Angioedema boleh menjadi keturunan, tetapi kebanyakan masa itu tidak. Terdapat ujian diagnostik yang boleh mengenalpasti angioedema keturunan.
Angioedema yang tidak turun temurun biasanya didiagnosis berdasarkan penampilan kulit yang digabungkan dengan sejarah pendedahan kepada bahan yang boleh menyebabkan reaksi alergi. Kadang-kadang, ujian darah dapat menyokong diagnosis, tetapi hasilnya tidak spesifik dari segi kelainan yang berkaitan.
Cek sendiri / Ujian Di-Rumah
Anda boleh menyemak sendiri atau anak anda untuk angioedema. Biasanya, tanda-tanda yang anda akan periksa jelas kelihatan di permukaan kulit, jadi anda tidak perlu mencarinya.
Tanda-tanda yang anda boleh periksa termasuk:
- Bibir bengkak
- Mata bengkak
- Bengkak tangan atau kaki
- Bengkak lidah anda atau belakang tekak anda
- Bengkak yang tidak dijangka di mana-mana bahagian badan
- Perubahan warna: Bengkak angioedema dilihat pada permukaan kulit dan kelihatan bengkak. Selalunya, terdapat pewarna merah atau merah jambu atau ruam juga.
- Blanching: Perubahan warna kemerahan yang berlaku dengan angioedema blanches. Blanching menggambarkan kecenderungan kulit yang terjejas menjadi pucat selama beberapa saat apabila anda menekan padanya dan kemudian kembali ke warna merah jambu atau kemerahannya.
Satu lagi cara untuk memeriksa sama ada anda atau anak anda mempunyai angioedema adalah melihat senarai ramuan makanan yang telah anda makan, jika ia mengandungi sesuatu yang anda atau ahli keluarga rapat telah alergi pada masa lalu.
Makmal dan Ujian
Terdapat dua jenis angioedema utama-jenis keturunan dan jenis bukan keturunan. Gejala-gejala serupa, tetapi ujian diagnostik yang mengesahkan setiap jenis adalah berbeza.
Angioedema Yang Tidak Keturunan
Secara amnya, angioedema yang tidak turun-temurun adalah diagnosis berdasarkan penilaian doktor anda tentang gejala anda, pemeriksaan fizikal anda, dan pengenalan alergen.
Alergen adalah bahan yang mencetuskan tindak balas imun yang kuat.
Ujian yang biasa digunakan dalam penilaian angioedema termasuk:
- Ujian Alahan: Terdapat pelbagai ujian alergi . Yang paling umum melibatkan kulit kecil dengan sejumlah kecil bahan yang disyaki menyebabkan alergi. Sekiranya anda mempunyai reaksi seperti kemerahan, benjolan, bengkak, atau gatal-gatal di kawasan kurungan, anda mungkin mempunyai alahan terhadap bahan tersebut. Anda mungkin diuji untuk beberapa bahan pada satu masa, dan jika anda mempunyai reaksi terhadap satu dan bukan yang lain, ini adalah tanda alergi yang kuat.
- Ujian Darah: Ujian darah dapat mengesan tahap aktiviti imunologi yang tinggi. Beberapa tanda peningkatan aktiviti imun termasuk tahap sel darah putih yang tinggi, kadar pemendapan eritrosit (ESR), dan anti-nuklear antibodi (ANA). Walau bagaimanapun, semua ini boleh memberi isyarat kepada beberapa jangkitan dan gangguan imunologi, jadi mereka tidak khusus untuk angioedema.
Kadang-kadang, tiada alergen yang dikenal pasti dan angioedema mungkin merupakan diagnosis pengecualian selepas sebab-sebab lain dari gejala-gejala telah diketepikan.
Angioedema keturunan
Ujian genetik dan ujian darah dapat mengenal pasti keadaan ini. Ia lebih biasa untuk menjalani ujian darah.
- Ujian Pemeriksaan: Ujian darah yang mengukur tahap C4 boleh digunakan sebagai ujian darah ujian untuk angioedema keturunan. Tahap C4 yang rendah mencadangkan gangguan autoimun, dan tahap yang rendah akan menunjukkan bahawa anda memerlukan ujian darah yang lebih khusus untuk memeriksa kekurangan inhibitor C1. Sekiranya terdapat kemungkinan tinggi bahawa anda mempunyai angioedema keturunan, anda akan memerlukan ujian darah untuk kekurangan inhibitor C1. Tetapi jika anda mempunyai peluang yang rendah untuk mendapatkan angioedema keturunan, C4 biasa menunjukkan bahawa anda tidak mempunyai keadaan.
- Ujian Darah: Ujian darah mengenal pasti kecacatan protein C1 esterase inhibitor (C1-INH). Tahap C1-INH boleh lebih rendah daripada biasa, atau mungkin normal tetapi tidak berfungsi. C1-INH adalah protein yang berfungsi untuk memastikan sistem imun anda diperiksa agar tidak bereaksi. Kecacatan genetik keturunan menyebabkan jenis I angioedema, yang menyebabkan tahap C1-INH yang tidak normal atau jenis angioedema, yang menyebabkan aktiviti C1-INH yang tidak normal.
- Ujian Genetik: Mutasi gen spesifik yang menyebabkan angioedema dapat dijumpai pada gen SERPING1 untuk jenis l dan ll angioedema. Mutasi pada gen F12 boleh dikenalpasti untuk jenis angioedema lll. Kesan yang tepat dari ketidaknormalan ini tidak difahami dengan baik.
Angioedema keturunan diturunkan terus dari ibu bapa dengan corak dominan autosomal, yang bermaksud jika seseorang mempunyai gen untuk keadaan ini, gejala penyakit akan berkembang. Kerana ia adalah dominan autosomal, mana-mana ibu bapa anda mewarisi gen untuk jenis angioedema l, ll atau lll juga harus mempunyai gejala keadaan kerana ia adalah sifat yang dominan. Angioedema keturunan tidak umum, hanya memberi kesan kepada 1 dari 50,000 orang.
Kebanyakan masa, angioedema yang disebabkan oleh gen ini diwarisi tetapi seseorang boleh membangunkan mutasi gen secara spontan, bermakna bahawa ia mungkin untuk membangunkan perubahan genetik yang menyebabkan keadaan tanpa mewarisi dari ibu bapa anda.
Pengimejan
Pengimejan biasanya tidak membantu dalam mendiagnosis angioedema. Dalam sesetengah keadaan, terutamanya apabila terdapat sesak nafas atau ketika masalah gastrointestinal seperti ketidakselesaan perut, mual, dan cirit-birit bermasalah, ujian pengimejan diagnostik untuk menghilangkan penyakit lain mungkin diperlukan.
Diagnosis pembezaan
Terdapat beberapa keadaan lain yang boleh menghasilkan simptom yang serupa dengan angioedema.
Hubungi Dermatitis
Keadaan yang sangat mirip dengan angioedema, hubungi dermatitis hasil daripada kontak dengan bahan yang menghasilkan hipersensitiviti. Keadaan yang sama dan mungkin sukar untuk memberitahu perbezaannya. Hubungi dermatitis tidak dikaitkan dengan pembengkakan, dan ia menyebabkan kulit yang sangat gatal, kemerahan, dan mengelupas atau mengepakkan kulit.
Edema disebabkan oleh jangkitan atau kecederaan
Edema membengkak mana-mana bahagian badan. Ia boleh berlaku sebagai tindak balas kepada kecederaan atau jangkitan, di mana ia boleh berlaku dengan cepat dan tiba-tiba, sama dengan edema angioedema.
Seperti angioedema, edema akibat kecederaan atau jangkitan mungkin hanya melibatkan kawasan terpencil tubuh. Terdapat perbezaan halus antara edema, bagaimanapun, termasuk demam yang mungkin dan sakit yang lebih teruk jika punca kecederaan atau jangkitan.
Kegagalan jantung atau kegagalan buah pinggang
Edema kegagalan jantung atau kegagalan buah pinggang biasanya beransur-ansur. Kebanyakan masa, edema bukan gejala pertama keadaan ini.
Beberapa perbezaan penting ialah edema kegagalan jantung atau kegagalan buah pinggang biasanya bersifat simetris, yang tidak sepatutnya berlaku dalam angioedema. Edema angioedema tidak pitting, sedangkan edema kegagalan jantung atau kegagalan buah pinggang adalah edema.
Trombosis Vein Dalam (DVT)
DVT menyebabkan pembengkakan satu bahagian badan, biasanya kaki bawah. Seperti angioedema, ia mungkin tiba-tiba, tidak menyakitkan, dan tidak simetris. DVT boleh menyebabkan embolisme pulmonari, mengakibatkan kecemasan pernafasan. DVT tidak dijangka disertai oleh bengkak bibir atau mata.
Lymphedema
Penyumbatan aliran bendalir di seluruh tubuh boleh berlaku akibat halangan sistem limfatik. Ini boleh berlaku selepas beberapa jenis pembedahan, terutamanya pembedahan kanser.
Sesetengah ubat-ubatan boleh menghasilkan lymphedema juga. Ia biasanya dicirikan dengan bengkak dalam satu lengan dan jarang berlaku tanpa sejarah perubatan yang mencetuskan sistem limfa.
> Sumber:
> Bova M, De Feo G, Parente R, et al. Angioedema Herediter dan Yang Diperolehi: Heterogenesis Patogenesis dan Phenotypes Klinikal. Int Arch Immunol Immunol. 2018; 175 (3): 126-135. doi: 10.1159 / 000486312. Epub 2018 26 Jan.
> Kuperstock JE, Pritchard N, Horný M, Xiao CC, Brook CD, Platt M, Pemekaan alergi terhidu adalah faktor risiko bebas untuk perkembangan angioedema. Am J Otolaryngol. 2018 Mar - Apr; 39 (2): 111-115. doi: 10.1016 / j.amjoto.2017.12.013. Epub 2017 27 Dis.