Terapi Pernafasan Boleh Membantu Beberapa Pesakit Kanser Paru-paru
Adalah dimaklumkan bahawa pemulihan adalah sebahagian daripada proses pemulihan bagi banyak keadaan perubatan, namun pemulihan paru-paru bagi orang yang menghidap kanser paru jarang diresepkan. Alasannya bukan kekurangan pemulihan berkhasiat boleh membuat perbezaan yang signifikan bagi sesetengah orang dengan kanser paru-paru. Kami tidak mempunyai banyak maklumat mengenai peranannya dengan kanser paru-paru, tetapi pemulihan paru-paru bagi orang yang mempunyai COPD baru-baru ini telah diiktiraf sebagai bahagian penting dalam pelan rawatan COPD.
Bilakah bantuan pemulihan pulmonari, dan apa yang perlu anda ketahui apabila anda bercakap dengan doktor anda?
Apakah Pemulihan Pulmonari?
Pemulihan pulmonari adalah pendekatan yang diselaraskan untuk meningkatkan kualiti kehidupan yang menggunakan kepakaran beberapa kepakaran. Sesetengahnya termasuk ahli terapi pernafasan, ahli terapi fizikal, ahli terapi pekerjaan, ahli nutrisi, ahli psikologi, fisiologi senaman, dan banyak lagi. Walaupun "pernafasan lebih mudah" mungkin satu matlamat pemulihan, kita tahu bahawa banyak faktor berfungsi bersama untuk memperbaiki atau menghalangi kualiti hidup dalam kanser.
Pemulihan pulmonari adalah berbeza daripada terapi fizikal dada (juga dikenali sebagai fisioterapi dada). Terapi fizikal dada melibatkan teknik yang digunakan untuk mengeluarkan lendir yang berlebihan dari paru-paru.
Apa yang Berlaku Semasa Rehabilitasi Pulmonari
Terdapat beberapa komponen untuk pemulihan paru-paru. Asas rawatan ini adalah pendidikan. Ini mungkin termasuk maklumat mengenai kanser anda, maklumat pemakanan, teknik pernafasan, dan kaedah untuk mengatasi tekanan diagnosis kanser.
Sesi dengan pakar pemulihan pulmonari mungkin termasuk:
- Ujian berjalan kaki. Sebelum memulakan pemulihan, ahli terapi akan sering memeriksa ujian fungsi paru-paru baseline anda. Dia juga boleh melakukan sesuatu yang dipanggil ujian berjalan selama 6 minit yang akan melihat jarak anda boleh berjalan di atas permukaan yang kukuh selama 6 minit dengan selesa.
- Arahan dalam teknik pernafasan. Sebagai contoh, teknik yang dikenali sebagai pernafasan diafragma untuk menguatkan diafragma dan mengurangkan keletihan pernafasan, dan pernafasan bibir yang terikat untuk membantu mengurangkan sensasi sesak nafas.
- Teknik pemuliharaan tenaga. Ini mungkin termasuk cara untuk menjadi lebih aktif dengan kurang sesak nafas. Sebagai contoh, anda mungkin diarahkan pada petua untuk mengelakkan sesak nafas semasa makan .
- Arahan penggunaan ubat-ubatan untuk membantu pernafasan.
- Senaman aerobik seperti berjalan kaki di atas treadmill atau menggunakan basikal senaman untuk meningkatkan ketahanan dan meningkatkan kapasiti paru-paru .
- Angkat berat untuk membina kekuatan dalam otot bernafas.
- Latihan otot pernafasan untuk membantu pernafasan.
- Teknik relaksasi dan strategi mengatasi.
- Kaunseling pemakanan.
- Sokongan psikologi untuk membantu anda memahami bagaimana emosi dan tekanan psikologi dapat menjejaskan pernafasan anda.
Bagaimana Ia Membantu Orang Dengan Kanser Paru-paru
Walaupun ia tidak dikaji secara meluas untuk kanser paru-paru kerana ia mempunyai COPD, kajian mendapati bahawa pemulihan paru (dalam keadaan yang betul dan pada masa yang tepat semasa rawatan) boleh:
- Meningkatkan keupayaan untuk bersenam dan melakukan aktiviti seharian.
- Komplikasi yang kurang daripada pembedahan kanser paru-paru (lihat di bawah).
- Meningkatkan fungsi paru-paru.
- Meningkatkan kualiti hidup.
- Kurangkan sesak nafas.
- Meningkatkan kekuatan ekstrem yang lebih rendah.
- Meningkatkan keadaan perubatan yang sedia ada. Ia tidak biasa bagi orang yang mempunyai kanser paru-paru juga mempunyai emfisema dan bronkitis kronik. Kajian mendapati bahawa pada orang-orang ini, pemulihan paru-paru menghasilkan kurang sesak nafas, prestasi senaman yang lebih baik, dan kualiti hidup yang berkaitan dengan kesihatan.
Pemulihan Pulmonari Sebelum Pembedahan Kanser Paru-paru
Penyelidikan baru mula melihat peranan rehabilitasi pulmonari pra-operasi terhadap hasil pembedahan. Walau bagaimanapun kajian tinjauan 2017 hingga kini menunjukkan bahawa terapi paru-paru sebelum pembedahan kanser paru-paru dapat membantu dalam beberapa cara.
Apa yang kita pelajari sejauh ini ialah pemulihan boleh:
- Kurangkan komplikasi selepas pembedahan. Komplikasi dari pembedahan kanser paru-paru adalah perkara biasa dan mungkin termasuk kebergantungan ventilator yang berpanjangan, jangkitan, pendarahan, masalah jantung, gumpalan darah, sindrom sakit pasca-toraksotomi, dan banyak lagi.
- Meningkatkan pernafasan supaya pembedahan kanser paru - paru yang berpotensi dapat dilakukan.
- Mungkin meningkatkan hasil selepas pembedahan kanser paru-paru.
- Beberapa kajian kecil mendapati bahawa orang yang menjalani pembedahan sebelum pembedahan mempunyai hospital yang lebih pendek, kurang morbiditi (ini bermakna penyakit) berhampiran masa pembedahan, dan mempunyai tempoh yang lebih pendek memerlukan tiub dada berikutan pembedahan.
Apabila Pemulihan Pulmonari Perlu Dimulakan
Pakar onkologi, pakar bedah thoracik, atau ahli pulmonologi perlu bekerjasama dengan anda untuk menentukan masa terbaik untuk pemulihan paru-paru. Satu kajian mendapati bahawa pemulihan segera selepas toraksotomi menyebabkan kesakitan yang meningkat, dan mencadangkan agar lebih baik menunggu 3 atau 4 bulan selepas pembedahan dada utama untuk memulakan pemulihan.
Apa Tentang Rakyat Dengan Kanser Paru-paru Dioperasi?
Malah orang yang mengalami kanser paru-paru boleh mendapat manfaat daripada pemulihan paru-paru. Di samping itu, ramai orang yang mempunyai penyakit peringkat 4 tidak menjalani pembedahan dan oleh itu boleh memulakan program pemulihan segera tanpa meminta pembedahan untuk menyembuhkan.
Bagaimana Memulakan
Tempat terbaik untuk bermula ialah dengan berbincang dengan doktor kanser paru-paru anda untuk mengetahui program pemulihan paru-paru di kawasan anda. Kebanyakan pusat kanser yang lebih besar menawarkan perkhidmatan ini pada pesakit luar dan juga pesakit dalam pesakit. Jika doktor anda tidak mengetahui program, anda boleh menyemak:
- Di California, California Society for Pulmonary Rehabilitation mempunyai senarai anda boleh mencari pembekal.
- Di Kanada, Persatuan Paru Kanada mempunyai senarai program pemulihan paru-paru.
- Di UK, anda boleh menyemak dengan Yayasan British Lung mengenai sumber pemulihan.
Risiko
Risiko yang dikaitkan dengan pemulihan paru-paru adalah terutamanya risiko-risiko yang wujud dengan mana-mana program latihan. Jika seseorang mempunyai penyakit jantung yang tidak stabil, senaman boleh meningkatkan risiko irama jantung yang tidak normal atau serangan jantung. Bagi pesakit osteoporosis , risiko kecederaan tulang perlu dipertimbangkan. Ini juga penting untuk dipertimbangkan jika anda mempunyai metastasis tulang. Bagi mereka yang menjalani kemoterapi, risiko jangkitan apabila bersentuhan dengan orang lain harus dipertimbangkan. Bagi orang-orang yang telah menjalani pembedahan, adalah penting bahawa tapak pembedahan itu sembuh dengan baik untuk mengelakkan risiko pembukaan tusukan pembedahan.
Perlindungan Insurans Perlindungan ini?
Adalah penting untuk menyemak dengan pembekal insurans anda untuk melihat apa yang akan diliputi oleh pelan tertentu anda. Sekiranya rawatan tidak dilindungi, anda mungkin ingin memikirkan salah satu ujian klinikal yang mengkaji manfaat pemulihan paru-paru bagi mereka yang menghidap kanser paru-paru. Jika anda tidak pasti di mana untuk memulakan, terdapat Perkhidmatan Pemadanan Percubaan Klinikal Paru-paru yang menyediakan bantuan percuma dalam mencari ujian klinikal yang terdapat di seluruh dunia.
Mengapa Anda Tidak Pernah Pernah Mendengar Tentang Rehab Pulmonari
Sebahagian daripada sebabnya adalah kurangnya kesedaran tentang perkhidmatan ini walaupun oleh doktor. Penyelidikan juga menyebut senarai menunggu lama sebagai satu sebab. Alasan utama ialah manfaat pemulihan bagi orang yang menghidap kanser paru-paru baru mula dipelajari kerana ia telah digunakan untuk keadaan lain seperti COPD.
Talian Bawah Pemulihan Pulmonari bagi Orang yang Menghidap Kanser Paru-paru
Dengan banyak keadaan perubatan kita belajar bahawa pemulihan boleh membuat perbezaan yang besar dalam kualiti hidup. Bagi mereka yang mengalami serangan jantung, strok, atau penggantian pinggul, ia menjadi hampir rutin. Tetapi kita hanya mula belajar mengenai manfaat yang mungkin untuk orang yang mempunyai kanser paru-paru. Apabila dilakukan sebelum pembedahan paru-paru, ternyata pemulihan paru-paru boleh mengurangkan beberapa komplikasi yang biasa. Malah mereka yang telah mendapat kanser paru-paru telah mendapat faedah. Sekiranya anda tidak ditawarkan pemulihan, berbincanglah dengan doktor anda. Anda mungkin perlu menjadi peguam bela dan membangkitkan kemungkinan pada peringkat ini, walaupun kemungkinan rehab akan menjadi lebih rutin di masa depan.
> Sumber:
> Cavalheri, V., dan C. Granger. Latihan Latihan Pra-Operatif untuk Pesakit dengan Kanser Paru Bukan Kecil. Pangkalan Data Cochrane bagi Kajian Sistematik . 2017. 6: CD010202.
> Glattki, G. et al. Pemulihan pulmonari pada pesakit kanser paru-paru sel kecil selepas tamat rawatan. American Journal of Oncology Clinical . 2012. 35 (2): 120-5.
> Morano, M. et al. Pemulihan pulmonari praoperasi terhadap terapi fizikal dada pada pesakit yang menjalani reseksi kanser paru-paru: percubaan percubaan rawak percubaan. Arkib Perubatan Fizikal dan Pemulihan . 2013. 94 (1): 53-8.
> Rivas-Perez, J., dan P. Nana-Sinkam. Menggabungkan pemulihan paru-paru ke dalam pengurusan pelbagai disiplin kanser paru-paru: semakan. Perubatan Pernafasan . 2015. 109 (4): 437-42.
> Schmidt-Hansen, M., Page, R., dan E. Hasler. Kesan pemberhentian merokok preoperatif atau pemulihan paru-paru pra-operasi terhadap hasil selepas pembedahan kanser paru-paru: semakan sistematik. Kanser paru-paru klinikal . 2013. 14 (2): 96-102.
> Shannon, V. Peranan pemulihan pulmonari dalam pengurusan pesakit kanser paru-paru. Pendapat Semasa dalam Perubatan Pulmonari . 2010. 16 (4): 334-9.
> Stiqt, J. et al. Satu percubaan terkawal rawak postthoracotomy pulmonary rehabilitation pada pesakit dengan kanser paru-paru yang boleh diretas. Jurnal Thoracic Oncology . 2013. 8 (2): 214-21.