Orang dengan penyakit seliak sering melaporkan masalah pundi hempedu.
Ia tidak biasa bagi orang yang mempunyai penyakit seliak untuk melaporkan masalah dengan hempedu mereka. Kerana ternyata, hubungan antara masalah celiac dan pundi hempedu mungkin bukan sekadar anekdotal: beberapa kajian telah menghubungkan penyakit seliak dan beberapa jenis penyakit pundi hempedu.
Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perdebatan tentang sama ada orang dengan seliak sebenarnya mempunyai risiko lebih tinggi untuk jenis penyakit pundi hempedu yang paling biasa: batu empedu.
Keadaan penghadaman yang biasa dan menyakitkan ini memberi kesan kepada banyak orang yang juga mempunyai penyakit seliak, tetapi tidak banyak bukti yang menunjukkan bahawa orang yang mempunyai parasit berisiko tinggi untuk batu empedu daripada orang yang tidak mempunyai penyakit seliak.
Namun, sesetengah penyelidik telah menghipnotiskan bahawa jenis kerosakan usus yang berlaku pada mereka yang mempunyai penyakit seliak boleh membawa kepada "pundi hempedu yang lembap", yang seterusnya boleh menyebabkan pembentukan batu karang tertentu.
Baca lanjut mengenai bagaimana penyakit seliak berpotensi boleh menjejaskan pundi hempedu anda, dan untuk risiko anda mengalami penyakit pundi hempedu.
Bagaimana Gabungan Gallbladder anda membantu dalam pencernaan
Pundi hempedu anda adalah organ berbentuk pir berbentuk kecil yang terletak di bawah hati anda di sebelah kanan anda, di bawah sangkar tulang rusuk anda. Ia pada asasnya adalah bekas penyimpanan: tujuannya adalah untuk mengumpul enzim pencernaan yang disebut hempedu (atau secara alternatif, hempedu-jadi nama "pundi hempedu") dari hati anda dan memegang enzim-enzim ini sehingga mereka diperlukan untuk membantu anda mencerna makanan.
Kemudian, pundi hempedu anda kontrak dan mengeluarkan enzim tersimpan ke dalam usus kecil anda, di mana pencernaan sebenar berlaku.
Apabila pundi hempedu anda berfungsi dengan betul, anda tidak akan menyedarinya melakukan tugasnya. Tetapi, malangnya, terdapat beberapa cara pundi hempedu anda boleh berfungsi dan menyebabkan masalah.
Masalah Gallbladder biasa
Masalah orang yang paling biasa mengalami pundi hempedu mereka ialah pembangunan batu empedu. Dalam sesetengah orang, "batu" kecil membentuk empedu, dan mereka boleh menyebabkan sakit dan keradangan yang ketara. Ia tidak jelas mengapa ini berlaku, tetapi sebab-sebab yang mungkin termasuk terlalu banyak kolesterol dalam hempedu anda atau bilirubin terlalu banyak (kimia kuning yang dihasilkan oleh badan anda apabila ia merosakkan sel darah merah) dalam hempedu anda.
Terdapat dua jenis batu karang yang berlainan: batu empedu kolesterol, yang paling biasa, dan batu karang pigmen, yang kurang biasa dan berkembang apabila hempedu anda mengandungi terlalu banyak bilirubin. Anda juga boleh membina batu empedu apabila pundi hempedu anda tidak kosong dengan betul.
Tidak semua orang yang mempunyai batu empedu mempunyai gejala. Tetapi simptom batu empedu boleh termasuk: sakit teruk di bahagian atas abdomen kanan yang boleh berpindah ke bahu anda dan belakang kanan atas, loya, dan muntah. Gejala-gejala itu mungkin bertahan hanya beberapa minit atau mungkin berterusan selama beberapa jam. Hempu yang tersimpan dalam pundi hempedu anda membantu anda mencerna lemak dalam diet anda, dan supaya anda mungkin mempunyai "serangan" sedemikian berikutan makanan yang kaya atau berlemak kerana cubaan pundi kencing anda dicairkan.
Sekiranya anda mempunyai batu empedu, terutamanya jika batu empedu anda menyekat saluran di mana hempedu mengosongkan ke dalam usus kecil anda-pundi hempedu anda mungkin menjadi radang.
Keadaan ini dikenali sebagai cholecystitis. Gejala cholecystitis termasuk: sakit (sering teruk) di sebelah kanan perut anda, tepat di bawah sangkar tulang rusuk anda, mual dan muntah, dan demam. Selalunya, anda akan mengalami gejala ini dalam masa satu atau dua jam selepas makan besar. Makanan yang mengandungi banyak lemak boleh menyebabkan gejala cholecystitis.
Cholecystitis yang teruk boleh menyebabkan jangkitan buruk dalam pundi hempedu anda dan juga boleh menyebabkan pundi hempedu anda terkoyak atau pecah. Sekiranya doktor anda mengesahkan anda dengan keadaan ini, anda perlu antibiotik untuk mengawal jangkitan, dan anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital.
Jika anda mengalami lebih daripada satu pertarungan cholecystitis, doktor anda akan menerangkan pilihan anda. Ramai orang yang mempunyai cholecystitis berulang memerlukan penyingkiran pundi hempedu mereka.
Bagaimana Penyakit Celiac Dihubungkan dengan Penyakit Kumbahan Gallbladder
Penyakit celiac menyebabkan lapisan usus kecil anda mengikis dalam proses yang dipanggil atrium villous . Tetapi anda mungkin tahu bahawa penyakit seliak menjejaskan jauh lebih banyak daripada sekadar saluran pencernaan anda: gejala seliak boleh memberi kesan kepada sistem saraf anda, kesuburan anda, sendi anda, dan juga kulit anda.
Oleh kerana kesan celiac sangat luas, tidak menghairankan bahawa keadaan ini boleh dikaitkan dengan isu hempedu. Malah, ia adalah perkara biasa bagi orang yang mempunyai penyakit seliak untuk mengatakan bahawa mereka mempunyai pundi hempedu mereka sama ada sebelum atau selepas diagnosis. Beberapa orang berkata mereka percaya bahawa penyakit seliak mereka dicetuskan oleh pembuangan pundi hempedu, tetapi sudah tentu mustahil untuk mengesahkan apa yang mungkin menyebabkan penyakit seliak seseorang .
Kajian pada orang yang mempunyai penyakit seliak tetapi yang tidak mengikuti diet bebas gluten telah menemui masalah dengan pundi hempedu mengosongkan selepas makan lemak. Masalah ini boleh membuat orang lebih mudah terdedah kepada pembangunan jenis batu karang yang diperbuat daripada kolesterol.
Penyelidik di Itali mengkaji 19 orang dengan penyakit seliak yang tidak mengikuti diet bebas gluten, dan mendapati bahawa pundi hempedu mereka dikosongkan lebih perlahan daripada pundi hempedu pada orang tanpa syarat. Para penyelidik kemudian mengkaji fungsi pundi hempedu pada orang yang sama sebaik sahaja mereka telah bebas gluten, dan mendapati bahawa pengosongan pundi hempedu adalah normal.
Walau bagaimanapun, kajian yang sama juga mendapati bahawa makanan bergerak lebih perlahan melalui usus kecil orang dengan penyakit seliak daripada yang dilakukan pada orang tanpa syarat tanpa mengira sama ada orang-orang dengan seliak mengikuti diet bebas gluten atau tidak.
Sesetengah bukti wujud bahawa orang dengan penyakit seliak mungkin merosakkan fungsi empedu walaupun mengikuti diet bebas gluten.
Adakah Celiac Meningkatkan Risiko Gallstones?
Walaupun bukti bahawa penyakit celiac dapat memberi kesan kepada fungsi pundi hempedu anda, penyelidikan yang kurang jelas menunjukkan bahawa orang yang mempunyai celiac tidak semestinya berisiko tinggi untuk batu karang. Walau bagaimanapun, sesetengah penyelidik mencabar pandangan itu.
Satu kajian yang dilakukan beberapa dekad yang lalu menunjukkan hanya sembilan daripada 350 orang yang mengalami penyakit seliak yang telah dikeluarkan oleh hempedu akibat hempedu. Sementara itu, kajian yang lebih baru menunjukkan bahawa orang yang didiagnosis dengan penyakit seliak selepas umur 60 tahun mungkin berisiko tinggi untuk batu empedu - kira-kira 20 peratus daripada mereka yang termasuk dalam penyelidikan itu mempunyai batu karang.
Sekali lagi baru-baru ini, penyelidik yang menulis dalam Jurnal Eropah Penyiasatan Klinik menegaskan bahawa penyakit seliak boleh menjadi faktor risiko penting untuk pembentukan batu empedu-khusus, pembentukan batu karang kolesterol yang lebih biasa-kerana penyakit seliak boleh menyebabkan tahap hormon badan yang lebih rendah kegunaan untuk memberitahu pundi hempedu anda untuk melepaskan hempedu.
Hormon itu, yang dikenali sebagai cholecystokinin, dihasilkan oleh lapisan usus kecil, yang rosak apabila anda mempunyai penyakit seliak. Kurang cholecystokinin boleh bermakna pundi hempedu anda tidak berfungsi dan ia sepatutnya menjadikannya "pundi hempedu yang lembap" - yang seterusnya boleh menyebabkan pembentukan batu empedu kolesterol, kata para penyelidik. Walau bagaimanapun, teori ini belum disokong oleh penyelidikan perubatan.
Kedua-dua penyakit celiac dan gallstones lebih biasa pada wanita daripada lelaki. Wanita didiagnosis dengan penyakit seliak hampir dua kali lebih banyak berbanding lelaki. Begitu juga, wanita dalam tahun-tahun subur mereka hampir dua kali lebih mungkin didiagnosis dengan batu empedu sebagai lelaki, walaupun perbezaan antara jantina semakin sempit dengan orang tua. Walau bagaimanapun, hakikat bahawa selius dan batu empedu yang lebih biasa di kalangan wanita daripada pada lelaki tidak semestinya bermakna kedua-dua syarat tersebut berkaitan. Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menentukan sama ada penyakit celiac sesungguhnya merupakan faktor risiko batu karang.
Sambungan kepada Penyakit Saluran Bile
Penyakit celiac memberi kesan kepada hati anda , yang bertanggungjawab untuk membuat hempedu disimpan oleh pundi hempedu anda. Sebagai contoh, celiac dikaitkan dengan ujian hati yang tidak normal dan kepada satu bentuk penyakit hati yang disebut hepatitis autoimun, di mana sistem imun anda menyerang hati anda. Dalam beberapa kes yang dilaporkan, diagnosis keliak dan suis seterusnya ke diet bebas gluten membaiki kerosakan hati pada orang yang sebelum ini telah menjadi calon untuk pemindahan hati.
Celiac juga mungkin dikaitkan dengan keadaan yang disebut sklerosis utama cholangitis, yang merupakan keadaan kronik yang melibatkan kerosakan secara beransur-ansur ke saluran-saluran yang memindahkan hempedu dari hati ke pundi hempedu.
Penyelidik yang menulis dalam World Journal of Gastroenterology mengatakan bahawa sklerosis utama cholangitis mungkin berkongsi beberapa faktor genetik biasa dengan penyakit seliak, yang mungkin merangkumi kemungkinan hubungan antara kedua-dua keadaan. Walau bagaimanapun, menurut para penyelidik, tidak ada bukti bahawa diet bebas gluten boleh membalikkan jenis kerosakan pada saluran hempedu.
A Word From
Pencernaan adalah proses yang rumit, dan pundi hempedu anda memainkan peranan penting. Walau bagaimanapun, anda tidak memerlukan pundi hempedu anda, jadi jika doktor anda mengesyorkan mengeluarkannya disebabkan oleh penyakit pundi hempedu , anda tidak perlu prihatin untuk bersetuju dengan pembedahan.
Beberapa klinisi mengesyorkan bahawa orang yang baru didiagnosis dengan penyakit seliak menjalani ujian yang menggunakan ultrasound untuk menentukan sama ada hempedu empedu mereka berfungsi dengan baik, dan sama ada terdapat apa yang dipanggil "enapcemar," atau prekursor untuk batu empedu, terdapat dalam pundi hempedu. Walau bagaimanapun, tidak semua doktor bersetuju ujian ini diperlukan. Jika anda telah didiagnosis dengan batu karang pada masa lalu, anda mungkin ingin mempertimbangkan membincangkan ini dengan doktor anda.
Sesetengah orang memerlukan diet sementara rendah lemak khusus yang juga tinggi dalam serat mengikuti pembedahan pundi hempedu sementara sistem pencernaan mereka menyesuaikan diri dengan tidak mempunyai pundi hempedu. Sekiranya anda mempunyai penyakit seliak dan menjalani pembuangan pundi hempedu, anda harus berbincang dengan doktor tentang makanan apa yang hendak dimakan semasa sembuh. Tidak semua suplemen serat bebas gluten, tetapi banyak makanan percuma gluten mengandungi banyak serat. Jika anda memerlukan bantuan merancang makanan anda, tanya doktor anda untuk merujuk anda kepada ahli diet yang pakar dalam diet bebas gluten.
> Sumber:
> Benini F et al. Slow Gallbladder Emptying Dibalikkan kepada Transit Usus Biasa tetapi Kecil Makanan Fisiologi Kekal Sedang di Pesakit Celiac Semasa Diet Gluten Percuma. Neurogastroenterology and Motility . 2012 Feb; 24 (2): 100-7, e79-80.
> Farnetti S et al. Gangguan Fungsional dan Metabolik dalam Penyakit Celiac: Implikasi Baru untuk Rawatan Pemakanan. Jurnal Makanan Ubat . 2014 Nov; 17 (11): 1159-64.
> Freeman HJ. Gangguan Hepatobiliari dan Pankreas dalam Penyakit Celiac. Jurnal Dunia Gastroenterologi . 2006 Mar 14; 12 (10): 1503-1508.
> Wang HH et al. Rawatan Sekresi Cholecystokinin yang Kerosakan, Pautan yang Menarik tetapi Diabaikan Antara Penyakit Celiac dan Kolesterol Gallstone Disease. Jurnal Eropah Penyiasatan Klinikal . 2017 Apr; 47 (4): 328-333.