Bagaimana Sakit Sakit Kanser dan Apa Sebabnya?
Jawapannya adalah untuk soalan ini sama ada kanser adalah menyakitkan tidak semudah ya-atau-tidak. Sesetengah orang dengan kanser mempunyai banyak kesakitan, sementara yang lain mengalami kesakitan yang minima. Bagaimanakah kanser menimbulkan rasa sakit dan faktor apa yang menentukan betapa buruknya rasa sakit itu? Kenapa kesakitan kanser sering dirawat, dan apa yang boleh anda lakukan supaya anda atau orang yang anda sayangi menerima kawalan terbaik terhadap kesakitan dengan kesan sampingan yang paling sedikit?
Faktor-faktor yang Menentukan Jumlah Rasa Sakit Kanker
Terdapat banyak pembolehubah yang mempengaruhi sama ada kanser (atau rawatan untuk kanser) menyebabkan rasa sakit, dan betapa teruknya rasa sakit itu. Sebahagian daripadanya termasuk:
- Tahap Kanser - Apabila kanser berada di peringkat awal, ramai orang tidak mengalami kesakitan. Malah, ini adalah salah satu sebab mengapa sesetengah kanser - seperti kanser pankreas - sering didiagnosis hanya selepas kanser mereka tersebar dan menjadi tidak dapat dibedah dan pembedahan tidak dapat menyembuhkan penyakit ini . Sebagai contoh, kanser payudara yang dikesan hanya pada mamogram tidak boleh menyebabkan ketidakselesaan, sedangkan kanser payudara peringkat 4 boleh menyebabkan banyak kesakitan akibat metastase tulang.
Jenis Kanser - Sesetengah kanser lebih cenderung menyebabkan sakit daripada yang lain, walaupun rasa sakit boleh terjadi dengan sebarang bentuk kanser.
Toleransi kesakitan - Toleransi kesakitan berbeza-beza di kalangan orang yang berbeza, dan juga di antara lokasi yang berbeza atau jenis kesakitan yang dialami oleh individu. Toleransi kesakitan ditakrifkan sebagai jumlah kesakitan seseorang dapat mengendalikan sebelum memecah fizikal atau emosi. Ambang sakit , sebaliknya, ditakrifkan sebagai titik di mana sensasi menjadi menyakitkan. Sama ada sensasi ditafsirkan sebagai menyakitkan ditentukan oleh solek genetik, sejarah kesakitan, dan keadaan perubatan di kalangan faktor-faktor lain Ia tidak betul atau salah untuk mengalami kesakitan. Malah, salah satu sebab orang menghidap ubat sakit ketika rawatan kanser yang dapat meningkatkan kualiti hidup adalah keinginan untuk "menjadi pesakit yang baik" dan kelihatan "kuat.
- Keadaan Tambahan Kanser - Tidak semua kesakitan yang dialami oleh orang yang menghidap kanser adalah disebabkan oleh rawatan kanser atau kanser. Sebagai contoh, seseorang yang mempunyai kanser paru-paru juga mungkin mengalami sakit akibat arthritis atau penyakit cakera degeneratif .
- Rawatan Kanser - Banyak rawatan untuk kanser seperti pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi boleh menyebabkan kesakitan. Pada peringkat awal kanser, kesakitan yang disebabkan oleh rawatan mungkin lebih teruk daripada kesakitan akibat kanser itu sendiri.
Bagaimanakah Kesakitan Sederhana dalam Orang dengan Kanser?
Apabila kanser berada di peringkat awal, terutama kanser yang dikesan pada pemeriksaan saringan, mungkin ada sedikit kesakitan. Walau bagaimanapun, bagi pesakit kanser yang maju, kebanyakan orang mengalami kesakitan yang sederhana dan sederhana pada satu ketika dalam perjalanan mereka.
Bagaimana Kanser Menyebabkan Sakit?
Ada beberapa cara kanser menyebabkan kesakitan. kanser itu sendiri atau rawatan. Ini termasuk:
- Pertumbuhan Tumor Menyebabkan Mampatan Struktur Berdekatan - Kanser boleh menyebabkan kesakitan dengan memampatkan organ dan saraf yang bersebelahan dengan tumor.
- Metastase - Penyebaran (metastasis) kanser ke kawasan lain di badan, terutamanya tulang, boleh menyebabkan kesakitan.
- Bahan yang Disembuhkan oleh Tumor - Sesetengah kanser sebenarnya merembeskan protein yang boleh menyebabkan rasa sakit. Contohnya termasuk beberapa sindrom paraneoplastik yang dilihat dengan kanser paru-paru sel kecil dan kanser paru-paru sel skuamosa.
- Kesakitan neuropatik biasanya sakit yang teruk akibat tekanan tumor pada saraf, kerana kemoterapi (terutama ubat seperti Taxol) dan terapi radiasi. Artikel ini membincangkan tentang rawatan untuk neuropati periferi yang disebabkan oleh kemoterapi .
Artikel ini membincangkan lebih lanjut mengenai Jenis-jenis Rasa Sakit Kanser .
Bagaimana Anda Boleh Berkomunikasi Tahap Nyeri Anda Dengan Doktor Anda?
Terdapat beberapa istilah yang digunakan doktor untuk menerangkan kesakitan pada orang yang mempunyai kanser.
- Kesakitan akut sering berlaku dengan cepat dan berlangsung hanya untuk tempoh masa yang singkat.
- Kesakitan kronik adalah kesakitan yang cenderung untuk hadir 24/7 dan mungkin berterusan untuk hari, minggu, atau bahkan tahun.
- Kesakitan terapi adalah rasa sakit yang dirasai walaupun rejimen rawatan sakit anda (dengan kata lain, tidak dikawal oleh ubat sakit yang anda gunakan).
- Kesakitan yang dirujuk adalah rasa sakit yang dirasai di kawasan yang jauh dari sumber sebenar sakit, contohnya rasa sakit bahu semasa serangan pundi hempedu.
- Kesakitan hantu adalah rasa sakit yang dirasakan di kawasan badan yang tidak ada di sana. Contohnya, rasa sakit di kaki anda selepas pemutihan sarcoma , atau rasa sakit pada puting atau "payudara" selepas mastektomi.
Cara-cara lain yang menyakitkan termasuk ciri-ciri: Keparahan - Adakah sakit hampir tidak ada, atau adakah kesakitan yang paling sukar dibayangkan?
- Kualiti - Apa rasa rasa sakit? Adakah ia sakit, tajam, membosankan, menggerogoti, menikam, atau membakar?
- Kekerapan - Berapa kerap kesakitan berlaku, atau adakah ia berterusan?
- Lokasi - Di manakah anda merasakan kesakitan?
- Apa yang membuatnya lebih buruk dan apa yang menjadikannya lebih baik?
- Bagaimanakah kesakitan mempengaruhi aktiviti harian anda?
- Bagaimanakah kesakitan mempengaruhi tidur anda?
Kesakitan
Untuk memahami secara obyektif bagaimana kesakitan anda adalah (dan untuk memantau seberapa baik ubat sakit dan lain-lain bentuk penyembuhan sakit), doktor sering menggunakan skala sakit. Yang paling mudah ialah meminta anda bagaimana anda menilai kesakitan anda pada skala 1 hingga 10, dengan 1 kesakitan yang anda tidak perasan, dan 10 adalah kesakitan paling teruk yang anda bayangkan. Ketahui lebih lanjut mengenai skala nyeri .
Menguruskan Rasa Kanser
Walaupun ramai orang yang mempunyai kanser rasa takut terhadap kesakitan, pengurusan kesakitan - walaupun bagi mereka yang mengalami kanser maju - telah berkembang dengan pesat dalam beberapa dekad yang lalu. Majoriti orang yang mempunyai kanser kini boleh mengalami pengurusan kesakitan yang mencukupi sepanjang rawatan mereka. Yang mengatakan, doktor tidak dapat membaca minda, dan hanya dapat memenuhi keperluan pengurusan pesakit jika mereka menyadari kesakitan dan keparahannya. Artikel berikut masuk kedalam Pengurusan Kesakitan untuk Kanser .
Mengapa Kanser Sakit Diabaikan?
Kajian mencadangkan bahawa 1/3 hingga separuh daripada orang yang menghidap kanser tidak menerima rawatan sakit yang mencukupi. Sebabnya banyak, tetapi ada yang termasuk:
- Keraguan pakar perubatan untuk menetapkan ubat sakit narkotik .
- Keinginan untuk menjadi pesakit "baik".
- Ketakutan menjadi ketagih - Walaupun orang yang menghidap kanser sering mengalami toleransi terhadap ubat sakit, bermakna ia memerlukan dos yang lebih besar untuk mencapai tahap yang sama dengan lega rasa sakit, jarang sekali bagi seseorang yang mempunyai kanser untuk menjadi "ketagih" terhadap ubat-ubatan ini.
- Kurangnya akses - kedua-duanya kepada doktor untuk menguruskan kesakitan, dan untuk membayar kos ubat sakit.
- Takut bahawa ubat sakit digunakan sekarang, ia tidak akan berkesan kemudian "apabila anda benar-benar memerlukannya." (Ini tidak benar.)
Langkah seterusnya
Mengambil peranan aktif dalam rawatan perubatan anda boleh membantu memastikan anda mendapat rawatan yang terbaik untuk kesakitan anda serta gejala lain. Artikel berikut boleh membantu anda menuliskan gejala dan keperluan anda supaya anda boleh berkongsi ini dengan doktor anda. Sumber:
Breuer, B. et al. Bagaimana Well Do Oncologists Perubatan Menguruskan Sakit Kronik Sakit ?: A Survery Kebangsaan. Ahli onkologi . 2015 Jan 12. (Epub sebelum cetakan)>
Deandrea, S., Montanari, M., Moja, L., dan G. Apolone. Kelaziman berobat dalam kesakitan kanser. Kajian semula kesusasteraan yang diterbitkan. Riwayat Onkologi . 2008. 19 (12): 1985-91.
Greco, M. et al. Kualiti Pengurusan Sakit Kanser: Kemas Kini Semakan Sistematik Undertreatment Pesakit dengan Kanser. Jurnal Onkologi Klinikal . 2014. 32 (36): 4149-4154.
Kwon, J. Mengatasi halangan dalam pengurusan sakit kanser. Jurnal Onkologi Klinikal . 2014. 32 (16): 1727-33.
Institut Kanser Kebangsaan. Kawalan Penyakit: Sokongan Bagi Orang Dengan Kanser. Diakses pada 05/22/16. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/pain-control