Gejala, Rawatan, dan Hidup dengan Penyakit Parkinson
Apakah penyakit Parkinson dan apakah gejala-gejala itu? Bagaimanakah diagnosis dibuat dan rawatan apa? Apakah yang patut anda ketahui mengenai kehidupan seharian dengan penyakit ini?
Gambaran keseluruhan
Penyakit Parkinson adalah gangguan otak yang dinamakan oleh doktor British, James Parkinson, yang pertama kali menerangkan gejala-gejalanya pada tahun 1817. Tiga simptom utamanya adalah gegaran (gegaran yang biasanya bermula dari satu tangan), ketegaran pada batang atau kaki, dan kelambatan pergerakan.
Ia adalah satu gangguan yang progresif, yang bermaksud bahawa ia biasanya semakin buruk selama bertahun-tahun. Tetapi rawatan baru muncul untuk PD yang menjanjikan untuk mengurangkan gejala penyakit yang paling mematikan.
Kelaziman
Penyakit Parkinson (PD) menjejaskan kira-kira satu juta orang di Amerika Syarikat dan Kanada. Lelaki lebih cenderung mendapat PD berbanding wanita.
Punca
Kami belajar pada tahun 1950 bahawa PD berkaitan dengan kekurangan dopamine pengirim kimia di pusat pergerakan otak, walaupun kita mengetahui bahawa penyebab penyakit Parkinson lebih kompleks dan melibatkan proses yang tidak berkaitan dengan dopamin (proses bukan dopaminergik) juga.
Walaupun kita tahu tentang faktor risiko yang menimbulkan risiko penyakit ini, tidak diketahui dengan tepat bagaimana faktor-faktor ini berfungsi bersama untuk menyebabkan penyakit ini.
Faktor-faktor risiko
Walaupun hampir semua orang mungkin mendapat penyakit Parkinson, sesetengah orang mengalami peningkatan risiko penyakit ini. Faktor risiko tidak bermakna seseorang akan mendapat penyakit Parkinson, hanya dengan risiko yang lebih tinggi.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa penyakit Parkinson yang paling kerap adalah multifactorial asal, yang bermaksud bahawa beberapa faktor yang berlainan berfungsi bersama untuk mewujudkan perubahan otak yang bertanggungjawab terhadap PD. Faktor risiko penyakit Parkinson termasuk:
- Usia - Penyakit Parkinson lebih umum (dengan 75 peratus orang yang menghidap penyakit ini selepas umur 60 tahun) hingga usia 80 tahun, ketika itu menjadi kurang umum lagi
- Seks - Lelaki sedikit lebih berkemungkinan untuk membangunkan penyakit Parkinson daripada wanita
- Perlumbaan - Caucasians lebih cenderung untuk membangunkan PD daripada orang Amerika Afrika
- Genetik - Mempunyai sejarah keluarga PD meningkatkan risiko anda, dan satu gen khususnya dikaitkan dengan penyakit Parkinson awal
- Pendedahan kepada beberapa bahan kimia toksik
- Penggunaan dadah haram (terutama penggunaan perangsang yang mempunyai kesan ke atas dopamin di dalam otak)
- Orang yang mengalami kecederaan otak traumatik
Gejala
Oleh kerana dopamin biasanya mengawal aktiviti otot, penyakit Parkinson terutamanya memberi kesan kepada pergerakan. Namun ada gejala lain yang tidak berkaitan dengan motor (bukan pergerakan), seperti masalah mood, tidur, pemikiran dan ucapan.
Gejala motor klasik penyakit Parkinson termasuk:
- Kelambatan pergerakan - Istilah bradykinesia digunakan untuk menggambarkan pergerakan perlahan ini
- Mengganggu gegaran - Gegaran ini juga dikenali sebagai gegaran "roll-rolling" kerana mereka mempunyai kemunculan seseorang yang melancarkan pil di tangan mereka
- Ketegaran
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini didapati gejala pertama penyakit Parkinson sering gejala bukan motor, dan ini mungkin berlaku sehingga lima tahun sebelum gangguan pergerakan penyakit Parkinson menjadi jelas.
Gejala-gejala non-motor paling awal penyakit Parkinson termasuk:
- Kehilangan rasa bau (disfungsi oflactory)
- Sembelit
- Masalah tidur termasuk salah satu jenis kelainan tidur yang dikenali sebagai gangguan kelakuan tidur REM. Gangguan tidur ini melibatkan orang dengan PD pada dasarnya bertindak mimpi mereka; memukul atau menendang diri atau pasangan katil sebagai tindak balas kepada apa yang sedang berlaku dalam impian mereka
Di samping masalah tidur, gejala-gejala bukan motor lain penyakit Parkinson mungkin termasuk:
- Keletihan
- Gangguan mood - Sehingga separuh daripada orang dengan PD membangun kemurungan utama dan 30 hingga 40 peratus mengalami gangguan kecemasan
- Masalah disfungsi kognitif dan masalah ingatan
Masalah pertuturan dengan penyakit Parkinson adalah banyak aspek, tetapi sangat penting secara sosial, kerana apabila digabungkan dengan " wajah bertopeng " penyakit Parkinson, sukar untuk memahami apa yang dikatakan PD seseorang. Gejala-gejala umum yang lain termasuklah gangguan penglihatan , masalah kencing , dan gangguan seksual.
Diagnosis
Tiada ujian yang jelas untuk mendiagnosis penyakit Parkinson . Tidak ada ujian darah atau imbasan otak yang boleh menentukan sama ada seseorang mempunyai penyakit Parkinson atau tidak, dan ia didiagnosis berdasarkan sejarah simptom dan selepas pemeriksaan neurologi yang teliti dan terperinci. Sekiranya gejala motor anda (gegaran, ketegaran dan pergerakan perlahan) menjadi lebih baik selepas mengambil percubaan levodopa ubat , maka kemungkinan besar anda mempunyai PD.
Rawatan
Terdapat, pada masa ini, tiada ubat untuk PD, tetapi terdapat beberapa rawatan yang sangat berkesan. Di samping itu, ujian klinikal sedang giat mencari rawatan baru dan pendekatan baru telah tersedia setiap tahun.
Pilihan rawatan untuk disain Parkinson dan biasanya merangkumi gabungan modaliti yang berbeza. Ubat-ubatan untuk penyakit Parkinson termasuk terapi penggantian dopamine dan agonis dopamin sebagai tambahan kepada ubat lain yang bekerja dengan cara yang berbeza. Rangsangan otak yang mendalam telah dilihat semakin dalam beberapa tahun kebelakangan ini dan mempunyai senarai sendiri kebaikan dan keburukan.
Adalah penting untuk mempertimbangkan rawatan gejala yang berkaitan dengan penyakit Parkinson, kerana sesetengahnya boleh menjadi sangat mengganggu. Sebagai contoh, ramai orang dengan penyakit ini akan mahu mempertimbangkan opsyen rawatan untuk kemurungan. Di samping itu, rawatan alternatif , walaupun mereka tidak boleh membalikkan proses penyakit, boleh membantu orang ramai menghadapi masalah yang berkaitan dengan penyakit ini.
Menangani
Adalah mungkin untuk menjalani kehidupan aktif dengan PD. Jika anda mengambil kesempatan daripada pilihan rawatan terbaik untuk anda, mengekalkan rejimen senaman sebaik yang anda boleh, dan membuat dan menggunakan rangkaian sokongan yang anda akan meningkatkan keupayaan anda untuk kekal bebas dan menjalani kehidupan yang cukup normal. Ingatlah anda bukan penyakit anda. Belajar sebanyak mungkin tentang PD dan izinkan diri anda menerima bantuan daripada orang lain apabila anda memerlukannya.
Jika anda baru-baru ini didiagnosis dengan PD, lihat langkah-langkah pertama untuk orang yang didiagnosis dengan penyakit Parkinson .
Sekiranya Yang Disayang Anda Telah Diagnosis
Jika orang yang anda sayangi baru-baru ini telah didiagnosis dengan penyakit Parkinson, kami tidak perlu memberitahu bahawa PD adalah penyakit keluarga. PD boleh memberi impak besar kepada perhubungan . Yang berkata, jika anda dan orang yang anda sayangi bekerja bersama dan mengekalkan komunikasi terbuka, diagnosis PD boleh menjadi masa untuk keluarga lebih dekat bersama dan bekerja sebagai satu pasukan dalam mengatasi kekecewaan hari ke hari penyakit ini.
Sumber:
Kasper, Dennis, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo, dan J. Jameson. Prinsip Perubatan Dalaman Harrison. New York: Pendidikan McGraw-Hill, 2015. Cetak.
Perpustakaan Perubatan Negara AS. Medline Plus. Dikemaskini 10/13/16. https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html