Mewujudkan Dasar Kewangan

Kejayaan mana-mana kemudahan penjagaan kesihatan bergantung kepada kekuatan dasar kewangan pejabat perubatan. Adalah menjadi tanggungjawab jabatan pejabat perniagaan atau pasukan perkhidmatan kewangan pesakit untuk memastikan amalan perniagaan yang betul diikuti.

Mewujudkan dasar kewangan menjamin keupayaan organisasi untuk terus menyediakan penjagaan kesihatan yang cemerlang kepada pesakit anda. Kakitangan pejabat perubatan hendaklah dibentangkan dengan dasar kewangan semasa orientasi dan mesyuarat bulanan untuk memaklumkan mereka.

Terdapat enam kategori utama yang perlu ditangani.

1 -

Pelan Strategik

Di mana-mana pejabat perubatan, ada faktor yang boleh mempengaruhi kejayaan organisasi. Kuncinya adalah mengenal pasti faktor-faktor tersebut sama ada mereka berada dalam kawalan anda atau tidak, dan membangunkan satu pelan yang akan membawa kepada pencapaian matlamat masa depan organisasi.

Proses mengenal pasti matlamat pejabat perubatan dan membangunkan rancangan untuk mencapai tujuan tersebut dirujuk sebagai perancangan strategik. Setiap pejabat perubatan perlu membangunkan pelan strategik sama ada untuk permulaan baru atau semasa menilai semula yang sedia ada. Terdapat lima bidang tumpuan dalam proses perancangan strategik.

• Lakukan penilaian
• Kenal pasti strategi
• Rancang strategi
• Melaksanakan strategi ini
• Pantau hasilnya

Lebih banyak

2 -

Kontrak

Rundingan kontrak melibatkan membangunkan hubungan kewangan dengan organisasi penjagaan terurus. Pertubuhan penjagaan terurus mewakili sehingga 50 peratus daripada pendapatan bersih kebanyakan pejabat perubatan.

Urus janji kontrak penjagaan terurus memerlukan pengetahuan yang komprehensif mengenai proses kontrak. Ini biasanya termasuk kadar bayaran balik, tarikh berkuatkuasa dan penamatan, tuntutan tuntutan pemfailan, terma pembayaran dan peruntukan kontrak lain.

Setiap strategi perundingan kontrak perubatan akan menjadi unik berdasarkan pelbagai faktor tetapi idea-idea asas harus diingat:

• Tahu pasaran
• Jadi realistik
• Sewa perunding

3 -

Tangkap Caj

Kepentingan penangkapan caj hendaklah dinyatakan kepada semua jabatan. Kakitangan klinikal perlu mengetahui tanggungjawab mereka terhadap akaun yang akan diterima oleh dokumentasi yang tepat dan menangkap caj.

Tangkapan tangkapan termasuk penyambungan kod perubatan yang sesuai untuk perkhidmatan dan prosedur yang diberikan semasa lawatan pesakit. Setiap kawasan klinikal memainkan peranan penting dalam ketepatan masa pengkodan dan ketepatan pengebilan.

4 -

Kaedah Pembayaran

Memahami kaedah pembayaran yang berbeza adalah penting untuk pengurusan kewangan pejabat perubatan. Pengurusan kewangan merangkumi semua komponen kitaran pendapatan termasuk akaun belum terima.

Penghutang akaun, juga dikenali sebagai akaun pesakit, merujuk kepada hasil yang dihasilkan tetapi belum dikumpulkan. Untuk memastikan aliran tunai mencukupi untuk pengurusan yang berkesan, pejabat perubatan mempunyai tanggungjawab untuk memaksimumkan potensi pendapatan.

Terdapat empat kaedah pembayaran yang harus dipertimbangkan ketika membangun strategi pengurusan kewangan.

• Per Diem / Lawatan
• Setiap Episod
• Capitation
• Bayaran untuk Perkhidmatan

Lebih banyak

5 -

Penipuan dan Penyalahgunaan

Konsep perundangan termasuk pemahaman dan mengikut peraturan negeri dan persekutuan. Kawasan yang sentiasa menjadi kebimbangan utama adalah penipuan dan penyalahgunaan terutamanya berkaitan dengan Medicare, Medicaid, dan lain-lain program yang dibiayai oleh federal.

Penipuan biasanya merujuk kepada tuntutan perubatan secara sengaja dan dengan sengaja membebankan tuntutan perubatan dalam usaha untuk menipu mana-mana program yang dibiayai oleh federal untuk wang. Bentuk dan bentuk penyalahgunaan yang paling umum termasuk pengebilan untuk peralatan yang tidak pernah disediakan, pengebilan untuk perkhidmatan tidak pernah dilakukan, caj kenaikan harga untuk menerima kadar pembayaran balik yang lebih tinggi, dan caj yang tidak dibatalkan.

Lebih banyak

6 -

Kitaran Pendapatan

Menguruskan kitaran hasil dengan cekap bukanlah tugas yang mudah dan memerlukan perhatian anda yang berterusan. Setiap fasa kitaran pendapatan - dari masa ini pesakit dijadualkan untuk pelantikan sehingga pembayaran masa diterima dari syarikat insurans - sama pentingnya untuk memaksimumkan pembayaran ganti rugi.

Adalah penting untuk kestabilan kewangan hospital atau pejabat doktor untuk mempunyai proses untuk setiap fasa kitaran pendapatan. Bukan sahaja anda akan menerima bayaran tepat pada waktunya tetapi juga akan mengurangkan beban kepada kakitangan pengebilan, menanggung kos pentadbiran, dan yang paling penting mengekalkan hubungan positif dengan pesakit anda.