Hanya kerana anda mempunyai gegaran, tidak bermakna anda mempunyai penyakit Parkinson. Begitu juga, dan seterusnya merumitkan perkara ini, tidak semua pesakit Parkinson mempunyai gegaran. Terdapat simptom dan tanda biasa yang menggambarkan gangguan neurodegeneratif ini tetapi penyampaian sering berubah dan agak unik dari satu orang ke orang lain.
Secara umumnya, gangguan gegaran yang paling biasa adalah gegaran penting dan penyakit Parkinson.
Terdapat beberapa ciri yang membezakan tetapi awal dalam setiap keadaan, mereka boleh menjadi sukar untuk dibezakan. Khususnya, gegaran penting biasanya lebih cepat (5 -12 Hz), berlaku semasa pergerakan sukarela dan tidak wujud bersama dengan keabnormalan lain pada peperiksaan neurologi . Tremor di Parkinson, sebaliknya, lebih perlahan (3 - 6 Hz), berlaku pada rehat dan biasanya terdapat beberapa unsur ketegaran dan / atau kelambatan pergerakan pada anggota yang terjejas atau tanda-tanda neurologi yang lain. Dalam kes di mana diagnosis tidak pasti, neuroimaging mungkin memainkan peranan dalam membantu membezakan antara gegaran penting dan parkinsonisme tetapi tidak penyakit Parkinson khusus.
Apa Arti Parkinson?
Parkinsonisme adalah istilah luas yang merujuk kepada sekumpulan keadaan neurologi yang hadir dengan kombinasi masalah motor termasuk berehat tremor, ketegaran, postur flexed, "pembekuan", kehilangan refleks postural dan kelambatan pergerakan.
Penyebab asas dan penyatuan mereka adalah kelainan dalam sistem dopamin otak dengan bentuk parkinson yang paling biasa yang menjadi penyakit Parkinson. Parkinsonisme boleh dibahagikan kepada mereka yang mempunyai sebab yang boleh dikenalpasti dan kumpulan yang dipanggil Parkinson-plus.
Mereka yang mempunyai sebab yang dikenali atau parkinsonisme menengah mungkin disebabkan oleh pelbagai faktor, beberapa terbalik, yang lain mengakibatkan kerosakan tidak dapat dipulihkan.
Mereka termasuk:
- Ubat (metoclopramide, neuroleptik tertentu yang digunakan untuk merawat gangguan psikotik seperti skizofrenia)
- Toksin (MPTP, karbon monoksida atau mangan)
- Trauma
- Jangkitan (ensefalitis)
- Tumor (daripada ganglia basal)
- Keabnormalan vaskular seperti strok
- Hidrosefalus tekanan biasa
- Penyakit metabolik (hipotiroidisme, penyakit Wilson)
Kira-kira 15 peratus daripada orang yang mempunyai Parkinsonisme akhirnya didiagnosis dengan salah satu daripada Parkinson-plus syndromes (parkinsonism atipikal). Kumpulan ini termasuk:
- Atropi multisystem (MSA biasanya mempunyai ciri-ciri yang termasuk masalah keseimbangan dan kembung, masalah kencing, kerap jatuh, hipotensi, dan merespon dengan buruk kepada rawatan levodopa.)
- Palsu supranuklear progresif (PSP hadir lebih awal dengan masalah jatuh dan visual.)
- Kemerosotan corticobasal (CBD dicirikan oleh demensia dan parkinsonisme.)
- Lewi demensia badan (LBD hadir dengan demensia, halusinasi, dan status mental yang berubah-ubah.)
Malangnya, sindrom Parkinson-plus lebih serius dan kurang boleh dirawat daripada penyakit Parkinson klasik. Diagnosis parkinsonisme atipikal perlu dipertimbangkan apabila ciri-ciri klinikal berikut hadir:
- Terjun pada awal penyakit ini
- Simetri tanda-tanda pada permulaan penyakit
- Tiada gegaran
- Sambutan yang kurang baik kepada levodopa
- Disfungsi sistem saraf autonomik yang mengakibatkan gejala seperti hipotensi orthostatic yang ketara (tekanan darah jatuh ketika berdiri), disfungsi erektil dan inkontinensia pada awal penyakit.
- Permulaan awal demensia
- Perkembangan penyakit yang cepat
Seperti yang dapat anda lihat, terdapat pelbagai keadaan yang boleh meniru Parkinson, beberapa dengan sebab yang boleh dikenalpasti, yang lain mungkin hasil pembolehubah genetik dan lain-lain yang tidak diketahui. Walaupun tidak lengkap, senarai ini mencerminkan kerumitan yang terlibat dalam mendiagnosis apa yang kelihatan seperti goncangan yang mudah - sebab itulah sesetengah orang sebenarnya ditinggalkan di limbo tanpa diagnosis yang jelas, kerana persembahan klinikal mereka tidak pada mulanya tipikal untuk apa-apa spesifik gangguan.
Ia adalah proses yang rumit untuk memastikan diagnosis yang betul tetapi pengenalan yang tepat adalah penting dan relevan kerana ia boleh mengarahkan pilihan pengurusan dan rawatan.
> Sumber
- > Calne, Donald B., MD. "Sindrom Parkinsonian dan Definisi Penyakit Parkinson." Penyakit Parkinson: Diagnosis dan Pengurusan Klinikal . Oleh Pramod Kr Pal, MD dan Ali Samii, MD. New York: Demos, 2008. N. > page >. Cetak.
- > "Parkinsonisme dan Sindrom Plus Parkinson." - Yayasan Penyakit Parkinson (PDF) . Yayasan Penyakit Parkinson, nd Web. 28 Feb. 2014..
- > "Penyakit Parkinson: Tinjauan Topik Pengelasan." WebMD . WebMD, 3 Disember 2010. Web. 28 Feb. 2014.