, Walaupun hubungan antara penyakit celiac dan ketidaksuburan pada wanita cukup mantap, ada penyelidikan yang jauh lebih sedikit mengenai sebarang hubungan antara penyakit celiac dan ketidaksuburan lelaki.
Dari penyelidikan kecil yang telah dilakukan, nampaknya terdapat kaitan antara penyakit celiac dan ketidaksuburan lelaki - sama seperti pada wanita yang mempunyai keadaan, lelaki yang mempunyai penyakit celiac yang tidak didiagnosis nampaknya menderita kemandulan lebih kerap daripada lelaki lain.
Walau bagaimanapun, tidak semua kajian telah menunjukkan pautan sedemikian, oleh itu lebih banyak penyelidikan diperlukan sebelum doktor dapat mengatakan secara pasti bahawa penyakit seliak menurunkan kesuburan lelaki dan sama ada diet bebas gluten dapat membantu.
Penyakit Celiac dan Penyebab Kemandulan Lelaki
Lelaki dengan penyakit seliak yang tidak didiagnosis seolah-olah mempunyai banyak sperma yang tidak normal, bersama dengan tahap hormon yang tidak normal.
Secara khusus, satu kajian mendapati bahawa lebih daripada 19% lelaki berkeliaran berkahwin mempunyai perkahwinan subur, dan analisis air mani mendapati masalah dengan morfologi dan motilitas spermanya atau struktur sperma dan keupayaan untuk bergerak.
Malah motilitas sperma dikurangkan "ketara" dalam dua daripada tiga celiac dengan perkahwinan subur, kajian itu didapati.
Di samping itu, satu lagi kajian mendapati bahawa lelaki dengan penyakit celiac yang tidak didiagnosis menderita lebih kerap daripada rintangan androgen, yang bermaksud bahawa tubuh mereka tidak bertindak balas dengan betul terhadap testosteron hormon lelaki.
Penyelidik menegaskan bahawa rintangan androgen mencerminkan gangguan keseluruhan sistem endokrin lelaki yang disebabkan oleh penyakit seliak.
Walau bagaimanapun, satu kajian besar dari Sweden, yang diterbitkan pada tahun 2011, meneliti 7121 lelaki yang telah didiagnosis dengan penyakit seliak dan mengikutinya hingga dewasa dewasa dan usia pertengahan.
Kajian mendapati lelaki yang didiagnosis dengan penyakit seliak mempunyai bilangan anak yang sama berbanding dengan orang yang tidak mempunyai penyakit seliak. Ia menyimpulkan bahawa lelaki yang sudah didiagnosis dengan penyakit seliak tidak mempunyai kadar kesuburan yang lebih rendah daripada mereka dalam populasi umum.
Kemandulan Lelaki dan Diet Bebas Gluten
Kajian mengenai penyakit seliak dan ketidaksuburan lelaki telah mendapati bahawa ciri-ciri sperma bertambah baik apabila lelaki yang terlibat didiagnosis dengan penyakit seliak dan mengamalkan diet bebas gluten. Mereka juga mendapati bahawa tahap hormon kembali normal selepas lelaki memulakan diet bebas gluten.
Oleh itu, mungkin orang lelaki seliak yang sebelum ini tidak subur dapat menjadi subur apabila mereka memulakan diet bebas gluten, yang sering berlaku dengan wanita celiac.
Walau bagaimanapun, tidak terdapat banyak penyelidikan untuk menunjukkan ini adalah benar. Mungkin kesuburan tidak menderita dalam lelaki dari kajian Sweden 2011 kerana mereka mengikuti diet bebas gluten. Tetapi sejak kajian itu tidak ditubuhkan untuk menjawab soalan itu, tidak ada cara untuk mengetahui sama ada ini adalah faktor.
Kebanyakan kajian tentang kesuburan pada lelaki celiac telah dilakukan pada tahun 1970-an dan 80-an, menunjukkan keperluan yang tidak terpenuhi untuk mendapatkan maklumat terkini.
Ujian untuk Penyakit Celiac di Lelaki Infertile
Jadi, jika anda seorang lelaki dengan kemandulan yang tidak dapat dijelaskan, adakah anda akan diuji untuk penyakit seliak? Sesetengah pakar perubatan mengatakan ya, terutamanya jika anda mempunyai gejala penyakit seliak lain.
Walau bagaimanapun, ramai orang yang menguji positif penyakit seliak mempunyai sedikit atau tidak gejala jelas, jadi anda tidak semestinya bergantung pada gejala anda untuk menentukan risiko anda untuk keadaan ini.
Sumber:
Farthing, MJ et al. Fungsi Male Gonadal dalam Penyakit Celiac 1. Disfungsi Seksual, Ketidaksuburan, dan Kualiti Semen. Gut 1982; 23: 608-614.
Freeman, HJ Perubahan Pembiusan Berkaitan dengan Penyakit Celiac. Jurnal Dunia Gastroenterologi 2010; 16 (46): 5810-5814.
Zugna D et al. Penyakit Celiac Bukanlah Faktor Risiko Kemandulan pada Lelaki. Kesuburan dan Kemandulan. 2011 Apr; 95 (5): 1709-13.e1-3.