Gejala dan Rawatan Sakit Limbah Phantom
Sebanyak 80% orang yang mengalami amputasi mengalami beberapa jenis sensasi "hantu" di kaki mereka yang dipotong. Walau bagaimanapun, sehingga separuh daripada mereka yang mengalami perasaan yang mengganggu ini tidak menerima apa-apa rawatan atau bantuan daripada kesakitan mereka. Ini menjadikan rasa sakit hantu menjadi keadaan sakit kronik yang perlu ditangani untuk meningkatkan kualiti hidup bagi mereka yang telah melakukan amputasi.
Apa itu Sakit Hantu Phantom?
Selepas anggota badan dikeluarkan, anda boleh terus merasakannya, seolah-olah masih ada. Kesakitan hantu hantu bukanlah perkara yang sama seperti kesakitan tunggul , yang dirasai di dalam dan sekitar hirisan selepas pembedahan. Nyeri tumpukan diletakkan ke tapak amputasi, sementara rasa sakit hantu dirasakan di bahagian kaki yang tidak lagi dilekatkan.
Ramai orang menggambarkan sensasi pembakaran di jari kaki mereka walaupun mereka mungkin kehilangan seluruh kaki di bawah lutut. Ini boleh menjadi sensasi yang membingungkan dan menakutkan, menyebabkan beberapa orang percaya bahawa mereka kehilangan fikiran mereka.
Langkah pertama dalam merawat kesakitan hantu adalah untuk mengakui bahawa rasa sakit hantu sangat biasa dan sangat nyata.
Teori
Tidak ada orang yang tahu pasti mengapa amputees mempunyai rasa sakit hantu, tetapi beberapa penjelasan yang mungkin banyak dipercayai benar.
- Memori sakit perut - Sesetengah penyelidik berteori bahawa selepas anggota badan rosak tanpa pembaikan, otak "biasa" merasakan kesakitan. Walaupun selepas anggota badan telah dikeluarkan, otak terus merasakan rasa sakit yang sama. Ia seperti mengingati kesakitan kerana kesakitan diletakkan ke dalam otak.
- Rangsangan bundar saraf - Saraf terputus di sekitar tapak pemotongan sama ada musnah atau dirangsang dalam beberapa cara, menghantar mesej sakit ke otak. Ini adalah saraf yang sama sekali digunakan untuk mencapai seluruh anggota badan. Kadang-kadang selepas pembedahan, saraf ini membentuk ikatan yang dipanggil neuroma . Apabila mereka kebakaran, otak menafsirkan isyarat ini seolah-olah saraf masih utuh, dan "merasa" kesakitan di jari kaki.
- Rewiring sistem saraf - Terdapat bukti bahawa apabila anggota badan dipotong, perubahan berlaku di otak dan saraf tunjang yang menyebabkan kesakitan ditakrifkan dengan berbeza daripada sebelumnya. Walau bagaimanapun, tidak jelas, jika ini adalah penyebab kesakitan hantu atau jika ini berlaku akibatnya.
Gejala
Terlepas dari sebabnya, rasa sakit hantu boleh menjadi keadaan yang melemahkan. Sakit sering digambarkan sebagai kata-kata deskriptor yang membakar, menusuk dan berdenyut-denyut untuk kesakitan neuropatik . Kesakitan hantu mungkin berlaku dalam kitaran berterusan, atau ia boleh dibawa oleh faktor-faktor luar, seperti perubahan suhu, tekanan atau kerengsaan tunggul.
Kebanyakan orang menggambarkan kesakitan mereka seperti seolah-olah ia datang dari bahagian-bahagian distal (bahagian-bahagian yang jauh dari inti badan) anggota yang dipotong. Dengan kata lain, kaki, kaki atau tangan. Sensasi hantu adalah lebih biasa pada beberapa bulan pertama selepas pembedahan daripada mereka beberapa bulan di jalan, tetapi mereka boleh berlaku pada bila-bila masa selepas pemotongan.
Pilihan Rawatan
Seperti kebanyakan keadaan sakit kronik , tiada pendekatan rawatan tunggal untuk semua orang. Berikut adalah beberapa pendekatan yang paling biasa.
- Ubat-ubatan - Kerana ia dianggap sebagai gangguan neuropatik, antidepresan dan anticonvulsant sering diresepkan untuk rasa sakit hantu. NSAIDS , opioid dan relaxant otot juga ada dalam senarai ubat-ubatan. Seperti keadaan sakit kronik yang lain, mencari ubat yang betul boleh mengambil masa dan kesabaran. Kadang-kadang pelepasan sakit hantu yang berjaya mengambil kombinasi ubat-ubatan ini.
- Terapi cermin - Ramai ahli terapi menggunakan terapi cermin dalam rawatan mereka untuk mereka yang sakit sakit hantu dan bagi mereka yang mengalami strok. Ini biasanya melibatkan meletakkan kedua-dua anggota badan dalam kotak cermin, yang menjadikan anggota yang dipotong itu kelihatan utuh. Individu kemudian diminta untuk melakukan latihan dengan anggota "kedua-dua". Ini menipu otak dan berkesan mengurangkan rasa sakit hantu bagi sesetengah orang. Kajian lanjut diperlukan untuk mengetahui sama ada terapi cermin memberikan kelegaan, walaupun tidak seperti banyak rawatan, terdapat sedikit potensi untuk kesan sampingan dengan rawatan ini.
- Rangsangan stump - Menggunakan TENS (rangsangan saraf elektrik transcutaneous), memohon patch penyembuhan rasa sakit (seperti patch lidocaine yang disediakan oleh preskripsi atau di kaunter) atau menggosok tunggul boleh melegakan kesakitan hantu pada sesetengah orang. Menggunakan pek panas dan pek sejuk boleh bekerja untuk sesetengah orang. Menyediakan sensasi alternatif dari tunggul boleh mengganggu isyarat sakit.
- Terapi kognitif - Sesetengah orang mencari bantuan dari kesakitan mereka melalui hipnosis, relaksasi atau imejan berpandu. Pendekatan ini boleh mengubah cara otak menafsirkan sensasi hantu, termasuk rasa sakit hantu.
Pilihan Rawatan Tambahan untuk Sakit Hantu Phantom
Biasanya, lebih daripada satu pendekatan rawatan digunakan untuk mendapatkan rasa sakit hantu yang terkawal. Sesetengah orang, bagaimanapun, mungkin memerlukan lebih banyak bentuk invasif rawatan.
Ini termasuk pembedahan tambahan untuk membungkus berkas saraf di tapak pemotongan, blok saraf , rangsangan saraf tunjang atau otak untuk mengubah cara sakit ditafsirkan dan implan pam sakit yang menyampaikan ubat langsung ke saraf tunjang.
Sokongan dan Menangani
Seperti keadaan perubatan yang lain, kesakitan kronik mempengaruhi kehidupan emosi kita dan juga fizikal kita. Ramai orang yang mengalami kesakitan badan hantu telah mendapati psikoterapi membantu dalam menyesuaikan diri dengan amputasi mereka dan belajar banyak kemahiran relaksasi dan mengatasi yang dapat mengurangkan kesakitan. Di samping itu, bercakap dengan orang lain yang menghadapi cabaran yang sama boleh menjadi tidak ternilai, dan terdapat beberapa kumpulan sokongan dalam talian, organisasi sokongan, dan komuniti Facebook yang didedikasikan untuk mereka yang menghadapi amputasi serta sakit hati hantu.
Bottom Line pada Sakit Hantu Phantom
Kami telah mengetahui bahawa sejumlah besar orang yang menjalani amputasi hidup dengan sakit badan hantu, dan bagi mereka yang melakukan, terdapat banyak orang yang tidak dirawat secukupnya untuk kesakitan ini. Kesakitan kronik boleh menjejaskan setiap aspek kehidupan anda, memberi kesan kepada pekerjaan anda, hubungan anda, dan kemampuan anda untuk menikmati nafsu anda.
Kini terdapat pakar kesakitan yang pakar dalam rawatan sukar untuk menguruskan kesakitan seperti sakit hantu hantu. Seperti yang dinyatakan di atas, ia boleh menjadi satu proses yang sukar untuk mencari kombinasi rawatan yang tepat untuk mendapatkan rasa sakit ini di bawah kawalan, tetapi dengan kegigihan, ramai orang boleh menjalani kehidupan yang lebih menyeronokkan selepas pemutihan.
Sesetengah orang mendapati bahawa menyimpan jurnal kesakitan sangat berguna dalam mempelajari apa yang membantu, dan apa yang tidak, kerana pelbagai modaliti telah dicuba, seperti banyak kaedah yang mungkin bersatu ketika anda melihat ke belakang. Di samping mencari doktor, anda boleh bekerjasama untuk menguruskan kesakitan anda, semak idea-idea ini mengenai apa yang boleh anda lakukan untuk mengatasi kesakitan kronik . Sebagai nota akhir, terdapat banyak tabiat gaya hidup yang boleh membuat kesakitan kronik lebih buruk , contohnya, kedua-duanya makan makanan ringan dan merokok boleh meningkatkan kesakitan kronik. Mengambil masa untuk hidup sihat mungkin bukan sahaja mengurangkan kesakitan anda tetapi juga memperbaiki kesihatan umum anda.
Sumber:
Aiyer, R., Barkin, R., Bhatia, A., dan S. Gungor. Kajian Sistematik mengenai Rawatan Sakit Limbah Phantom dengan Stimulasi Cord Spinal. Pengurusan Sakit . 2017. 7 (1): 59-69.
Alviar, M., Hale, T., dan M. Dungca. Intervensi Farmakologi untuk Mengubati Sakit Hantu Phantom. Pangkalan Data Cochrane bagi Kajian Sistematik . 2016. 10: CD006380.
Barbin, J., Seetha, V., Casillas, J., Paysant, J., dan D. Perennou. Kesan Terapi Cermin pada Kesakitan dan Kawalan Motor Limbah Phantom dalam Amputees: Kajian Sistematik. Annals of Physical and Rehabilitation Medicine . 2016. 59 (4): 270-5.
Trevelyan, E., Turner, W., dan N. Robinson. Persepsi Sakit Hantu Phantom di Lower Limb Amputees dan Kesannya terhadap Kualiti Hidup: Kajian Kualitatif. Jurnal British of Pain . 10 (2): 70-7.