Asas-asas ICD-9 dan Cara Penggunaan Manual Pengkodan
Kod ICD-9 digunakan untuk menggambarkan diagnosis pesakit termasuk gejala, penyakit, atau gangguan. Di pejabat perubatan, kod ICD-9 digunakan untuk menubuhkan keperluan perubatan untuk lawatan pesakit serta berkomunikasi dengan syarikat insurans sebab lawatan pesakit.
Adalah penting bagi kod ICD-9 untuk tepat bagi kualiti penjagaan pesakit , untuk mencegah penyelewengan perubatan , dan untuk pejabat perubatan untuk menerima bayaran balik yang sepatutnya. Pengekodan ICD-9 yang betul memerlukan pemahaman bagaimana kod ICD-9 digunakan, cara menggunakan manual ICD-9, dan ketepatan penting dalam pengekodan ICD-9.
1 -
Apakah Kod ICD-9?- Ini biasanya dirujuk sebagai diagnosis kod.
- ICD-9 bermaksud Klasifikasi Penyakit Antarabangsa , Semakan Sembilan.
- Pengekodan adalah sistem sejagat atau standard yang digunakan untuk tujuan mengenal pasti penyakit
- Kod ini mempunyai tiga, empat atau lima digit.
- Kod-kod ini menerangkan sebab lawatan, penyakit atau kecederaan, atau maklumat tambahan
- Boleh berangka atau berangka
- Mesti dikodkan ke tahap kekhususan yang tertinggi
- Disenaraikan dalam borang tuntutan pengebilan, CMS-1500 dan UB-04
2 -
Menggunakan Manual Pengekodan ICD-9Pengekodan ICD-9 boleh mengelirukan cukup tetapi boleh menjadi lebih mengecewakan sekiranya anda tidak mempunyai pemahaman penuh mengenai cara menggunakan Manual ICD-9. Manual ICD-9 mempunyai tiga jilid. Jilid 1 dan 2 mengandungi maklumat diagnostik yang digunakan untuk doktor dan bil hospital dan berada dalam manual yang sama. Jilid 3 mengandungi maklumat prosedur yang digunakan untuk pengebilan hospital sahaja dan berada dalam manual yang berasingan.
3 -
Menggunakan Manual Pengekodan ICD-9: Jilid 1- Penyenaraian berangka kod ICD-9
- Terletak di bahagian belakang manual
- Kod disenaraikan mengikut kategori, subkategori, dan subclassifications
- Setiap kategori bermula dengan kod tiga angka, setiap digit melebihi tiga menambah lebih terperinci
- Perpuluhan dan digit keempat memulakan subkategori
- Digit kelima adalah subclassification dan kemungkinan besar kod kekhususan tertinggi
4 -
Menggunakan Manual Pengekodan ICD-9: Jilid 2- Penyenaraian abjad ICD-9
- Terletak di bahagian hadapan manual
- Mempunyai senarai penyakit yang sama seperti yang terdapat dalam Jilid 1
5 -
Menggunakan Manual Pengekodan ICD-9: Jilid 3- Mempunyai kod abjad mengikut abjad dan angka
- Setiap kategori bermula dengan kod dua digit, setiap digit di luar dua menambah lebih terperinci
- Satu perpuluhan dan satu digit ketiga memulakan subkategori
- Satu digit keempat adalah subclassification dan kemungkinan besar kod kekhususan tertinggi
- Senarai DRG (Kumpulan Berkaitan Diagnosis) untuk pengekodan pesakit mengikut kategori
6 -
Memformatkan dalam Manual Pengekodan ICD-9Manual pengekodan ICD-9 menggunakan pemformatan khas untuk membantu anda mengenal pasti dan menggunakan kod yang betul. Struktur pemformatan ini dirujuk sebagai konvensyen.
Singkatan
- NEC: Tidak Di tempat Diandalkan
- NOS: Tidak Jika tidak ditentukan
Kod warna
- Biru: tidak boleh digunakan sebagai diagnosis primer, menerangkan keadaan yang disebabkan oleh keadaan lain
- Kuning: digunakan apabila tidak ada maklumat yang cukup untuk memilih kod yang lebih spesifik; berakhir pada 8, 9 atau 0
- Kelabu: merujuk kepada kod "Lain" yang tidak mempunyai kod yang lebih spesifik untuk menggambarkan keadaan
Format Teks
- Jenis tebal untuk istilah utama
- Kurungan mengenal pasti kata-kata sinonim / alternatif
- Colon menunjukkan penggunaan pengubah berikut
- Indera untuk mengenal pasti subtermen
- Italik untuk mengenal pasti kod tambahan
7 -
Simbol dalam Manual Pengekodan ICD-9- Mata peluru menunjukkan kod baru
- Segitiga menunjuk ke atas menunjukkan kod yang disemak semula
- Teks yang tertutup dalam segitiga yang menunjuk ke dalam di dalamnya menandakan teks yang disemak semula
- N berwarna putih di dalam kotak kuning menunjukkan Bayi yang baru lahir
- P putih di dalam kotak kuning menunjukkan Umur Pediatrik
- M putih di dalam kotak kuning menunjukkan Umur Bersalin 12 - 55
- A putih di dalam kotak kuning menunjukkan Umur Dewasa 15 - 124
- Cek di depan 4 yang dilampirkan di dalam kotak merah menunjukkan angka keempat diperlukan
- Cek di depan 5 yang dilampirkan di dalam kotak merah menunjukkan angka kelima diperlukan
- H putih di dalam kotak biru menandakan Keadaan yang Diambil Hospital