Gen anda penting, tetapi begitu juga faktor lain
Ia tidak sepenuhnya jelas apa yang menyebabkan penyakit seliak . Sebenarnya, kebanyakan penyelidik percaya bahawa banyak faktor yang terlibat, yang semuanya perlu bagi keadaan untuk berkembang.
Gen anda memainkan peranan yang kuat-jika anda tidak mempunyai satu daripada dua gen tertentu yang telah dikaitkan dengan penyakit seliak, peluang anda untuk membangunkan keadaan sangat rendah (walaupun tidak sifar).
Walau bagaimanapun, minoriti penduduk yang besar (kira-kira 40%) sebenarnya membawa satu atau kedua-dua gen tersebut, jadi genetik bukan satu-satunya faktor dalam permainan di sini.
Untuk membangunkan penyakit seliak, anda mesti makan gluten . Apabila anda mempunyai penyakit seliak, gluten merangsang sistem imun anda untuk merosakkan usus kecil anda. Namun, gluten adalah sangat biasa dalam diet gaya-Barat (kebanyakan orang makan gluten-dan banyak kali-beberapa kali setiap hari), dan hanya kira-kira 1% orang yang menghidap penyakit seliak.
Akhirnya, bagi anda untuk membangunkan penyakit seliak, faktor dalam persekitaran anda mesti membantu untuk menyebabkannya. Ia adalah "faktor" yang tidak jelas; sesetengah orang boleh menggunakan gluten setiap hari selama beberapa dekad tanpa masalah dan kemudian mengembangkan gejala penyakit seliak yang teruk dengan tiba-tiba, sementara sesetengah kanak - kanak menunjukkan gejala celiac sebaik sahaja bijirin yang mengandungi gluten dimasukkan ke dalam diet mereka.
Satu kajian menunjukkan bahawa virus biasa boleh, dalam sesetengah orang, menyumbang kepada perkembangan penyakit seliak.
Walau bagaimanapun, kajian ini adalah awal dan penyelidikan lebih diperlukan untuk mengusulkan kesan sebenar.
"Pencetus" Boleh Membantu Menyebabkan Penyakit Celiac
Sesetengah penyelidik telah membuat hipotesis bahawa penyakit seliak memerlukan "pencetus," yang mungkin mengambil bentuk masalah kesihatan atau tekanan emosi utama; Sebagai contoh, ramai wanita mula mengalami gejala-gejala celiac berikutan kehamilan dan kelahiran, dan orang lain mendapati gejala-gejala mereka mula mengikuti penyakit yang tidak berkaitan, atau bahkan mengikuti masa yang menegangkan dalam hidup mereka .
Walau bagaimanapun, teori "pencetus" ini tetap tidak terbukti.
Para saintis lain berfikir kandungan gluten dalam diet kita - yang telah berkembang dengan pesat sejak 40 tahun yang lalu, sama seperti kita makan lebih banyak produk bijirin dan sebagai gandum sendiri dibiakkan untuk mengandungi paras gluten yang lebih tinggi-boleh bertanggungjawab untuk menyebabkan lebih banyak kes penyakit seliak. Terdapat beberapa bukti yang mendedahkan teori ini, kerana satu kajian baru-baru ini mendapati bahawa kejadian penyakit seliak telah meningkat dua kali ganda setiap 15 tahun sejak tahun 1974.
Masih yang lain menumpukan pada penyakit seliak di peringkat molekul. Satu kajian baru-baru ini menyentuh dua isyarat kimia-interleukin 15 dan asid retinoik, terbitan vitamin A-sebagai pemula yang berpotensi untuk tindak balas keradangan badan kepada gluten. Para penyelidik memandang orang yang mendiagnosis penyakit seliak, dan mendapati mereka mempunyai paras interleukin yang tinggi 15 di dalam usus mereka. Apabila mereka mencetuskan tahap tinggi kimia yang sama pada tikus, tikus-tikus telah menghasilkan tanda awal penyakit seliak. Asid retinoik memburukkan gejala dan kerosakan.
Apabila penyelidik menyekat interleukin 15, bagaimanapun, tikus kembali normal dan mampu mentolerir gluten lagi. Ini menyebabkan para saintis membuat spekulasi bahawa paras interleukin yang tinggi 15 dalam usus anda mungkin menyebabkan penyakit seliak.
(Sudah tentu, ia masih tidak jelas apa yang mungkin menyebabkan paras interleukin 15 yang lebih tinggi untuk berkembang di dalam usus anda.) Namun, jika demikian, ubat-ubatan yang menyekat interleukin 15 (yang sudah dalam ujian di pesakit rheumatoid arthritis) juga boleh membantu merawat penyakit seliak.
Kemungkinan Hubungan Antara Celiac dan Reovirus?
Para saintis telah mengenal pasti kemungkinan hubungan antara penyakit seliak dan jenis virus yang dipanggil reovirus. Reovirus menjangkiti ramai orang, biasanya ketika mereka bayi, tetapi menyebabkan gejala yang sedikit atau tidak. Kajian yang diterbitkan dalam jurnal Science , menggunakan tikus yang dibiakkan secara khusus untuk menjadi lebih mudah terdedah kepada penyakit seliak.
Para penyelidik mendapati respon sistem imun yang kuat pada tikus-tikus ketika mereka dijangkiti virus dan kemudian diberi gluten.
Penyelidik juga menganalisis orang yang sudah didiagnosis dengan penyakit seliak, mencari khusus untuk antibodi kepada virus ini. Mereka mendapati tahap antibodi reovirus yang lebih tinggi pada orang dengan seliak-dua hingga lima kali lebih tinggi daripada orang tanpa keadaan.
Kajian ini tidak mendekati membuktikan reovirus menyebabkan atau pun penyakit celiac. Penyelidik perlu menjalankan kajian tambahan untuk melihat sama ada pautan itu dipegang. Walau bagaimanapun, jika reovirus lakukan untuk menyumbang kepada perkembangan penyakit seliak, mungkin vaksin dapat membantu melindungi orang yang mempunyai gen.
Penyebab Penyakit Celiac Masih Tidak Jelas, Walaupun Penyelidikan
Oleh itu untuk menyimpulkan, penyakit seliak disebabkan oleh: mempunyai gen yang betul, makan gluten, dan mungkin dengan beberapa pemicu.
Satu teori yang tidak betul adalah yang popular menyalahkan kenaikan penyakit seliak dan kepekaan gluten bukan celiac pada gandum yang diubahsuai secara genetik. Oleh kerana gandum yang diubahsuai secara genetik tidak di pasaran di mana-mana, ia tidak boleh menyebabkan peningkatan .
Walau bagaimanapun, sains perubatan masih tidak banyak mengenali tentang sebarang pencetus yang berpotensi, walaupun mereka kelihatan seperti kunci kepada mengapa sesetengah orang dengan gen "kanan" mengembangkan penyakit seliak manakala yang lain tidak. Malah, penyelidik hanya mula meneroka pelbagai kemungkinan. Mungkin juga, terdapat gen lain yang terlibat yang belum dikenalpasti.
Walau bagaimanapun, tidak ada keraguan bahawa penentuan sebab bagi penyakit seliak boleh membantu mempercepatkan pembangunan rawatan berasaskan farmaseutikal. Alessio Fasano, MD, pengarah Pusat Penyelidikan Biologi Mucosal Biology dan Pusat Penyelidikan Celiac, mengatakan penyelidikan mengenai kemungkinan pencetus alam sekitar untuk penyakit seliak adalah sangat penting-mengenal pasti punca penyakit seliak boleh membantu untuk membuat rawatan penyakit seliak atau bahkan untuk mengelakkan keadaan sepenuhnya.
Sumber:
Bouziat R et al. > Infeksi Reovirus Mencetuskan Maklum Balas Keradangan ke Antigen Diet dan Pembangunan Penyakit Celiac. Sains . 2017 Apr 7; 356 (6333): 44-50.
Catassi C. et al. Sejarah semulajadi autoimmunity penyakit celiac di kohort Amerika Syarikat yang diikuti sejak tahun 1974. Annals of Medicine. Oktober 2010, ms. 530-8.
Pusat Penyakit Celiac University of Chicago. Gejala.
Universiti Chicago Berita. Kajian manusia dan tetikus menimbulkan tumpuan kepada punca penyakit seliak.
Berita Perubatan Sekolah Perubatan University of Maryland. University of Maryland Pusat Penemuan Riset Celiac Kadar Penyakit Celiac Berkembang.