Jika anda seorang wanita dengan tahap rendah atau tinggi thyrotropin hormon (juga dikenali sebagai hormon merangsang tiroid , atau TSH), anda mempunyai risiko peningkatan penyakit Alzheimer . Penemuan itu dilaporkan dalam jurnal perubatan, Arkib Perubatan Dalaman .
Penyelidikan
Dalam kajian yang besar, yang dijalankan sebagai sebahagian daripada Kajian Framingham berasaskan komuniti, hampir 2,000 pesakit secara berkala dinilai untuk demensia selama tempoh yang berlangsung lebih dari sepuluh tahun.
Kumpulan itu juga menjalani susulan hampir 13 tahun. Dalam tempoh susulan itu, 209 pesakit yang dikaji mengembangkan penyakit Alzheimer. Pada wanita, tahap TSH secara signifikan dikaitkan dengan penyakit Alzheimer. Malah, bagi wanita yang mempunyai tahap TSH di bawah 1.0 atau ke atas 2.1, terdapat peningkatan risiko penyakit Alzheimer yang lebih besar daripada dua kali ganda. Menariknya, tiada hubungan yang sama dilihat pada lelaki.
Para penyelidik tidak mengetahui sama ada perubahan fungsi tiroid dan TSH berlaku sebelum atau selepas permulaan dan diagnosis penyakit Alzheimer. Mereka juga tidak tahu mekanisme saintifik atau biologi di sebalik hubungan itu. Walau bagaimanapun, mereka mengesyorkan supaya penyelidikan lanjut dijalankan untuk menentukan sama ada terdapat sebarang implikasi untuk rawatan atau pencegahan.
Walau bagaimanapun, hasil yang paling penting ialah keputusannya adalah sama, sama ada pesakit didiagnosis dengan keadaan tiroid dan mengambil ubat penggantian hormon tiroid atau tidak.
Faktor operatif nampaknya adalah tahap TSH.
Walaupun hipertiroidisme atau hypothyroidism yang boleh diukur boleh menyebabkan masalah kognitif, dan kesukaran dengan ingatan, pemikiran, dan pembelajaran, gejala-gejala ini dianggap dapat diterbalikkan dengan rawatan tiroid yang betul. Walau bagaimanapun, kajian ini mencabar dogma tradisional bahawa masalah tiroid adalah penyebab penurunan kecacatan kognitif.
Sebaliknya, penemuan penyelidikan mencadangkan bahawa ketidakseimbangan dalam fungsi tiroid mungkin menjadi faktor penyumbang kepada risiko penyakit Alzheimer.
Salah satu pengarang kajian, Dr. Zaldy Tan, memberitahu Medscape:
Ia menarik untuk mengetahui bahawa kedua-dua peringkat rendah dan tinggi dikaitkan dengan penyakit Alzheimer. Fakta bahawa otak cuba untuk mengekalkan paras tiroid pada jarak yang agak sempit mungkin menunjukkan bahawa untuk itu berfungsi secara optimum, ia perlu dikekalkan dalam julat ini dan pergi di bawah atau di atas yang bukan perkara yang baik.
Tidak jelas sama ada paras TSH menyebabkan Alzheimer, melindungi terhadap Alzheimer, atau sama ada penyakit Alzheimer akhirnya memberi kesan kepada TSH. Kajian ini adalah pemerhatian dan tidak menilai kausaliti. Para pakar berpendapat bahawa kelegapan pituitari mungkin rosak oleh penyakit Alzheimer, atau penyimpangan hormon tiroid mungkin merupakan faktor penyumbang dalam perkembangan penyakit Alzheimer.
Satu hipotesis yang menarik oleh penulis kajian memandang peranan hormon tiroid dalam mengawal ungkapan gen yang dipanggil protein prekursor amil (APP), yang mempunyai peranan dalam Alzheimer. Ada kemungkinan ketidakseimbangan hormon tiroid boleh menyebabkan masalah dengan peraturan APP, sehingga meningkatkan risiko Alzheimer.
Kajian lanjut mengenai hubungan antara tiroid, tahap TSH, dan penyakit Alzheimer diperlukan. Walau bagaimanapun, penyelidikan semacam itu dapat memberikan alasan yang kukuh untuk komuniti perubatan untuk akhirnya menggunakan rangkaian rujukan TSH yang sempit.
Isu ini telah menjadi kontroversi. Pada tahun 2002, Persatuan Endokrinologi Klinikal Amerika Syarikat (AACE) mengesyorkan merapatkan julat rujukan TSH daripada 0.5 hingga 5.0 mIU / L yang digunakan secara umum, kepada julat yang lebih sempit 0.3 hingga 3.0, dengan Persatuan Biokimia Klinikal Kebangsaan mencadangkan lebih rendah had 2.5. Walaupun sesetengah doktor dan ahli endokrinologi menyokong cadangan itu, AACE meninggalkan cadangan ini, dan makmal dan doktor masih menilai ujian darah thyroid mengikut jarak 0.5 hingga 5.0 lama.
Satu perkataan dari
Sementara itu, kajian ini menyediakan bukti lanjut untuk membantah bahawa, untuk pesakit yang menerima rawatan tiroid, jangkauan sasaran untuk tahap TSH optimum manakala ubat harus antara 1.0 hingga 2.0, kecuali faktor-faktor lain yang lebih cepat terlibat. (Contohnya, beberapa pesakit kanser tiroid dikekalkan dalam dos suppressive ubat tiroid, mengekalkan tahap TSH yang sangat rendah, atau kadang-kadang ditindas ke tahap berhampiran 0, sebagai cara untuk mencegah kanser tiroid berulang.
> Sumber:
> Tan, Zaldy et. al. "Fungsi Tiroid dan Risiko Penyakit Alzheimer: Kajian Framingham." Arkib Perubatan Dalaman , 2008; 168 (14): 1514-1520.