Wanita yang mempunyai penyakit seliak mengalami masalah kehamilan dan komplikasi pada kadar dua hingga empat kali ganda kadar wanita yang tidak mempunyai keadaan. Walau bagaimanapun, mungkin berikutan diet bebas gluten yang teliti semasa mengandung mungkin membantu mengelakkan beberapa masalah ini.
Penyelidikan menunjukkan bahawa wanita dengan penyakit seliak mempunyai kadar kemandulan dan keguguran yang lebih tinggi jika mereka tidak didiagnosis.
Tetapi ternyata masalah kehamilan yang berkaitan dengan penyakit seliak tidak berakhir di sana. Penyelidikan juga menunjukkan bahawa wanita dengan penyakit seliak (kebanyakannya penyakit seleliak yang tidak didiagnosis) mempunyai kadar lebih tinggi daripada separuh selusin komplikasi kehamilan termasuk keguguran yang terancam dan anemia kekurangan zat besi yang teruk berbanding wanita lain.
Mereka juga mempunyai kehamilan yang pendek, secara purata, dan bayi berat badan kelahiran yang lebih rendah.
Komplikasi Kehamilan Mempengaruhi Majoriti Wanita Dengan Penyakit Celiac
Komplikasi kehamilan berlaku pada kadar yang sangat tinggi pada wanita dengan penyakit seliak, menurut kajian Itali komprehensif mengenai gangguan kehidupan reproduktif di wanita celiac. Sebanyak 65% celiac melaporkan sekurang-kurangnya satu gangguan gestasi, berbanding 31% wanita tanpa celiac yang berfungsi sebagai kawalan untuk kajian ini. Menurut kajian itu:
- Anemia yang teruk berlaku paling kerap, menjejaskan 41% wanita celiac tetapi hanya 2% daripada subjek kawalan.
- "Pengguguran pengguguran," atau menganiaya keguguran, menjejaskan 39% orang celiac, tetapi hanya 9% daripada kawalan bukan celiac.
- Gangguan plasenta, keadaan berbahaya di mana plasenta yang menyuburkan bayi yang belum lahir mula memisahkan dari dinding rahim, berlaku lebih daripada 18% wanita celiac tetapi hanya 1% daripada kawalan.
- Hipertensi kehamilan, yang juga dikenali sebagai hipertensi yang disebabkan oleh kehamilan, berlaku dalam 10% wanita celiac dan tidak ada subjek kawalan.
- Hyperkinesia rahim, atau peningkatan aktiviti otot uteri yang tidak normal, juga berlaku pada 10% wanita dengan penyakit seliak dan tidak ada subjek kawalan.
- Sekatan pertumbuhan intrauterin, keadaan di mana bayi yang belum lahir gagal tumbuh pada kadar yang tepat, terjadi di lebih dari 6% wanita celiac tetapi tidak ada wanita yang berfungsi sebagai kawalan.
Kira-kira 85% wanita dalam kajian itu belum lagi didiagnosis dengan penyakit seliak pada masa kehamilan mereka, dan penulis berpendapat bahawa berikutan diet bebas gluten mungkin menghindarkan komplikasi kehamilan.
Risiko C-Seksyen dan Bayi Berat Badan Berat Badan
Penyelidikan tambahan menunjukkan hubungan antara penyakit seliak dan masalah kehamilan yang lain.
Contohnya, kejadian bayi berat kelahiran rendah nampaknya hampir enam kali lebih tinggi pada wanita dengan penyakit seliak daripada wanita lain.
Wanita dengan penyakit seliak cenderung mempunyai kehamilan yang pendek - dalam kajian Itali, dua minggu penuh lebih pendek - yang boleh dikaitkan dengan kejadian bayi berat kelahiran yang rendah.
Dan, bahagian cesarean juga mungkin berlaku lebih kerap pada wanita dengan penyakit celiac, yang mungkin penting kerana penyelidikan yang lebih baru menunjukkan bahawa kanak-kanak yang dilahirkan oleh C-seksyen mungkin mempunyai risiko penyakit celiac yang lebih tinggi di jalan.
Walau bagaimanapun, tidak semua penyelidikan perubatan telah mengesahkan kadar komplikasi yang lebih tinggi pada wanita dengan penyakit seliak, dan beberapa kajian mendapati sedikit hubungan antara penyakit seliak dan masalah kehamilan.
Kebanyakan Masalah Berlaku dalam Wanita yang tidak didiagnosis
Kebanyakan masalah kehamilan yang berkaitan dengan penyakit seliak seolah-olah berlaku pada wanita yang belum didiagnosis dengan seliak, atau wanita yang telah didiagnosis tetapi yang tidak mengikuti diet bebas gluten.
Seperti kajian Itali, kajian-kajian lain telah mendapati kadar komplikasi kehamilan yang tinggi pada wanita dengan penyakit seliak yang tidak didiagnosis, dan juga telah menyimpulkan bahawa mengikuti diet bebas gluten dapat membantu mereka mencegah kehamilan masalah masa depan.
Sebagai contoh, satu kajian dari India membandingkan wanita dengan sejarah kehamilan normal dengan wanita yang mempunyai sejarah masalah pembiakan, termasuk sekatan pertumbuhan intrauterin yang tidak dapat dijelaskan, dan mendapati kadar ujian darah penyakit seleliak yang positif dan penyakit celiac laten dalam laporan wanita sekatan pertumbuhan intrauterin dan masalah pembiakan yang lain.
Penyelidik-penyelidik dalam kajian itu menyimpulkan bahawa pakar-pakar perubatan harus mempertimbangkan untuk menyaring wanita dengan masalah kehamilan yang tidak dapat dijelaskan dan isu-isu pembiakan yang lain untuk penyakit seliak, kerana mematuhi diet bebas gluten dapat membantu mencegah komplikasi masa depan.
Sekiranya Anda Akan Disemak untuk Celiac Jika Anda Telah Mengandung Masalah Kehamilan?
Oleh kerana ramai orang yang akhirnya menguji positif untuk penyakit seliak menunjukkan sedikit tanda-tanda klasik tentang keadaan, sukar untuk mengatakan sama ada anda harus ditayangkan untuk celiac jika anda mengalami masalah kehamilan.
Wanita yang telah didiagnosis dengan sindrom usus yang marah lebih cenderung mempunyai ujian penyakit seleliak positif, tetapi mereka juga berlaku pada wanita tanpa gejala gastrousus yang jelas.
Akhirnya, jika anda berfikir penyakit celiac yang tidak didiagnosis mungkin menjadi penyebab yang mungkin untuk masalah kehamilan yang anda miliki, terutama jika anda mempunyai gejala penyakit seliak yang lain, berbincanglah dengan doktor anda tentang ujian darah celiac yang dilakukan.
Sumber:
> A. Kumar et al. Penyakit celiac laten dalam prestasi reproduktif wanita. Kesuburan dan Kemandulan. Diterbitkan dalam talian 24 November 2010.
D. Martinelli et al. Gangguan kehidupan reproduktif dalam wanita celiac Itali. Kajian kes-kes. BMC Gastroenterology. 2010 6 Ogos; 10: 89.
LJ Tata et al. Kesuburan dan kejadian berkaitan kehamilan pada wanita dengan penyakit seliak: Kajian kohort berasaskan populasi. Gastroenterology. 2005 April, ms 849-855.
Institut Kesihatan Kebangsaan. Penyakit Celiac dan Masalah Reproduktif.