Anemia adalah satu gejala yang sangat biasa penyakit celiac - dalam satu kajian, satu pertiga daripada celiac yang baru didiagnosis mempunyai anemia.
Mengapa penyakit anemia dan celiac sering muncul bersama? Nah, biasanya kerana dalam penyakit seliak, anda tidak boleh selalu menyerap nutrien dari makanan anda ... dan apabila anda tidak mendapat cukup zat dari makanan anda, anda boleh mengalami anemia.
Mari mengkaji semula beberapa asas pada anemia.
Gejala dan Punca Anemia
Badan anda menggunakan hemoglobin-protein yang terdapat dalam sel darah merah-untuk membawa oksigen ke seluruh badan anda. Apabila anda mempunyai anemia, anda tidak mempunyai hemoglobin yang cukup, dan sel-sel anda tidak mendapat oksigen yang cukup untuk berfungsi dengan baik.
Gejala anemia boleh merangkumi sesak nafas, keletihan, kelemahan, pening, rasa sejuk sepanjang masa, nadi yang cepat, berdebar-debar jantung, dan sakit kepala.
Anemia boleh menyebabkan banyak sebab yang berbeza. Jenis anemia yang paling biasa - di seluruh dunia, dan dalam penyakit seliak - dikenali sebagai anemia kekurangan zat besi. Besi adalah komponen kritikal hemoglobin, jadi apabila seseorang itu kekurangan zat besi, tubuh tidak dapat mencukupi.
Orang dengan penyakit seliak juga boleh mempunyai jenis anemia yang disebut "anemia penyakit kronik." Bentuk anemia ini adalah berkaitan dengan kerosakan pada usus mereka yang disebabkan oleh makan makanan yang mengandungi gluten protein .
Anemia Kekurangan Besi dan Penyakit Celiac
Kebanyakan orang yang mengalami anemia kekurangan zat besi mengalami keadaan akibat kehilangan darah.
Penyebab kehilangan darah mereka mungkin nyata (seperti trauma atau pendarahan haid berat) atau tidak kelihatan (seperti dengan ulser pendarahan). Diet yang rendah dalam besi juga boleh menyebabkan anemia kekurangan zat besi, seperti kehamilan (oleh itu, kebanyakan pakar obstetrik mengesyorkan besi tambahan).
Jika anda mempunyai anemia kekurangan zat besi yang tidak dapat dijelaskan oleh salah satu masalah, ada kemungkinan yang cukup baik untuk anda mempunyai penyakit seliak, walaupun anda tidak mempunyai gejala celiac yang jelas.
Malah, di kalangan orang yang mengalami anemia kekurangan zat besi tetapi tiada gejala pencernaan, sehingga 9% akan menguji positif untuk penyakit seliak. Jika anda mengalami gejala pencernaan, anda mungkin lebih celiac. Itulah sebabnya Persatuan Gastroenterologi Amerika mengesyorkan bahawa mana-mana orang dewasa dengan anemia kekurangan zat besi yang tidak dapat dijelaskan akan diuji untuk penyakit seliak.
Malnutrisi untuk Menyalahkan Kekurangan Besi
Seperti yang saya katakan di atas, orang dengan penyakit seliak mendapat anemia kekurangan zat besi kerana mereka tidak menyerap zat besi yang cukup dari makanan yang mereka makan. Itu kerana dalam penyakit seliak, makan makanan yang mengandungi gluten menyebabkan badan anda menyerang lapisan usus kecil anda, merosakkan keupayaan anda untuk menyerap nutrien (termasuk besi).
Malah, terdapat beberapa bukti bahawa orang yang mempunyai anemia sebagai gejala penyakit seliak utama mereka sebenarnya mempunyai penyakit seliak yang lebih teruk daripada orang yang mempunyai cirit-birit sebagai gejala utama mereka.
Nasib baik, sebaik sahaja anda didiagnosis dengan seliak dan mula diet bebas gluten , lapisan usus anda akan mula sembuh dan anda akan mula menyerap nutrien dari makanan anda lagi. Doktor anda mungkin mengesyorkan anda mengambil suplemen yang mengandungi besi untuk membina kedai besi anda dan makan makanan yang kaya dengan besi, seperti daging merah.
Faktor lain yang berkaitan dengan anemia kekurangan zat besi disebabkan oleh masalah menyerap nutrien termasuk penyakit Crohn , berlebihan antacid, dan pembedahan pintasan gastrik .
Anemia Sambungan Penyakit Kronik
Walaupun anemia kekurangan zat besi adalah akibat penyakit penyakit seliak, anemia penyakit kronik juga dikaitkan dengan celiac. Satu kajian pada tahun 2006 mendapati bahawa kira-kira 12% orang yang mempunyai penyakit celiac dan anemia yang baru didiagnosis mempunyai bentuk yang dikenali sebagai "anemia penyakit kronik."
Ini jenis anemia, kadang-kadang juga dikenali sebagai "anemia peradangan kronik," dilihat kebanyakannya pada orang yang telah sakit untuk waktu yang lama.
Ia berlaku kerana tindak balas sistem imun anda terhadap keradangan dalam badan anda sebenarnya mengganggu pengeluaran sel darah merah tubuh anda.
Kerana orang dengan penyakit seliak yang makan gluten mempunyai tindak balas keradangan yang kuat dalam usus mereka, tidak menghairankan bahawa anemia penyakit kronik boleh berkembang. Ia juga mungkin mempunyai kedua-dua bentuk anemia pada masa yang sama.
Ujian untuk Anemia
Ia cukup mudah untuk menguji anemia-ia akan muncul dalam keputusan jumlah darah lengkap, atau CBC, yang merupakan ujian yang biasa dilakukan oleh kebanyakan doktor. CBC mengukur jumlah hemoglobin dalam darah, bersama dengan bilangan dan perkadaran pelbagai jenis sel darah.
Sekiranya ujian darah anda menunjukkan anda mengalami anemia, doktor anda mungkin mengesyorkan ujian tambahan untuk mencari punca. Memeriksa sel darah merah anda di bawah mikroskop, dan menguji tahap besi anda, boleh memberikan maklumat tambahan.
Diedit oleh Jane Anderson
> Sumber:
> Abu Daya H et al. Pesakit penyakit celiac yang membawakan anemia mempunyai penyakit yang lebih teruk berbanding mereka yang menghidap cirit-birit. Gastroenterologi Klinikal dan Hepatologi. 2013 Nov; 11 (11): 1472-7.
> Persatuan Gastroenterologi Amerika Institut Penyataan Kedudukan Perubatan mengenai Diagnosis dan Pengurusan Penyakit Celiac. Gastroenterologi 2006; 131: 1977-1980
> Bergamaschi G et al. Anemia penyakit kronik dan pengeluaran erythropoietin yang cacat pada pesakit dengan penyakit seliak. Haematologica. 2008 Disember; 93 (12): 1785-91.
> Harper JW et al. Anemia dalam penyakit seliak adalah multifactorial dalam etiologi. Jurnal Amerika Hematologi 82: 996-1000, 2007.
> National Heart Lung and Blood Institute. Apa itu Anemia? lembaran fakta.
> Schrier SL. Anemia kekurangan zat besi. UpToDate.
> Volta U et al. Profil profil penyakit keliak yang berubah: pengalaman 15 tahun (1998-2012) di pusat rujukan Itali. BMC Gastroenterology .2014 18 Nov; 14: 194.