Proses Penilaian
Arthritis adalah salah satu penyebab utama kecacatan. Bagaimanakah seseorang yang mengalami arthritis layak mendapat manfaat kecacatan Sosial? Menurut Jim Allsup, Pentadbiran Keselamatan Sosial menggunakan proses yang disebut penilaian berjujukan untuk menentukan siapa yang akan menerima manfaat kecacatan. Encik Allsup adalah presiden dan CEO Allust Inc. Sejak tahun 1984, Allsup mendakwa syarikatnya mempunyai:
- berjaya membantu lebih 100,000 orang di seluruh negara menerima faedah hilang upaya berhak mereka.
- mencapai kadar anugerah 97%.
Pesakit yang telah dibantu oleh Allsup sering mengalami penyakit reumatik dan penyakit muskuloskeletal seperti:
- osteoarthritis
- artritis reumatoid
- lupus
- fibromyalgia
5 Langkah Menentukan Manfaat Hilang Upaya
Apakah proses penilaian yang digunakan untuk menentukan manfaat kecacatan? Encik Allsup menerangkan proses penilaian berurutan lima langkah :
Langkah 1: Adakah Anda Bekerja?
Langkah 1 hanya menentukan jika individu "bekerja", menurut definisi Pentadbiran Keselamatan Sosial. Pendapatan lebih daripada Kegiatan Gain Substansial berjumlah sebulan sebagai seorang pekerja cukup untuk hilang kelayakan daripada menerima manfaat kecacatan Keselamatan Sosial.
Langkah 2: Adakah Keadaan Anda Teruk?
Langkah 2 menunjukkan bahawa penurunan nilai mesti cukup teruk untuk mengehadkan kemampuan anda untuk melaksanakan aktiviti kerja asas untuk memenuhi syarat .
Di samping itu, kemerosotan nilai mesti bertahan, atau dijangka akan bertahan, untuk tempoh berterusan tidak kurang daripada 12 bulan.
Langkah 3: Adakah Keadaan Anda Kemerosotan Tercatat?
Langkah 3 bertanya sama ada kemerosotan nilai atau sama dengan penyenaraian perubatan. Pentadbiran Keselamatan Sosial memecah badan ke 13 sistem atau senarai utama.
Termasuk dalam 13 sistem ini adalah lebih daripada 150 kategori keadaan medis yang, menurut Pentadbiran Keselamatan Sosial, cukup parah untuk mencegah seseorang daripada melakukan apa-apa kerja.
Arthritis dianggap di bawah Sistem Badan Muskuloskeletal dan mempunyai beberapa senarai perubatan atau kategori tertentu.
Radang Artritis
Untuk memenuhi kriteria penyenaraian, seseorang yang mempunyai arthritis keradangan (seperti rheumatoid arthritis ) mesti mempunyai bengkak, sakit dan batasan sendi yang berterusan seperti:
- pinggang
- lutut
- pergelangan kaki
- bahu
- siku
- pergelangan tangan dan tangan
Arthritis degeneratif
Orang yang mempunyai degeneratif arthritis (osteoartritis) memenuhi keperluan jika mereka mempunyai batasan yang ketara menggunakan tangan / tangan mereka atau mempunyai masalah yang signifikan berdiri dan berjalan. Mereka yang mempunyai masalah belakang atau leher yang signifikan akibat proses degeneratif mesti mempunyai deria sensori, refleks dan motor yang berterusan untuk memenuhi kriteria yang disenaraikan.
Syarat Tidak Disenaraikan
Walau bagaimanapun, jika arthritis seseorang tidak memenuhi senarai perubatan, Pentadbiran Keselamatan Sosial terus ke dua langkah seterusnya untuk melihat sama ada orang itu masih layak untuk faedah hilang upaya. Pada dua langkah berikut:
- Pentadbiran Keselamatan Sosial kelihatan terutamanya mengenai bagaimana batasan dan gejala sebenar yang dikenakan oleh arthritis mempengaruhi keupayaan seseorang untuk melakukan kerja.
- Pentadbiran Keselamatan Sosial kelihatan lebih khusus pada kesan kerja yang berkaitan dengan arthritis.
Langkah 4: Bolehkah Anda Menjalankan Kerja Anda Sebelum?
Langkah 4 meneroka keupayaan seorang individu untuk melakukan kerja yang telah dilakukannya pada masa lalu walaupun mengalami kemerosotan. Jika Pentadbiran Keselamatan Sosial mendapati bahawa seseorang boleh melakukan kerja masa lalu, manfaatnya dinafikan. Jika orang itu tidak dapat, maka proses itu akan menuju ke langkah kelima dan terakhir.
Langkah 5: Bolehkah Anda Menjalankan Jenis Kerja Yang Lain?
Langkah 5 menentukan apa kerja lain, jika ada, orang boleh melakukan. Pentadbiran Keselamatan Sosial melihat:
- umur
- pendidikan
- pengalaman kerja
- keadaan fizikal / mental
Untuk menentukan kecacatan, Pentadbiran Keselamatan Sosial mendaftarkan peraturan vokasional, yang bervariasi mengikut umur. Sebagai contoh, jika seseorang itu:
- Di bawah umur 50 tahun dan, sebagai akibat daripada gejala arthritis, tidak dapat melaksanakan apa yang disebut Pentadbiran Keselamatan Sosial yang tidak aktif, maka Pentadbiran Keselamatan Sosial akan mencapai penentuan orang kurang upaya. Kerja sedentary memerlukan keupayaan untuk mengangkat maksimum 10 paun pada satu-satu masa, duduk enam jam dan kadang-kadang berjalan dan berdiri dua jam setiap hari lapan jam.
- Umur 50 tahun atau lebih tua dan, disebabkan kecacatannya, terhad kepada kerja-kerja yang tidak aktif tetapi tidak mempunyai kemahiran yang berkaitan dengan pekerjaan yang membolehkannya berbuat demikian, Pentadbiran Keselamatan Sosial akan mencapai penentuan orang kurang upaya.
- Lebih dari umur 60 tahun dan, akibat kecacatannya, tidak dapat melakukan apa-apa pekerjaan yang dilakukannya dalam 15 tahun yang lalu, Pentadbiran Keselamatan Sosial mungkin akan mencapai penentuan orang kurang upaya.
- Sebarang umur dan, kerana arthritis, mempunyai gangguan psikologi yang menghalang kerja yang mudah, tidak mahir, Pentadbiran Keselamatan Sosial akan mencapai penentuan orang kurang upaya.
Masalah Mengatasi Dengan Keupayaan Keselamatan Sosial
Lebih daripada satu juta orang memfailkan faedah kecacatan dengan Pentadbiran Keselamatan Sosial setiap tahun.
- Berita buruknya , hampir dua daripada tiga orang yang memohon faedah hilang upaya akan dinafikan.
- Berita baiknya ialah, bantuan pakar tersedia untuk membantu proses dan meningkatkan kemungkinan anda memenangi kes anda.
Insurans Hilang Upaya Keselamatan Sosial
Hilang Upaya Keselamatan Sosial adalah program insurans yang dibayar oleh cukai FICA anda.
Semua pekerja Amerika menyumbang 7.65 peratus daripada setiap gaji kepada Akta Fiat Insurans Persekutuan (FICA).
Di bawah Akta Caruman Insurans Persekutuan, FICA membayar 15.3 peratus daripada pendapatan yang diperolehi. Sebanyak 12.4 peratus daripada pendapatan yang diperolehi (sehingga had tahunan) dibayar ke dalam Jaminan Sosial, tambahan 2.9 peratus pendapatan anda (tanpa batasan) dibayar ke Medicare. Sekiranya anda seorang pekerja, anda hanya membayar separuh daripada cukai FICA (6.2 peratus untuk Jaminan Sosial + 1.45 peratus untuk Medicare untuk sejumlah 7.65 peratus), majikan anda membayar 7.65 peratus lagi. Orang yang bekerja sendiri membayar dalam keseluruhan 15.3 peratus.)
Sebahagian daripada pembayaran itu berlaku terhadap perlindungan insurans kecacatan oleh Pentadbiran Keselamatan Sosial. Walau bagaimanapun, masalah birokrasi yang melanda program Insurans Ketidakupayaan Pentadbiran Keselamatan Sosial sering menghalang pengedaran manfaat kecacatan yang adil dan cepat kepada orang yang layak.
Masalah Apabila Memohon Manfaat Hilang Upaya
Jika anda memilih untuk memohon manfaat kecacatan sendiri, terdapat beberapa masalah yang akan anda hadapi seperti:
- backlogs tuntutan hilang upaya yang tidak diproses.
- menunggu selama lima bulan selepas memfailkan tuntutan sebelum menerima jawapan pada tuntutan awal, dan hampir satu tahun kelewatan tambahan jika tuntutan itu dirayu.
- kesesakan kes ketidakupayaan menunggu ulasan, dengan beratus-ratus ribu kes datang untuk semakan setiap tahun.
Adakah Anda Perlu Perwakilan?
Walaupun pada mulanya direka untuk memudahkan orang untuk mewakili diri mereka, tidak lama lagi bagi peguam dan wakil untuk terlibat dalam proses kecacatan. Perwakilan dalam kes Hilang Upaya Keselamatan Sosial boleh menjadi sangat berharga sejak:
- belajar butiran sistem boleh menjadi sukar.
- peraturan semakin rumit.
- pakar tahu butiran prosesnya.
- Pakar-pakar boleh meningkatkan peluang anda untuk memenangi manfaat kecacatan.
Kenapa Anda Perlu Memohon Manfaat Hilang Upaya Keselamatan Sosial?
Mengapa saya perlu memohon manfaat kecacatan Jaminan Sosial jika majikan atau syarikat insurans saya telah membayar faedah?
Mereka yang tidak tahu jawapan kepada soalan itu tidak berubah. Begitu juga majikan yang tidak menyedari kekurangan kelayakan Jaminan Sosial membebankan mereka sebahagian besar daripada manfaat kecacatan pekerja mereka daripada yang diperlukan.
> Sumber:
> Allsup Inc
> IRS Publication 15; Pentadbiran Keselamatan Sosial