda inginkan tentang gegaran anda dan dapatkan bantuan yang anda perlukan secepat mungkin.
> Sumber:
> Braunwald E, Fauci ES, et al. Prinsip Perubatan Dalaman Harrison. 16 ed.
> Ropper AH, Samuels MA. Adams dan Prinsip Neurologi Victor, edisi ke-9: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.