Jika anda dan doktor anda telah menentukan bahawa pam ubat mungkin merupakan pilihan yang baik untuk menguruskan sakit belakang kronik anda, anda mungkin perlu terlebih dahulu bersetuju untuk percubaan sebelum peranti boleh ditanam secara kekal.
Percubaan untuk pam ubat penahan implan - aka pam infusi - dilakukan untuk menyesuaikan rawatan kepada anda sebagai pesakit individu. Dari percubaan, doktor anda akan dapat menjawab dua soalan penting yang diperlukan untuk terus menerapkan implantasi.
- Adakah rawatan penghantaran ubat implan (iaitu pam sakit) yang sesuai untuk anda?
Selepas melihat sejarah perubatan, sosial, kewangan dan psikologi anda, perbicaraan adalah langkah seterusnya dalam menentukan jika dan seberapa baik anda bertindak balas terhadap ubat yang dihantar terus ke kord rahim.
- Kira-kira berapa ubat yang anda perlukan?
Pada masa ini, doktor mendapat data yang dapat digunakannya untuk menentukan dos ubat yang akan disampaikan oleh pesakit sakit. Maklumat dos yang diperoleh daripada percubaan hanyalah langkah pertama dalam proses yang dikenali sebagai titrasi, atau menentukan jumlah yang diperlukan yang akan membawa kelegaan kesakitan yang maksimal dengan kesan sampingan yang minima. Dosaan anda mungkin akan diselaraskan dengan lebih lanjut selepas peranti tetap telah ditanam melalui pembedahan, tetapi percubaan memberi maklumat asas kepada doktor untuk memulakannya.
Panjang Percubaan Pump Pain
Bergantung pada keadaan anda, satu percubaan akan berlangsung antara 2 dan 14 hari.
Panjang percubaan bergantung pada keadaan anda. Jika anda sebaliknya sihat, ia mungkin akan bertahan lebih lama. Sekiranya anda mempunyai penyakit yang serius, mungkin tempoh yang lebih pendek.
Apa yang Berlaku Semasa Prosedur?
Semasa percubaan, kateter diletakkan di tulang belakang, sering (tetapi tidak selalu) di ruang epidural .
Kateter dan pam itu dipakai di luar badan. Untuk implantasi tetap dan beberapa jenis ujian, kateter diletakkan lebih jauh ke dalam saraf tunjang, ke kawasan yang dikenali sebagai ruang intrathecal. Jenis percubaan yang memasukkan kateter ke dalam ruang intrathecal mempunyai kelebihan yang lebih dekat dengan simulasi prosedur akhir dan dengan itu menghasilkan data yang lebih tepat. Penggunaan kateter luaran menimbulkan risiko jangkitan. Pada orang yang mempunyai kanser, risiko lebih tinggi. Doktor anda mungkin akan menunggu beberapa hari antara akhir percubaan dan prosedur implantasi sebenar, untuk memantau tanda-tanda jangkitan.
Seperti yang disebutkan di atas, semasa percubaan, doktor mula menetapkan dos ubat yang menawarkan keseimbangan terbaik antara pelepasan nyeri dan kesan sampingan. Doktor kemudian memutuskan jika anda perlu diberikan hanya satu pukulan, beberapa, atau dos berterusan.
Ujian dilakukan sebagai prosedur pesakit luar, tetapi untuk implantasi tetap, pengaturan hospital diperlukan untuk mengawal jangkitan yang mungkin. Seperti prosedur tetap, percubaan pam sakit biasanya dilakukan oleh pakar pengurusan kesakitan atau ahli bedah saraf.
Sumber:
Dr. Sudhir Diwan, Pengarah Program Pain Perubatan Pain dan Pengarah Bahagian Perubatan Kesakitan di Kolej Perubatan Weil-Cornell Cornell University. Temubual Telefon. Mei 2008.
Berner, B. Dinh, S. (eds) Penghantaran Dadah Terkawal Elektronik Boca Raton: Press CRC 1998
Lipov, E., MD. Ch. 34. Terapi Dadah Intrathecal dalam Sakit Belakang Rendah Kronik. Low Back Pain: Diagnosis dan Rawatan. ASIPP Publishing. Pakar Perubatan. Paducah, KY. 2002
Markman, J., MD., Philip, A., MD. Pendekatan Intervensi kepada Pengurusan Sakit. Klinik Anestesiologi. Disember 2007. Isu 25, Keluaran 4. Saunders, Satu Penerbit Elsevier
Krames, E., MD. Teknologi Implantable: Stimulation Cord Spinal and Implantable Drug Delivery Systems. Laman web National Pain Foundation.