Ambang Sakit dan Fibromyalgia

Bukan sama seperti Toleransi

Ambang kesakitan adalah titik di mana sensasi menjadi sakit. Sebagai contoh, bayangkan seseorang sedang mengetuk pada lengan dan pili anda secara progresif lebih keras. Akhirnya, penorehan akan menjadi cukup keras untuk menyakiti, dan ketika itu telah mencapai ambang kesakitan anda.

Satu contoh kehidupan nyata adalah cuff tekanan darah yang jururawat bungkus di sekitar lengan dan pam. Pada mulanya, ada tekanan ringan.

Kemudian tekanan bertambah dan bertambah. Bagi seseorang yang mempunyai ambang kesakitan yang tinggi, ia mungkin tidak akan menjadi tidak selesa. Bagi seseorang yang mempunyai ambang yang rendah, ia mungkin menjadi sangat menyakitkan.

Ambang Sakit dan Fibromyalgia

Ambang kesakitan berbeza-beza dari orang ke orang dan penyelidikan mencadangkan bahawa mereka tidak normal dalam fibromyalgia . Itulah sebabnya perkara yang tidak menyakitkan bagi kebanyakan orang boleh menyebabkan kesakitan pada mereka yang mempunyai keadaan ini. Istilah perubatan untuk kesakitan yang disebabkan oleh perkara-perkara yang biasanya tidak menyakitkan adalah allodynia .

Dalam fibromyalgia, ambang kesakitan tekanan (titik di mana tekanan menjadi menyakitkan) adalah tumpuan umum untuk penyelidik. Ambang kesakitan tekanan rendah adalah sebab di sebalik peperiksaan titik tender, yang merupakan kaedah diagnostik biasa untuk keadaan ini. Dua kajian telah melihat sama ada doktor boleh menggunakan manset tekanan darah sebagai cara mudah untuk mengenal pasti pesakit yang harus dinilai untuk fibromyalgia.

Kedua-dua membuat kesimpulan bahawa ia adalah cara yang agak tepat untuk mengenalpasti ambang tekanan yang rendah.

Fibromyalgia juga melibatkan ambang yang rendah untuk kesakitan yang berkaitan dengan suhu, yang dipanggil allodynia termal. Ini menyebabkan kepekaan suhu , yang merupakan gejala yang sangat biasa dalam penyakit ini. Sesetengah orang yang mempunyai fibromyalgia sensitif hanya kepada sejuk, sesetengahnya hanya untuk memanaskan, dan yang lain kepada kedua-duanya.

Ambang mungkin juga rendah apabila datang kepada rangsangan mekanikal, yang melibatkan sesuatu yang bergerak di seluruh kulit anda. Ini sering muncul sebagai seseorang yang "sensitif" terhadap sesuatu seperti tag dalam baju mereka. Ia mungkin membuat kain yang lebih berat atau kasar seperti kertas pasir. Tangan yang diletakkan pada lengan atas mungkin tidak menyakitkan, sementara ringan menggosok kulit.

Sesetengah penyelidikan juga mencadangkan bahawa ambang kesakitan yang rendah adalah sebahagian daripada sindrom keletihan kronik dan sindrom keletihan kronik juvana . Sekurang-kurangnya satu kajian menunjukkan bahawa penurunan paras rasa sakit berikutan latihan untuk orang yang mempunyai keadaan ini. Tanggapan itu mungkin menjadi sebahagian daripada gejala utama penyakit, yang dipanggil malaise pasca-exertional .

Ambang vs Toleransi

Istilah sakit ambang sering dikelirukan, atau digunakan secara bergantian dengan toleransi kesakitan. Istilah ini sebenarnya agak berbeza.

Toleransi kesakitan anda adalah jumlah kesakitan yang boleh anda ambil sebelum mogok. Itu boleh bermakna pemecahan secara fizikal (iaitu, lulus, muntah) atau mental yang merosot (iaitu, menangis, menjerit).

Di permukaan, kedua-dua konsep ini seolah-olah serupa. Walau bagaimanapun, seseorang yang mempunyai ambang rendah boleh mempunyai toleransi yang tinggi dan sebaliknya. Bayangkan seseorang yang jarang merasakan sakit tetapi kemudian mengalami kecederaan besar.

Kerana mereka mempunyai sedikit pengalaman berhadapan dengan rasa sakit, toleransi mereka mungkin rendah. Sementara itu, seseorang yang sakit sepanjang masa kerana ambang rendah mungkin dapat berfungsi walaupun pada paras sakit yang tinggi yang akan menjejaskan orang lain dengan serius.

Seseorang yang mempunyai ambang rendah dan toleransi rendah mungkin sangat lemah pada bila-bila masa mereka sakit. Seseorang yang mempunyai ambang yang tinggi dan toleransi yang tinggi, sebaliknya, mungkin jarang melihat kesakitan.

Orang yang mempunyai ambang rendah dan / atau toleransi yang rendah boleh dihakimi oleh orang lain. Adalah penting untuk menyedari bahawa orang-orang ini tidak "membuat masalah besar" daripada apa-apa, dan mereka tidak "lemah." Ini adalah tindak balas fisiologi yang tidak dapat kami kendalikan.

Oleh itu, jika orang lain merasa sakit dari sesuatu yang anda fikir tidak boleh menyakitkan, cuba memahami bahawa pengalaman mereka mungkin sangat berbeza dari anda.

Yang berkata, tahap ini boleh dan berubah dari semasa ke semasa. Dalam seseorang yang mempunyai fibromyalgia, ia mungkin berbeza semasa suar daripada semasa pengulangan apabila tahap gejala lebih rendah.

Sumber:

Chandran AB, et al. Penyelidikan kejururawatan. 2012 Sep-Okt; 61 (5): 363-8. Sphygmomanometry-menimbulkan allodynia dalam pesakit sakit kronik dengan dan tanpa fibromyalgia.

Meeus M, et al. Jurnal perubatan pemulihan. 2010 Okt; 42 (9): 884-90. Mengurangkan tekanan kesakitan sebagai tindak balas untuk menjalankan sindrom keletihan yang kronik tetapi tidak dalam sakit belakang belakang kronik: kajian eksperimen.

Vargas A, et al. Jurnal rheumatologi klinikal. 2006 Disember; 12 (6): 272-4. Sphygmamanometry-menimbulkan allodynia - ujian bedside mudah menunjukkan fibromyalgia: kajian pembangunan multicenter.

Winger A, et al. BMJ terbuka. 2014 6 Okt; 4 (9): e005920. Sakit dan sakit tekanan ambang pada remaja dengan sindrom keletihan kronik dan kawalan sihat: kajian rentas keratan.

Zanette SA, et al. Kesan molekul. 2014 Jul 8; 10: 46. Tahap serum yang tinggi S100B dan BDNF dikaitkan dengan ambang tekanan tekanan yang lebih rendah dalam fibromyalgia.