Kajian meninjau kemungkinan hubungan antara celiac, kepekaan gluten dan demensia
Walaupun kebanyakan orang menganggap penyakit seliak dan sensitiviti gluten bukan celiac menjadi syarat yang melibatkan sistem penghadaman mereka, penyelidikan menunjukkan keadaan ini sebenarnya mungkin mempunyai kesan yang meluas pada tubuh anda, termasuk pada sendi, hormon, dan bahkan otak anda.
Memandangkan itu, bolehkah mereka menyumbang kepada atau bahkan menyebabkan penyakit dan demensia Alzheimer ?
Mujurlah, nampaknya tidak mungkin: bukti dari kajian perubatan setakat ini mengatakan pengambilan gluten tidak meningkatkan risiko demensia atau penyakit Alzheimer jika anda mempunyai penyakit celiac atau kepekaan gluten.
Penyakit Celiac dan Penyakit Alzheimer: Apakah Bukti?
Dr. Alessio Fasano, ketua Pusat Penyelidikan dan Perubatan Celiac Hospital Besar Massachusetts, memberitahu bahawa kajian terbaru yang dijalankan di Sweden menunjukkan bahawa penyakit celiac tidak meningkatkan risiko anda untuk demensia dan penyakit Alzheimer.
Kajian itu melihat kira-kira 8,846 orang berusia 50 tahun dan lebih yang telah didiagnosis dengan penyakit seliak menggunakan biopsi usus untuk mengesahkan kerosakan usus yang berkaitan dengan celiac, dan membandingkannya dengan 43,474 orang yang tidak mempunyai penyakit seliak. Umur mata pelajaran median usia 63 tahun.
Dalam tempoh lanjutan lebih daripada lapan tahun, demensia didiagnosis dalam 4.3 peratus daripada mereka yang mempunyai penyakit seliak dan dalam 4.4 peratus daripada kumpulan kawalan.
"Ia menegaskan bahawa kami tidak menemui risiko yang lebih tinggi," kata penulis.
Kajian itu mengenal pasti peningkatan risiko diagnosis demensia pada tahun pertama berikutan diagnosis penyakit seliak. Walau bagaimanapun, risiko ini tidak melampaui tahun pertama, dan penulis kajian itu mungkin disebabkan oleh fakta bahawa mereka dalam kajian dinilai dengan teliti, dan keadaan perubatan yang sudah wujud tetapi belum dikenal pasti lebih banyak mungkin didiagnosis dan dirawat kerana ini.
Risiko Dementia Vaskular Boleh Dibangkitkan
Lebih lanjut mengenai, kajian itu mengenal pasti risiko peningkatan demensia vaskular-jenis demensia yang disebabkan oleh penurunan aliran darah ke otak anda-di kalangan orang dengan penyakit seliak. Ini berpotensi bermasalah, penulis menulis, kerana orang dengan penyakit seliak mempunyai risiko peningkatan penyakit kardiovaskular yang kecil, yang menimbulkan risiko demensia vaskular.
Ada kemungkinan bahawa peningkatan risiko demensia vaskular ini mungkin disebabkan oleh kekurangan vitamin- khususnya, kekurangan vitamin B12, penulis menulis. Walau bagaimanapun, lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menentukan sama ada ini benar.
"Penemuan kami tentang peningkatan risiko demensia vaskular (dan bukan demensia Alzheimer) mungkin disebabkan oleh kemungkinan tetapi meningkatkan kemungkinan demensia vaskular merupakan akibat jangka panjang penyakit seliak yang serupa dengan risiko penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular yang terdahulu , "penulis menyimpulkan.
Kajian lebih lanjut Kemungkinan pada Alzheimer dan Celiac
Walaupun kajian dari Sweden adalah bukti kukuh bahawa penyakit seleliac tidak meningkatkan risiko demensia dan penyakit Alzheimer, ia mungkin tidak akan menjadi perkataan terakhir mengenai subjek ini. Beberapa kajian kes yang lebih lama telah menyarankan bahawa pengambilan gluten mungkin boleh memburukkan atau bahkan menyebabkan Alzheimer dan lain-lain bentuk demensia pada orang dengan penyakit seliak.
Dr. Fasano berkata beliau menjangkakan lebih banyak penyelidikan untuk meneroka lebih lanjut mengenai masalah ini: "Untuk menentukan sama ada terdapat hubungan antara penyakit seliak dan penyakit Alzheimer yang lewat, kita memerlukan kajian prospektif yang mengikuti individu dalam tempoh yang lama. , kita mungkin dapat menentukan bagaimana penyakit seliak menjejaskan perkembangan penyakit Alzheimer atau bentuk demensia dan penurunan kognitif yang lain. "
Satu lagi kajian mendapati bahawa subset gen yang berkaitan dengan penyakit seliak dan penyakit autoimun yang lain , termasuk penyakit artritis reumatoid dan penyakit usus radang, juga dikaitkan dengan penyakit Alzheimer.
Elemen biasa kelihatan keradangan, penulis kajian itu menulis. Tetapi sekali lagi, lebih banyak penyelidikan diperlukan pada gen-gen tersebut dan kesannya untuk menggoda apa-apa sambungan yang mungkin.
Tiada Keterangan untuk Tuntutan dalam Otak Grain
Anda mungkin biasa dengan pakar neurologi Dr. David Perlmutter, pengarang Grain Brain, yang menyalahkan protein gluten dalam gandum bijirin gluten, barli, dan rai (dan setakat tertentu, semua bijirin) untuk menurunkan kesihatan otak yang dalam beberapa kes membawa kepada demensia. Resipsi beliau adalah untuk mengelakkan karbab berasaskan bijirin, terutamanya gluten.
Dr Perlmutter's Brain Brain memberi amaran bahawa gandum (dan bijirin lain) tidak baik untuk kesihatan otak di semua orang, bukan hanya mereka yang mempunyai penyakit seliak atau kepekaan gluten bukan celiac. Dia menyalahkan peningkatan dalam gula darah yang dikaitkan dengan penggunaan bijirin, dengan mengatakan bahawa ini menyebabkan rintangan insulin dan sindrom metabolik, diabetes, dan kemunduran intelektual dan demensia.
Masalahnya, kesimpulan Dr Permutter disokong terutamanya oleh bukti anekdotnya sendiri, dan tidak disokong oleh kajian perubatan yang mantap. Tiada bukti saintifik menunjukkan bahawa gluten dan / atau biji-bijian mungkin menyebabkan penyakit Alzheimer atau bentuk demensia yang lain.
Keradangan dan Mikrobiotik
Seorang saintis yang sedang mengkaji persoalan sama ada pengambilan gluten boleh menyumbang kepada demensia pada mereka yang mempunyai kepekaan gluten bukan celiac adalah Dr. Mak Daulatzai, seorang ahli kardiologi dan penyelidik perubatan perubatan di University of Melbourne di Australia. Mengikut makalah spekulatif oleh Dr. Daulatzai, perubahan dalam mikrobiotik usus anda yang disebabkan oleh kepekaan gluten bukan celiac boleh menyebabkan keradangan seluruh badan, yang seterusnya boleh membawa kepada peningkatan risiko demensia dan penyakit Alzheimer.
"Tubuh kita bertolak ansur dengan kebanyakan makanan dan tidak menimbulkan tindak balas imunologi," Dr. Daulatzai memberitahu. "Walau bagaimanapun, dalam hal gluten, [badan beberapa orang] menganggapnya sebagai bahan berbahaya asing," dan bertindak balas terhadapnya. Ini menyebabkan keradangan, katanya, dan boleh "menginduksi manifestasi psikologi / psikiatrik dan neurologi" kepekaan gluten bukan celiac, yang mungkin termasuk demensia.
Dr. Daulatzai berkata mekanisme yang dicadangkan untuk demensia tetap spekulatif dan belum terbukti, walaupun beliau menyatakan bahawa pasukannya sedang menjalankan penyelidikan yang dapat memberi cadangan untuk teorinya.
Garisan bawah
Bukti terkini menunjukkan bahawa penyakit celiac tidak menimbulkan risiko penyakit Alzheimer atau demensia. Sementara itu, tidak ada bukti perubatan yang menunjukkan kepekaan gluten dapat menimbulkan risiko bagi kedua-dua keadaan yang berkaitan dengan otak-walaupun penyelidikan Dr Daulatzai telah mencadangkan mekanisme yang mungkin untuk pautan sedemikian, ia tetap tidak terbukti dan spekulatif.
Oleh itu , diet bebas gluten mempunyai manfaat yang jelas untuk kesihatan anda jika anda mempunyai penyakit seliak atau kepekaan gluten, malangnya anda tidak boleh mengandalkan ia melindungi anda daripada penyakit Alzheimer atau demensia. Nasib baik, ada cara lain yang boleh membantu mengurangkan risiko Alzheimer , termasuk latihan (baik fizikal dan mental).
> Sumber:
> Daulatzai MA. Sensitiviti Gluten Non-Celiac Mencetuskan Gut Dysbiosis, Neuroinflammation, Disfungsi Akut Gut-Otak, dan Kerentanan untuk Dementia. Gangguan CNS & Neurologi - Sasaran Dadah. 2015; 14 (1): 110-31.
> Lebwohl B et al. Risiko Dementia dalam Pesakit dengan Penyakit Celiac: Kajian Kohort Berasaskan Penduduk. Jurnal Penyakit Alzheimer. 2016; 49 (1): 179-85.
> McKeon A et al. Kepentingan Neurologis Biomarker Penyakit Celiac. Neurologi. 2014 Nov 11; 83 (20): 1789-96.
> Yokoyama JS et al. Persatuan Antara Ciri-Ciri Genetik untuk Penyakit Berjangkit Imunisasi dan Penyakit Alzheimer. JAMA Neurologi . 2016 Jun 1; 73 (6): 691-7.