Sekiranya anda mempunyai penyakit Parkinson, anda mungkin mengalami masalah tidur
Masalah tidur adalah perkara biasa di antara mereka yang mempunyai penyakit Parkinson (PD). Sekiranya anda mempunyai Parkinson dan mengalami tidur yang lemah, penting untuk berbincang dengan doktor anda, kerana merawat gejala yang berkaitan dengan tidur anda boleh meningkatkan kesejahteraan keseluruhan anda.
Langkah pertama dalam menangani masalah tidur anda ialah menentukan punca utama. Jika anda mempunyai PD awal atau pertengahan, kemungkinan masalah tidur anda melibatkan sekurang-kurangnya salah satu daripada berikut: insomnia, mengantuk siang hari yang berlebihan, pergerakan kaki yang gelisah atau gatal pada malam hari, impian yang sengit yang dikaitkan dengan gangguan kelakuan REM, atau tidur yang kurang baik disebabkan oleh kemurungan.
Walaupun anda memerlukan bantuan perubatan profesional untuk menentukan apa yang menyebabkan masalah tidur anda, berikut ini akan membantu anda memahami apa yang mungkin berlaku.
Insomnia
Jika anda mempunyai insomnia, maka anda mungkin mempunyai masa yang sukar untuk mendapatkan tidur malam yang baik. Mereka yang mengalami insomnia mempunyai masalah tidur, dan hanya boleh tidur selama beberapa jam pada satu masa. Kajian makmal (polysomnographic dan electroencephalographic (EEG)) menunjukkan bahawa orang yang mempunyai Parkinson, yang tidak tertekan, menunjukkan penurunan dalam tidur yang nyenyak, terlalu banyak tidur ringan serta peningkatan pemecahan tidur dan beberapa malam.
Sleepiness Daytime yang berlebihan (EDS) di PD
Mengantuk siang hari yang berlebihan adalah biasa di kedua-dua peringkat awal dan pertengahan PD dan mungkin berkaitan dengan insomnia. Sekiranya anda tidak dapat tidur malam yang baik, anda akan berasa mengantuk semasa waktu siang. Ubat Parkinson juga boleh menyumbang kepada mengantuk yang berlebihan.
Ia juga mungkin mengalami "serangan tidur siang" yang tiba-tiba dan tidak dapat dinafikan, yang merupakan kesan sampingan yang jarang berlaku terhadap agonis dopamine pramipexole dan ropinirole serta dosis tinggi mana-mana ubat dopaminergik.
Gangguan Pergerakan Limbah Berkala dan Sindrom Kaki yang Tidak Terjaga
Adakah anda sering merasakan keinginan yang tidak dapat ditarik untuk menggerakkan kaki anda pada waktu malam untuk mendapatkan keselesaan?
Jika demikian, anda mungkin mengalami gangguan pergerakan anggota badan secara berkala (PLMD) atau sindrom kaki gelisah (RLS). PLMD menyebabkan pergerakan berirama perlahan kaki dan kaki, manakala sindrom kaki yang gelisah menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan di kaki. Secara semulajadi, jika anda sering bergerak kaki anda, anda mungkin akan bangun sepanjang malam, mengehadkan keupayaan anda untuk mendapatkan tidur malam yang baik. Pergerakan anggota berkala adalah biasa di kalangan orang dewasa yang lebih tua dan juga golongan Parkinson. Sindrom kaki gelisah sering menjejaskan dewasa pertengahan umur dan yang lebih tua di samping orang dengan PD.
REM Sleep Behavior Disorder (RBD)
REM Tingkah laku tidur REM (RBD) boleh menyebabkan anda melakukan impian yang ganas, juga boleh membuat kesulitan untuk mendapatkan tidur malam yang baik. Tidur REM, atau tidur pergerakan mata pesat, adalah bentuk tidur yang mendalam di mana anda mempunyai mimpi yang paling sengit. Biasanya, apabila anda bermimpi semasa tidur REM, impuls saraf yang pergi ke otot anda disekat sehingga anda tidak boleh bertindak mimpi anda. Dalam gangguan kelakuan REM, penyekatan impuls otot tidak lagi berlaku, jadi anda bebas untuk bertindak mimpi anda. Walaupun anggaran berbeza-beza secara mendadak, kira-kira 50 peratus pesakit PD dianggarkan mengalami kehilangan otot atonia semasa tidur REM.
Gangguan Pernafasan Berkaitan Tidur di PD
Sekiranya anda mengalami disfungsi autonomi, anda juga mungkin akan mengalami apnea tidur . Mujurlah, kebanyakan gangguan tidur yang berkaitan dengan pernafasan tidak biasa di kalangan mereka yang mempunyai Parkinson.
Tidur dan Kemurungan dalam Penyakit Parkinson
Kemurungan dilihat pada kira-kira 40% pesakit PD dalam perjalanan penyakit mereka. Kebanyakan orang yang mengalami kemurungan, termasuk pesakit PD, juga akan mengalami masalah tidur. Dalam kemurungan, tidur tidak menyegarkan anda seperti biasa, atau anda bangun terlalu awal pada waktu pagi. Mimpi untuk orang yang tertekan juga berbeza-beza - mereka jarang dan sering menggambarkan imej tunggal.
Masalah Tidur di Peringkat Akhir PD
Sebagai tambahan kepada syarat-syarat yang telah disebutkan, pada peringkat akhir PD, anda juga mungkin mengalami masalah tidur yang berkaitan dengan dos yang lebih tinggi dari ubat-ubatan, seperti halusinasi .
Sebanyak 33% daripada pesakit Parkinson semasa peringkat pertengahan dan kemudian mengalami gangguan halusinasi, berkaitan dengan kesan sampingan ubat. Halusinasi cenderung berlaku secara visual (melihat perkara yang tidak benar-benar ada) daripada mendengar mereka (mendengar perkara yang tidak benar-benar ada). Mereka sering dikaitkan dengan impian yang jelas.
Sumber:
Kumar, S., Bhatia, M., & Behari, M. (2002). Gangguan tidur dalam penyakit Parkinson. Mov Disord, 17 (4), 775-781.
Larsen, JP, & Tandberg, E. (2001). Gangguan tidur pada pesakit dengan penyakit Parkinson: epidemiologi dan pengurusan. Obat-obatan CNS, 15 (4), 267-275.
Olson, EJ, Boeve, BF, & Silber, MH (2000). Gangguan pergerakan mata pesakit cepat: demografi, klinikal dan penemuan makmal dalam 93 kes. Otak, 123 (Pt 2), 331-339.
Pappert, EJ, Goetz, CG, Niederman, FG, Raman, R., & Leurgans, S. (1999). Halusinasi, pemecahan tidur, dan fenomena mimpi yang diubah dalam penyakit Parkinson. Mov Disord, 14 (1), 117-121.
Cartwright, R. (2005). Bermimpi sebagai sistem peraturan mood. Dalam: Prinsip dan Amalan ubat tidur. Edisi ke-4, (M. Kryger, T. Roth dan W. Dement Eds); pps 565-572.
Stacy, M. (2002). Gangguan tidur dalam penyakit Parkinson: epidemiologi dan pengurusan. Ubat Penuaan, 19 (10), 733-739.