Adakah terdapat ujian muktamad untuk penyakit Parkinson?
Pada masa ini tiada ujian yang boleh mendiagnosis Penyakit Parkinson secara pasti . Diagnosis adalah berdasarkan penemuan klinikal doktor anda dalam kombinasi dengan laporan anda mengenai gejala yang anda alami.
Dalam keadaan di mana seorang yang lebih tua hadir dengan ciri khas Parkinson dan mereka responsif terhadap terapi penggantian dopamine, tidak mungkin ada manfaat untuk penyiasatan atau pengimejan lanjut.
Ujian lanjut di Parkinson
Di dalam keadaan lain, di mana mungkin diagnosis tidak jelas, individu-individu yang lebih muda terjejas, atau terdapat gejala-gejala atipikal seperti gegaran yang menjejaskan kedua-dua tangan atau mungkin tiada gegaran sama sekali, ujian selanjutnya dapat membantu. Sebagai contoh, pengimejan boleh memainkan peranan dalam membezakan antara gegaran penting dan Parkinson. Ia juga penting untuk mengesahkan pada mulanya diagnosis klinikal Parkinson sebelum prosedur rawatan invasif seperti pembedahan DBS (rangsangan otak dalam)
MRI dalam Ujian Parkinson
Salah satu ujian yang biasa dilakukan semasa latihan neurologi adalah imbasan MRI dan seseorang mungkin berfikir bahawa dalam penyiasatan penyakit yang mempengaruhi otak seperti Parkinson, ujian pencitraan ini adalah satu keperluan. Dalam konteks penyakit Parkinson, bagaimanapun, MRI tidak begitu membantu. Ia melihat struktur otak yang untuk semua tujuan intensif, kelihatan normal dalam penyakit ini.
Walau bagaimanapun, MRI mungkin ditunjukkan apabila gejala muncul pada orang yang lebih muda (kurang daripada 55 tahun) atau jika gambar klinikal atau perkembangan gejala tidak biasa untuk Parkinson. Dalam keadaan ini, MRI boleh digunakan untuk menolak gangguan lain seperti strok , tumor , hidrosefalus (pembengkakan di otak) dan Penyakit Wilson (penyakit akibat pengumpulan tembaga yang boleh menyebabkan gegaran pada individu yang lebih muda).
Pengimejan khusus
Pengimejan khusus seperti imbasan PET dan DaTscans lebih bersifat "berfungsi". Walaupun MRI diarahkan untuk mencetuskan anatomi otak, imbasan ini memberi kita maklumat tentang bagaimana fungsi otak berfungsi. DaTscans menggunakan ejen yang disuntik yang pada dasarnya menyoroti sel-sel saraf penghasil dopamin dengan mengikat mereka. Kamera khas membolehkan kepekatan agen pengimejan dilihat. Lebih banyak agen yang dikesan mengikat di bahagian tertentu otak, semakin tinggi kepadatan sel-sel saraf atau neuron yang menghasilkan dopamin dan oleh itu semakin tinggi tahap dopamin itu sendiri. Dalam penyakit yang melibatkan tahap dopamin yang tidak normal seperti Parkinson, akan ada aktiviti dopamin yang kurang dapat dilihat. Walaupun ini boleh membantu dalam membezakan antara otak yang terjejas oleh Parkinson dan mengatakan, gegaran penting di mana tahap dopamin adalah normal, ia tidak membantu membezakan Parkinson dari parkinsonisme lain seperti atropi sistem berganda atau palsy supranuklear progresif .
Imbasan PET juga memberikan maklumat mengenai fungsi otak dan dapat membantu mengenal pasti gangguan neurodegeneratif yang berbeza seperti penyakit Parkinson. Tetapi tidak seperti DaTscans, mereka melakukannya dengan melihat bagaimana otak menggunakan glukosa.
Corak penggunaan glukosa khusus adalah tipikal untuk gangguan yang berbeza . Namun, imbasan PET digunakan lebih banyak dalam bidang penyelidikan daripada alam klinikal.
Intinya adalah bahawa tidak seperti keadaan penyakit lain seperti tekanan darah tinggi atau diabetes , kami tidak mempunyai ujian diagnostik yang pasti untuk Penyakit Parkinson. Walaupun pengimejan boleh membantu doktor untuk mengesahkan diagnosis Parkinsonisme apabila terdapat kecurigaan sebab lain, ia tidak dapat membezakan penyakit Parkinson daripada sebab-sebab lain dari parkinsonisme. Akhirnya, teknik pencitraan ini hanya berguna dalam konteks penilaian klinikal seorang pakar yang berpengalaman dan hanya dalam kes terpilih, ia akan menjejaskan pengurusan.
Mudah-mudahan, ketiadaan bukti objektif ini akan berubah dalam masa terdekat, dengan prospek biomarker mengubah cara kita mendiagnosis dan merawat penyakit ini.
Rujukan:
Hauser, Robert A., MD. "Penyakit Parkinson." Penyakit Parkinson . Medscape, 21 Jan. 2014. Web. 27 Feb. 2014.
Okun, Michael S., MD. "Sekiranya saya Dapatkan DaTscan atau Imbas PET untuk Mengesahkan Diagnosis Saya Penyakit Parkinson?" Yayasan Parkinson Negara - . Yayasan Parkinson Negara, 1 Februari 2011. Web. 26 Feb. 2014.
Zhang, Linyuan, MD, dan Jun Liu, MD. "Peranan Neuroimaging dalam Diagnosis Penyakit Parkinson." Jurnal Antarabangsa Perubatan Integratif 1.11 (2013): 1-5. Intech . Web. 26 Feb. 2014.