Mengakui Gejala PML vs Orang yang Menghidap MS
Leukoencephalopathy multifocal progresif (PML), adalah penyakit otak yang jarang berlaku tetapi sering membawa maut yang disebabkan oleh virus JC . Virus ini biasanya dipantau oleh sistem imun anda supaya ia tidak boleh menyebabkan kerosakan.
Walau bagaimanapun, jika sistem imun anda dilemahkan oleh penyakit, seperti HIV / AIDS , leukemia , limfoma, atau kanser lain, atau ditindas oleh ubat, virus mungkin mengaktifkan semula dan merosakkan otak anda.
Kerosakan otak yang disebabkan oleh PML boleh membawa kepada pelbagai gejala.
Walaupun PML sangat jarang berlaku, lebih banyak perhatian jika anda mempunyai multiple sclerosis (MS) kerana beberapa ubat imunosupresan yang digunakan untuk merawat penyakit ini meningkatkan risiko anda mengembangkan PML.
Tysabri (natalizumab) nampaknya dikaitkan dengan risiko terbesar untuk PML. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan MS yang imunosupresif lain mungkin juga menimbulkan risiko, termasuk Gilenya (fingolimod), Tecfidera (dimetil fumarate), Ocrevus (ocrelizumab), dan mungkin orang lain.
Gejala PML
MS sendiri tidak meningkatkan risiko anda untuk PML. Tetapi jika anda atau orang yang disayangi mengambil ubat yang mengubahsuai penyakit yang menindas sistem imun, membiasakan diri dengan gejala PML membolehkan anda menjadi proaktif dan dimaklumkan dalam pemantauan untuk komplikasi potensi yang serius ini.
Seperti gejala MS, yang dikaitkan dengan PML berbeza-beza, bergantung pada kawasan (s) otak yang terjejas.
Gejala mungkin termasuk:
- Kelemahan, selalunya pada satu sisi badan
- Keupayaan berfikir terjejas, yang sering muncul sebagai kekeliruan dan / atau kehilangan ingatan
- Kesukaran bercakap
- Koordinasi yang lemah, biasanya berpengalaman sebagai kesulitan atau kesukaran berjalan
- Masalah visual, seperti penglihatan kabur atau tidak melihat dengan jelas dalam bidang khusus bidang visual anda
- Perubahan personaliti
- Sensasi yang tidak normal atau kehilangan sensasi di kawasan badan anda
- Kejang, walaupun ini agak luar biasa
PML vs MS Relapse
Gejala PML selalunya tidak dapat dibezakan dari kambuh MS. Ini tidak menghairankan kerana kedua-dua penyakit menyebabkan demilelasi, yang bermaksud pemusnahan bahan perlindungan yang mengelilingi saraf. Kehilangan bahan pelindung ini, dipanggil myelin, mengganggu penghantaran isyarat elektrik di antara otak dan badan anda.
Kerana gejala PML dan kambuhan MS boleh hampir sama, ia mencabar untuk mengenal pasti PML pada peringkat awal penyakit. Yang mengatakan, kelajuan perkembangan gejala baru adalah petunjuk yang membantu membezakan sama ada ia disebabkan oleh PML atau kambuh MS. Gejala PML biasanya tidak tiba-tiba tetapi berkembang dan berkembang dari hari ke minggu.
Doktor boleh lebih membezakan PML dari MS dengan berhati-hati menilai gejala seseorang. Kerana PML adalah jangkitan otak yang meluas, ia sering menyebabkan lebih daripada satu gejala yang baru atau semakin buruk, sedangkan satu gejala sedemikian lebih mungkin dengan kambuh MS. Walau bagaimanapun, ini hanya petunjuk, bukan peraturan yang keras dan cepat.
Cara lain untuk membezakan PML dari kambuh MS adalah untuk memeriksa imbasan MRI otak orang yang terjejas.
Seperti MS, PML menyebabkan lesi otak kelihatan pada MRI, tetapi mereka cenderung berbeza daripada luka-luka MS khas dalam saiz, bentuk, lokasi, dan ciri-ciri lain.
Ketuk tulang belakang untuk menguji cairan cerebrospinal untuk virus JC juga digunakan untuk mengesahkan diagnosis PML. Akhir sekali, biopsi otak juga kadang-kadang dilakukan.
A Word From
Kami memahami bahawa walaupun kemungkinan jauh untuk membangunkan PML adalah kebimbangan yang sangat serius apabila anda mengambil ubat pengubahsuaian penyakit MS tertentu. Sekiranya anda berada di Tysabri, Gilenya, Tecfidera, Ocrevus, atau ubat imunosupresan yang lain untuk MS dan perhatikan apa-apa gejala yang baru atau memburuk, hubungi doktor anda dengan serta-merta.
Walaupun gejala ini tidak selalu menunjukkan perkembangan PML, penilaian perubatan segera diperlukan kerana jangkitan otak yang jarang berlaku adalah mengancam nyawa. Diagnosis awal menawarkan peluang terbaik untuk mendapatkan hasil yang baik sekiranya anda membangunkan PML.
> Sumber:
> Bloomgren G, Richman S, Hotermans C, et al. Risiko Leukoencephalopathy Multifocal Progressive Natalizumab-Associated. N Engl J Med . 2012 17 Mei; 366 (20): 1870-80.
> Greenlee JE. Leukoencephalopathy Multifocal Progresif (PML). Dalam: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB, et al. Versi Profesional Merck Manual .
> Maas RPPWM, Muller-Hansma AHG, Esselink RAJ, et al. Leukoencephalopathy Multifocal Progressive Drug-Associated: Analisis Fluida Klinikal, Radiologi, dan Cerebrospinal 326 Kes. J Neurol . 2016; 263 (10): 2004-2021.
> Pertubuhan Kebangsaan untuk Gangguan Rare. (2015). Leukoencephalopathy Multifocal Progresif.
> Wollebo HS, White MK, Gordon J, Berger JR, Khalili K. Ketahanan dan Patogenesis dari Polyomavirus Neurotropic JC. Ann Neurol . 2015 Apr; 77 (4): 560-570.