Penyelidik telah menemui sambungan genetik yang jelas antara keadaan kulit vitiligo, dan penyakit autoimun yang lain. Khususnya, vitiligo sangat berkaitan dengan beberapa penyakit autoimun, termasuk:
- Penyakit tiroid autoimun seperti tiroiditis Hashimoto dan penyakit Graves
- Anemia yang merosakkan
- Artritis reumatoid
- Psoriasis
- Lupus
- Penyakit usus radang
- Kencing manis jenis 1
Lebih-lebih lagi, penyelidikan telah mendedahkan bahawa kelaziman penyakit tiroid autoimun sekitar 14 peratus pada orang dengan vitiligo, dan risiko perkembangan penyakit tiroid autoimun (jika anda mempunyai vitiligo) bertambah dengan usia.
Gambaran keseluruhan Vitiligo
Vitiligo, yang juga dikenali sebagai kulit piebald atau leukoderma yang diperoleh, adalah satu keadaan di mana pigmen hilang dari kawasan kulit, menyebabkan patch putih yang putih dan putih. Kehilangan pigmen adalah dari melanosit, sel yang menghasilkan pigmen. Rambut yang tumbuh di kawasan yang terjejas mungkin juga terjejas, juga berubah warna putih. Dalam vitiligo, kulit itu sendiri tidak mengalami kerosakan, tetapi sesetengah orang mencatat gatal-gatal kulit atau ketidakselesaan.
Terdapat pelbagai jenis vitiligo:
Vitiligo bukan segmen
Ini adalah jenis vitiligo yang paling biasa. Tompok-tompok boleh dilihat di kedua-dua belah badan dan biasanya bersaiz simetri. Tompok-tompok ini paling sering dijumpai di kawasan-kawasan yang biasanya terdedah kepada matahari atau pada kulit yang tertimbun kepada tekanan, geseran, atau trauma.
Terdapat lima subkategori vitiligo bukan segmen:
- Umum - tidak ada spesifik atau saiz di mana patch berlaku
- Acrofacial - kebanyakannya pada jari, jari kaki, dan muka
- Mucosal - terdapat di sekitar membran dan bibir mukosa atau mukosa genital
- Universal - merangkumi sebahagian besar badan, dan sangat jarang berlaku
- Focal - beberapa patch putih bertaburan di kawasan kecil, biasanya terdapat pada kanak-kanak
Segmental Vitiligo
Bentuk vitiligo ini menyebar dengan cepat tetapi lebih stabil daripada bukan segmen. Ia juga kurang biasa daripada bukan segmen.
Vitiligo bercampur
Vitiligo bercampur bermakna seseorang mempunyai bukti kedua-dua vitiligo segmental dan tidak konsisten.
Vitiligo kecil atau Hypochromic Vitiligo
Jenis vitiligo ini dicirikan oleh beberapa patch putih bertaburan di batang dan kulit kepala, yang terdapat pada orang berkulit hitam
Penyebab Vitiligo
Tidak ada alasan yang jelas mengapa melanosit mati. Beberapa sebab yang diandaikan menyebabkan vitiligo adalah:
- Serangan autoimun, di mana sistem imun tidak sengaja menyerang dan memusnahkan melanosit dalam kulit
- Ketidakseimbangan dalam stres oksidatif badan yang mungkin bersifat genetik
- Virus
Sejumlah faktor dianggap mencetuskan peristiwa untuk vitiligo, termasuk:
- Peristiwa yang menimbulkan tekanan atau tekanan kronik
- Sakit matahari yang teruk
- Pendedahan kepada bahan kimia yang keras
Diagnosis Vitiligo
Seorang doktor akan mendiagnosis vitiligo dengan menilai sejarah keluarga dan perubatan anda, serta menjalani ujian fizikal. Doktor anda boleh memerintahkan ujian darah untuk menilai fungsi tiroid anda, memandangkan hubungan antara vitiligo dan penyakit tiroid autoimun.
Doktor anda biasanya akan bertanya soalan, termasuk:
- Adakah anda mempunyai ahli keluarga lain dengan vitiligo?
- Adakah anda mempunyai sejarah keluarga penyakit autoimun?
- Adakah anda mempunyai ruam yang serius atau selaran matahari sebelum tompok putih muncul?
- Adakah anda di bawah tekanan fizikal atau mental?
- Adakah rambut anda menjadi kelabu sebelum umur 35 tahun?
- Adakah anda sensitif terhadap matahari?
Rawatan Vitiligo
Kemungkinan besar, anda perlu melihat ahli dermatologi untuk mendiagnosis vitiligo dengan betul. Doktor boleh membantu anda memulakan rawatan untuk membantu memulihkan pigmentasi kulit. Walaupun terdapat banyak pilihan rawatan untuk vitiligo, tiada ubat.
Rawatan bergantung pada usia anda, kesihatan keseluruhan, keutamaan peribadi, dan lokasi vitiligo pada badan anda.
Sesetengah orang memilih untuk tidak merawat vitiligo mereka.
Rawatan untuk vitiligo termasuk berikut:
Fototerapi dengan cahaya UVB
Kawasan terjejas terdedah kepada cahaya UVB. Rawatan ini boleh dilakukan di rumah, dan kerana ia boleh dilakukan setiap hari di rumah, dianggap sebagai rawatan yang lebih berkesan.
Rawatan ringan PUVA
T rawatannya menggunakan cahaya UVA untuk merawat kawasan terdedah dan biasanya dilakukan di pejabat doktor.
Penyamaran kulit / solek
Kawasan yang terjejas boleh diliputi dengan krim berwarna kosmetik dan solek.
Depresi
Sekiranya kawasan yang terjejas adalah besar, seperti di lebih daripada 50 peratus badan, seluruh tubuh boleh ditakdirkan untuk menyesuaikan kawasan yang dipengaruhi oleh vitiligo.
Steroid topikal
Kadangkala steroid topikal yang digunakan untuk kawasan yang terjejas boleh menghentikan penyebaran penyakit ini. Rawatan ini biasanya tidak dilakukan pada vitiligo yang terletak di muka.
Pemakanan, herba, dan pendekatan pelengkap
Vitiligo Support International mempunyai gambaran yang baik mengenai pelbagai pendekatan pemakanan, herba dan komplementer untuk vitiligo
Dua pilihan yang lebih baru juga menunjukkan janji dalam merawat vitiligo.
PC-KUS
PC-KUS adalah rawatan topikal yang dibangunkan di Eropah. Dalam satu kajian hampir 2,500 pesakit dengan vitiligo, majoriti dapat memulihkan pigmentasi dalam kulit dan rambut mereka dengan rawatan PC-KUS.
Tofacitinib
Tofacitinib, dadah menghalang kinase Janus, didapati merangsang repigmentasi pada beberapa pesakit vitiligo. Kajian yang lebih banyak diperlukan untuk mengesahkan bahawa ubat ini adalah selamat dan berkesan dalam merawat vitiligo.
A Word From
Walaupun vitiligo bukan penyakit yang mengancam nyawa, ia boleh mengambil tol pada kesihatan mental seseorang. Memperoleh pengetahuan mengenai vitiligo, mencari penjagaan yang betul dari pakar dermatologi, dan menghubungkan dengan orang lain dengan vitiligo adalah kunci untuk mengatasi dengan baik.
Akhir sekali, jika anda atau orang yang dikasihi mempunyai vitiligo, adalah wajar untuk berbincang dengan doktor anda mendapatkan ujian darah TSH dan ujian untuk antibodi tiroid.
> Sumber:
> Akademi Dermatologi Amerika. Vitiligo.
> Baldini E et al. Gangguan Vitiligo dan Autoimun Tiroid. Endocrinol depan (Lausanne). 2017; 8: 290.
> Grimes PE. (2017). Vitiligo: Patogenesis, ciri klinikal, dan diagnosis. Tsao H, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Liu LY, Strassner JP, Refat MA, Harris JE, King BA. Repigmentasi dalam vitiligo menggunakan tofacitinib inhibitor Janus kinase mungkin memerlukan pendedahan cahaya bersamaan. J Am Acad Dermatol . 2017 Okt; 77 (4): 675-82.
> Vrijman C et al. Penyebaran penyakit tiroid pada pesakit dengan vitiligo: kajian sistematik. Br J Dermatol 2012 Dec; 167 (6): 1224-35.