Tujuan pundi hempedu adalah untuk membantu pencernaan makanan. Hempu membantu membubarkan lemak supaya ia dapat diserap ke dalam aliran darah untuk memberikan nutrien kepada tubuh. Pundi hempedu menyimpan hempedu, yang dibuat di dalam hati untuk digunakan dalam pencernaan makanan. Makanan, terutamanya makanan berlemak, mencetuskan pembebasan hempedu dari pundi hempedu.
Gejala masalah pundi hempedu termasuk:
- Kembung selepas makan
- Intoleransi makanan berlemak
- Masalah pencernaan
- Loya
- Muntah
- Sakit belakang
- Rasa kepenuhan
- Demam
- Najis warna tanah liat
- Sakit di bawah lengan kanan
Serangan pundi hempedu (batu empedu), yang boleh menjadi sangat menyakitkan, biasanya berlaku apabila batu empedu menghalang hempedu daripada keluar dari pundi hempedu. Mereka juga boleh disalah anggap sebagai serangan jantung, dan sebaliknya. Jangan sekali-kali mengabaikan gejala yang boleh menjadi serangan jantung, termasuk sakit lengan kiri dan sakit dada.
Ujian untuk mengesahkan bahawa masalahnya adalah masalah pundi hempedu yang mungkin termasuk:
- Ujian darah, termasuk amilase, lipase, kiraan darah lengkap (CBC) dan ujian fungsi hati
- Ultrasound perut
- Imbasan Radionuclide
- Imbas CT abdomen
Dalam kebanyakan kes, pembedahan dijadualkan terlebih dahulu, tetapi dalam kes keradangan yang teruk, pembedahan pundi hempedu boleh dilakukan dengan segera selepas diagnosis. Ujian untuk penyakit pundi hempedu merangkumi ujian fizikal, ujian darah, dan pengimejan abdomen yang mungkin dapat mengesan kehadiran batu empedu dan penyumbatan.
Sebuah ERCP, atau endokromik cholangiopancreatography, adalah prosedur yang kurang invasif untuk merawat batu karang, mungkin atau tidak boleh dilakukan sebelum penjadualan pembedahan. Keputusan dibuat berdasarkan saiz dan bilangan batu empedu, dan keadaan pundi hempedu.
1 -
Apa yang Harus Dijalankan Sebelum Pembedahan Pembedahan GallbladderMengelakkan makanan berlemak boleh membantu menghalang "serangan" pundi hempedu - kesakitan pundi hempedu pada individu dengan penyakit pundi hempedu - kerana makanan ini diketahui meningkatkan rembesan dari pundi hempedu yang seterusnya menyebabkan ketidakselesaan. Makanan goreng, makanan berminyak dan jenis makanan lain yang mengandungi tahap lemak yang tinggi harus dielakkan oleh orang yang mengalami masalah pundi hempedu. Banyak sumber menunjukkan bahawa telur juga harus dielakkan.
Satu lagi pencetus biasa untuk kesakitan pundi hempedu ialah makan makanan yang anda sensitif atau menyebabkan reaksi alahan. Contohnya, ramai orang mempunyai sensitiviti terhadap produk tenusu, tetapi gejala ringan (hidung berair, sakit perut) sehingga mereka terus makan makanan yang mengandung susu. Bagi orang-orang ini, makanan yang mereka alah kepada adalah lebih berkemungkinan daripada makanan lain untuk mencetuskan sakit pundi hempedu yang ketara dan harus dielakkan. Tenusu hanya satu contoh. Bagi sesetengah mungkin gluten, untuk yang lain, ia mungkin sesuatu yang sama sekali berbeza.
Sekiranya terdapat makanan dalam diet anda yang secara rutin menyebabkan gejala kepekaan seperti kembung, gas atau perut tersinggung, ia akan lebih berkemungkinan daripada makanan lain untuk menyebabkan serangan pundi hempedu. Secara umum, diet yang kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran, rendah lemak dan daging adalah ideal.
2 -
Anestesia untuk pembedahan GallbladderAnestesia am digunakan semasa pembedahan pundi hempedu. Pembedahan bermula dengan pentadbiran sedatif IV untuk melegakan pesakit. Sebaik sahaja ubat itu berkuat kuasa, pembekal bius memasuki tiub pernafasan, atau tiub endotrakeal , melalui mulut pesakit ke dalam tenggelam.
Sebaik sahaja tiub pernafasan berada di tempat, ubat diberikan untuk membuat pesakit tidur dan merawat / mencegah sakit. Tiub kemudian disambungkan ke ventilator untuk memberikan udara ke paru-paru pesakit semasa prosedur.
Semasa prosedur, anesthesiologist sentiasa memantau tanda-tanda penting pesakit dan menyediakan apa-apa ubat yang perlu.
3 -
Semasa pembedahan Gallbladder: ProsedurTeknik yang paling biasa digunakan untuk pembedahan pundi hempedu adalah pendekatan laparoskopi , yang menggunakan kamera dan beberapa cengkerik kecil untuk memvisualisasikan pembedahan, bukannya cecair yang besar. Kaedah laparoskopi telah menjadi "standard emas;" bagaimanapun, pembedahan boleh ditukar kepada prosedur "terbuka" dengan cepat jika pakar bedah menganggapnya perlu atau jika komplikasi timbul.
Pakar bedah bermula dengan empat cengkerang kecil, kira-kira setengah inci panjang, di bahagian atas sebelah kanan abdomen. Dua daripada insisi ini membolehkan pakar bedah meletakkan instrumen pembedahan di rongga perut. Tudung ketiga digunakan untuk memasukkan laparoskop , alat yang mempunyai cahaya dan kamera video yang membolehkan pakar bedah melihat pembedahan pada monitor semasa bekerja. Insisi keempat digunakan untuk memasukkan pelabuhan yang mengeluarkan gas karbon dioksida, meningkatkan perut untuk membolehkan visualisasi yang lebih baik dan lebih banyak ruang untuk berfungsi.
Pundi hempedu dipisahkan daripada tisu yang sihat dan diletakkan di dalam beg steril untuk membolehkannya melepasi salah satu cengkerang kecil. Sekiranya pundi hempedu diperbesar atau dikeraskan, dan tidak dapat disesuaikan dengan insisi laparoskopi, pembedahan ditukar kepada prosedur terbuka untuk membolehkan penyingkiran tisu.
Pakar bedah itu kemudian memeriksa kawasan di mana pundi hempedu dikeluarkan dan menutup saluran yang disambungkan kepadanya. Sekiranya tiada tanda-tanda bocor atau jangkitan , pelabuhan yang meniup karbon dioksida ke dalam perut dikeluarkan dan baki gas yang tersisa keluar dari sayap apabila instrumen dikeluarkan. The incisions kemudian ditutup dengan staples, jahitan atau pembalut pelekat.
4 -
Selepas Operasi Pembedahan GallbladderSelepas pembedahan pundi hempedu selesai, pesakit dibenarkan perlahan-lahan bangun, dan tiub pernafasan dikeluarkan. Pesakit kemudian diangkut ke Unit Penjagaan Post-Anesthesia untuk pemantauan sementara ubat bius anestesi sepenuhnya haus.
Semasa fasa pemulihan ini, pesakit akan ditonton dengan teliti oleh kakitangan untuk tanda-tanda kesakitan, perubahan dalam tanda-tanda penting atau sebarang komplikasi dari pembedahan. Sekiranya tidak ada komplikasi dan pesakit terjaga, mereka boleh dipindahkan ke bilik hospital sejam atau dua selepas pembedahan.
Pada siang hari selepas pembedahan, pesakit diperhatikan tanda-tanda komplikasi, termasuk jangkitan , pendarahan, dan kebocoran hempedu, keadaan jarang tetapi serius yang memerlukan pembedahan kedua untuk membetulkan. Darah juga diambil dan dianalisis untuk membantu memantau kesihatan pesakit.
5 -
Memulihkan Selepas Pembedahan GallbladderKebanyakan pesakit dapat pulang ke rumah dalam masa 24 jam pembedahan untuk terus pulih dari pembedahan dan kembali ke aktiviti harian normal mereka dalam masa kurang dari seminggu. Aktiviti yang lebih berat mungkin memerlukan masa penyembuhan yang lebih lama.
Peratusan kecil pesakit memerlukan diet rendah lemak, tinggi serat dalam beberapa minggu pertama selepas pembedahan untuk mencegah ketidakselesaan dan cirit-birit selepas makan. Jika cirit-birit tetap berlaku walaupun perubahan diet, pakar bedah harus diberitahu. Komplikasi ini tidak biasa, tetapi boleh menimbulkan masalah serius jika ia berterusan selepas pemulihan.
Kemasukan pembedahan memerlukan penjagaan yang minima dan boleh dibersihkan dengan sabun dan air semasa mandi. Jika kepak ditutup dengan pembalut pelekat, mereka akan jatuh sendiri, atau boleh dikeluarkan oleh pakar bedah semasa lawatan pejabat. Mana-mana saliran yang busuk atau kemerahan yang penting dari incisions hendaklah dilaporkan.
A Word From:
Kesakitan Gallbladder biasanya dikaitkan dengan kesakitan dalam jam selepas makan, dan selalunya sederhana hingga intensiti yang teruk. Sebagai peraturan umum, sakit perut tidak boleh diabaikan, sama ada pundi hempedu adalah sumber yang disyaki atau tidak.
Sekiranya anda menganggap anda mengalami serangan pundi hempedu, dapatkan bantuan perubatan daripada mengabaikannya dan berharap ia akan hilang. Kesakitan boleh memburukkan lagi masa.
Sumber:
Brosur Cholecystectomy. American College of Surgeons. 2006 http://www.facs.org/public_info/operation/cholesys.pdf