Adakah anda layak?
Kriteria tertentu mesti dipenuhi untuk memenuhi syarat untuk Insurans Hilang Upaya Keselamatan Sosial (SSDI). Kongres Amerika Syarikat telah menyatakan ketidakupayaan, untuk tujuan kelayakan untuk faedah pekerja cacat sebagai ketidakupayaan untuk melibatkan diri dalam apa-apa aktiviti yang menguntungkan dengan alasan apa-apa kecacatan fizikal atau mental yang boleh ditentukan secara perubatan yang boleh dijangka mengakibatkan kematian atau yang telah berlangsung atau boleh dijangka bertahan untuk tempoh berterusan tidak kurang dari 12 bulan.
Seseorang bukan sahaja tidak dapat melakukan kerja yang terdahulu tetapi tidak dapat terlibat dalam apa-apa jenis kerja yang lebih baik yang wujud dalam ekonomi negara, mengingat orang:
- umur
- pendidikan
- pengalaman kerja
Adalah tidak penting sama ada kerja sedemikian wujud di kawasan terdekat, atau sama ada kekosongan jawatan tertentu wujud, atau sama ada pekerja akan diupah jika dia memohon kerja.
"Kemerosotan atau kecacatan pekerja mestilah menjadi sebab utama ketidakupayaannya untuk melibatkan diri dalam aktiviti yang menguntungkan walaupun umur, pendidikan, dan pengalaman kerja juga dipertimbangkan dalam menentukan keupayaan pekerja untuk melakukan kerja selain kerja sebelumnya".
5 Langkah Proses Menentukan Hilang Upaya
1- Adakah anda bekerja? Sekiranya anda dan purata pendapatan anda lebih daripada $ 860 sebulan, anda biasanya tidak boleh dianggap kurang upaya. Nota: Jumlah ini meningkat setiap tahun.
2- Adakah keadaan anda teruk? Kemerosotan anda mesti mengganggu aktiviti berkaitan kerja asas untuk tuntutan anda dipertimbangkan.
3- Adakah keadaan anda didapati dalam senarai gangguan yang tidak mematuhi? Keselamatan Sosial mengekalkan senarai gangguan bagi setiap sistem badan utama yang sangat teruk yang secara automatik bermakna anda dilumpuhkan. Sekiranya keadaan anda tidak terdapat di dalam senarai, Keselamatan Sosial mesti memutuskan sama ada keterukan yang sama dengan kemerosotan dalam senarai, dan jika ya, tuntutan itu diluluskan.
4- Bolehkah anda melakukan kerja yang anda lakukan sebelum ini? Sekiranya keadaan anda teruk tetapi tidak sama dengan keterukan yang sama atau sama dengan kemerosotan dalam senarai, Jaminan Sosial menentukan jika ia mengganggu keupayaan anda untuk melakukan kerja yang anda lakukan dalam 15 tahun yang lalu. Jika tidak, tuntutan anda ditolak. Sekiranya ia dilakukan, pertimbangan selanjutnya diberikan.
5- Bolehkah anda melakukan apa-apa kerja lain? Jika anda tidak boleh melakukan jenis kerja yang anda lakukan dalam 15 tahun yang lalu, Jaminan Sosial menentukan jika anda boleh melakukan apa-apa jenis pekerjaan yang lain dengan pertimbangan diberikan kepada umur, pendidikan, pengalaman kerja masa lalu, dan kemahiran yang boleh dipindah milik. Jika anda tidak boleh melakukan apa-apa jenis kerja lain, tuntutan anda diluluskan. Sekiranya anda boleh, tuntutan anda ditolak.
Apa itu Kapasiti Berfungsi Sisa?
Kapasiti Berfungsi Sisa (RFC) adalah jumlah yang ditinggalkan yang mampu dilakukan selepas kecacatan telah menyebabkan tol mereka. Keselamatan Sosial mengenal pasti tahap keupayaan kerja dalam kategori:
- kerja sedentari
- kerja ringan
- kerja sederhana
- kerja berat
Kerja sedentari
Kerja sedentari ditakrifkan sebagai "melibatkan mengangkat tidak lebih daripada 10 paun pada satu masa dan kadang-kadang mengangkat dan membawa artikel seperti fail, buku, dan alat kecil". Walaupun duduk terutamanya terlibat dalam pekerjaan yang tidak aktif, berjalan dan berdiri hanya perlu sekali-sekala.
Berdiri dan berjalan sepatutnya berjumlah tidak lebih daripada 2 jam setiap hari bekerja 8 jam manakala duduk akan berjumlah kira-kira 6 jam setiap hari bekerja 8 jam. Pekerjaan sedemikian yang tidak mahir menuntut ketangkasan manual yang baik untuk gerakan tangan dan jari yang berulang.
Kerja ringan
Kerja ringan ditakrifkan sebagai "mengangkat tidak lebih daripada 20 paun pada satu masa dengan mengangkat kerap atau membawa objek yang beratnya hingga 10 paun". Jumlah berdiri dan berjalan yang baik, kira-kira 6 jam dari hari kerja 8 jam, biasanya diperlukan untuk pekerjaan dalam kategori ini. Penggunaan tangan dan lengan yang baik untuk menggenggam dan memegang juga penting. Kedudukan duduk yang melibatkan penolak dan tarikan tangan atau kaki yang luas akan dimasukkan dalam kategori kerja ringan juga.
RFC Maksimum
- Dalam kumpulan umur 18-44, kapasiti fungsi baki maksimum yang dibenarkan adalah "kurang daripada tidak aktif".
- Bagi orang yang melek huruf semua peringkat pendidikan antara umur 45-49, maksimum RFC yang dibenarkan juga "kurang daripada tidak aktif".
- Di atas umur 50 tahun, dengan pertimbangan diberikan kepada pendidikan, dan pengalaman kerja terdahulu, RFC maksimum meningkat hingga tidak aktif, ringan, atau sederhana.
Standard "Kesakitan"
Pada tahun 1984, Kongres meluluskan Akta Pembaharuan Manfaat Keselamatan Kurang Upaya Sosial, yang menetapkan standard penghakiman terhadap kesakitan. Ia menyatakan bahawa:
"Kenyataan individu mengenai kesakitan atau gejala-gejala lain bukan sahaja menjadi bukti muktamad tentang kecacatan sebagaimana yang ditakrifkan dalam bahagian ini, mesti terdapat tanda-tanda dan penemuan-penemuan perubatan yang ditubuhkan oleh teknik-teknik diagnostik klinikal atau makmal yang boleh diterima secara perubatan yang menunjukkan adanya kemerosotan perubatan yang mengakibatkan dari keabnormalan anatomi, fisiologi atau psikologi yang semunasabahnya dijangka menghasilkan kesakitan atau gejala-gejala lain yang dikatakan. "
Walaupun akta ini mempunyai tarikh tamat pada tahun 1986, ia menjadi standard penghakiman. Pada tahun 1988, Keselamatan Sosial memerintah di sana tidak perlu bukti objektif tahap kesakitan.
Faktor-faktor yang digunakan dalam Penghakiman Sakit
Beberapa faktor digunakan dalam penghakiman standard kesakitan termasuk:
- sifat kesakitan
- lokasi
- permulaan
- tempoh
- kekerapan
- radiasi
- keamatan sakit
Faktor-faktor lain
Faktor lain yang perlu dipertimbangkan dalam menentukan bukti kesakitan termasuklah:
- apa yang menyebabkan rasa sakit dan menjadikannya lebih teruk
- nama, dos, keberkesanan, dan kesan sampingan ubat sakit
- rawatan untuk melegakan kesakitan selain ubat-ubatan
- sekatan berfungsi
- aktiviti harian
Gejala-gejala lain dan Masalah Kesihatan
Banyak masalah kesihatan lain boleh terus mengganggu keupayaan individu untuk bekerja. Kesan ini juga dipertimbangkan dalam proses penentuan ketidakupayaan. Faktor-faktor yang dipertimbangkan boleh termasuk masalah kesihatan seperti:
- kebimbangan
- kemurungan
- masalah usus
- ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian
- keterlaluan
- pening
- gangguan tidur kronik
- mengantuk
- keletihan kronik
Penyenaraian Kemerosotan
Senarai spesifik kemerosotan teruk yang digunakan oleh Pentadbiran Keselamatan Sosial untuk menentukan kes-kes kecacatan dari Penetapan Kecacatan Keselamatan Sosial (The Blue Book).
Arthritis dianggap di bawah Sistem Badan Muskuloskeletal dan mempunyai beberapa senarai perubatan atau kategori tertentu.
1.01 Kategori Kemerosotan, Musculoskeletal
1.02 Rheumatoid arthritis aktif dan arthritis keradangan yang lain
1.03 Arthritis daripada sendi galas utama (disebabkan oleh sebarang sebab)
1.04 Arthritis satu sendi utama di setiap bahagian atas kaki (disebabkan oleh sebarang sebab)
1.05 Gangguan tulang belakang
1.08 Osteomyelitis atau arthritis septik (ditubuhkan oleh x-ray)
14.00 Sistem Imun
14.01 Kategori Kemerosotan, Sistem Imun
14.02 Sistemik lupus erythematosus
14.04 Sklerosis sistemik dan skleroderma
Masalah Mengatasi Menerima Jaminan Sosial Keupayaan Sosial
Lebih daripada satu juta orang memfailkan faedah kecacatan dengan Pentadbiran Keselamatan Sosial setiap tahun.
- Berita buruknya , hampir dua daripada tiga orang yang memohon faedah hilang upaya akan dinafikan.
- Berita baiknya ialah, bantuan pakar tersedia untuk membantu proses dan meningkatkan kemungkinan anda memenangi kes anda.
- Hilang Upaya Keselamatan Sosial: Cara Memohon - Langkah demi Langkah
Adakah Anda Perlu Perwakilan?
Walaupun pada mulanya direka untuk menjadikannya mudah bagi orang untuk mewakili diri mereka, tidak lama lagi bagi wakil-wakil untuk terlibat dalam proses ketidakupayaan. Perwakilan dalam kes Hilang Upaya Keselamatan Sosial boleh menjadi sangat berharga sejak:
- belajar butiran sistem boleh menjadi sukar.
- peraturan semakin rumit.
- pakar tahu butiran prosesnya.
- Pakar-pakar boleh meningkatkan peluang anda untuk memenangi manfaat kecacatan.
> Sumber:
> Penerbitan SSA No. 05-10029, 5/1996
> Cara Memohon dan Memenangi Faedah Kurang Upaya SSA, Edisi ke-3, oleh Frederick A. Johnson