Saya kadang-kadang diberitahu oleh pesakit bahawa mereka mempunyai asma jantung dan mereka tertanya-tanya jika mereka memerlukan rawatan asma khusus. Pesakit-pesakit ini sering tertanya-tanya sama ada gejala berikut adalah akibat asma:
Asma Jantung adalah berbeza daripada asma
Walaupun ramai pesakit yang berfikir secara berbeza dan mengalami gejala seperti asma, asma jantung tidak benar-benar asma.
Walaupun patofisiologi asma melibatkan keradangan dan penyempitan saluran udara, gejala-gejala asma jantung adalah disebabkan oleh keadaan asas.
Kegagalan jantung, keadaan di mana jantung tidak pam biasanya, kadang-kadang dapat meniru asma dan kadang-kadang dirujuk sebagai asma jantung oleh pesakit. Menghidu asma jantung bukan disebabkan oleh penyempitan saluran pernafasan dan keradangan, tetapi disebabkan cecair di dalam paru-paru. Apabila pam jantung tidak berfungsi dengan betul, cecair cenderung untuk kembali ke paru-paru. Cecair di dalam paru-paru adalah apa yang membawa kepada menghidu dalam paru-paru.
Kegagalan jantung tidak benar-benar keadaan tertentu, tetapi konglomerasi gejala. Dengan kata lain, kegagalan jantung mempunyai sebab dan doktor anda mesti menentukan sebab untuk memberikan rawatan yang terbaik. Kadangkala kegagalan jantung akibat penyempitan arteri yang memberikan bekalan darah ke jantung. Masa lain tekanan darah tinggi selama bertahun-tahun menyebabkan kerosakan jantung dan fungsi pam miskin.
Keadaan ini menyebabkan jantung menjadi lemah, kaku, atau keduanya.
Kadang-kadang fungsi jantung yang lemah bukan disebabkan oleh aliran darah yang lemah, sering disebut cardiomyopathy. Jangkitan virus, penyalahgunaan dadah, dan penyalahgunaan alkohol semuanya boleh membawa kepada otot jantung yang rosak dan gejala kegagalan jantung kongestif.
Akhirnya, beberapa masalah perubatan boleh mengatasi masalah jantung dan mengakibatkan otot jantung yang rosak. Ini termasuk masalah injap jantung, penyakit tiroid, penyakit ginjal kronik, atau diabetes.
Kadang-kadang rawatan boleh membalikkan penyakit yang mendasari dan gejala-gejala mengalami peningkatan.
Gejala Asma Jantung
Sebagai tambahan kepada gejala-gejala seperti asma yang bernafas, sesak nafas, dan batuk, asma jantung boleh menyebabkan pengekalan cecair bergantung pada pergelangan kaki dan ekstrem yang lebih rendah yang disebut sebagai edema. Pesakit tambahan mungkin mendapati peningkatan berat badan akibat pengekalan cecair. Pesakit dengan gejala kegagalan jantung melaporkan gejala lain yang boleh sama dengan pesakit dengan asma yang tidak terkawal, termasuk keletihan, kelemahan, dan lebih letih.
Adakah Asthma Jantung adalah Kecemasan?
Ia boleh menjadi. Apabila gejala-gejala itu teruk, ia boleh membawa kepada hipoksemia atau oksigen yang terlalu kecil dalam darah. Asma jantung akhirnya boleh memerlukan sokongan ventilasi seperti intubasi atau kemasukan ke unit rawatan intensif. Jika pesakit asma jantung mengalami penurunan akut dalam aliran darah ke jantung dalam infark miokard akut atau serangan jantung, episod ini boleh mengancam nyawa.
Menariknya, hampir satu pertiga daripada semua pesakit tua dengan kegagalan jantung kongestif akan hadir dengan mengi.
Diagnosis
Dalam kebanyakan kes diagnosis adalah klinikal dengan doktor anda Jika doktor anda mengesyaki bahawa gejala anda tidak disebabkan oleh asma, mereka boleh memerintahkan beberapa ujian untuk mencari kegagalan jantung kongestif seperti:
- BNP - ujian darah yang dinaikkan dalam kegagalan jantung kongestif.
- Echocardiogram - Ujian ultrasound jantung yang kelihatan untuk melihat bagaimana jantung anda mengepam.
- ECG - pengesanan jantung yang dengan cepat dapat mengenal pasti masalah akut dengan hati dan mengenal pasti jika anda telah mengalami kerosakan sebelumnya terhadap jantung.
- Pusat jantung MRI-banyak pusat telah memulakan ujian MRI untuk mencari deposit kalsium dan penyumbatan dalam saluran darah yang membekalkan jantung.
Rawatan
Rawatan utama adalah untuk menangani penyakit jantung yang mendasari. Sekiranya gejala disebabkan oleh pam jantung yang lemah maka rawatan akan memberi tumpuan kepada ubat-ubatan seperti:
- Diuretik- menyebabkan peningkatan kencing dan penyingkiran cecair
- ACE Inhibitor - mengurangkan tekanan pada jantung
- Nitrates - menyebabkan vasodilation dan mengurangkan jumlah beban
Dalam masa yang singkat, doktor anda mungkin akan merawat beta agonis beta bertindak (SABA) untuk memperbaiki gejala. Selain itu, jika anda mempunyai hipoksia maka anda akan dirawat dengan oksigen. Pesakit asma jantung dengan gejala sesak nafas umumnya bertindak balas dengan cepat kepada SABA.
Dalam sesetengah kes, anda mungkin dirawat lebih seperti pesakit asma dengan steroid sistemik. Ini biasanya apabila anda tidak bertindak balas dengan cepat kepada diuretik dan terdapat beberapa kebimbangan yang mungkin anda ada asma atau beberapa komponen penyakit saluran udara reaktif atau COPD. Jika ada kebimbangan anda mungkin juga menerima antibiotik.
Jika doktor anda mengesyaki bahawa mengidam anda disebabkan oleh asma jantung, anda mungkin tidak mempunyai asma sama sekali. Itulah sebabnya penting untuk melihat doktor anda tentang sebarang gejala yang kelihatan seperti asma. Salah satu ajaran penting yang mereka ajar dalam sekolah perubatan adalah bahawa tidak semua nafas adalah asma. Hanya doktor yang terlatih yang sesuai dapat mengenal pasti apa gejala anda dan kemudian memberikan anda rawatan yang paling sesuai.
> Sumber
> Jorge S, Becquemin MH, Delerme S, Bennaceur M, Isnard R, Achkar R. Kardiak pada pesakit tua: insiden, persembahan klinikal, dan hasilnya. BMC Cardiovasc Disord 2007. 7: 16.
> Hati Negara, Paru, dan Institut Darah. W hat adalah kegagalan jantung?
> Keet CA, McCormack M. Jantung Asthma : Jangka Lama Yang Mungkin Ada Makna Baru? J Allergy Clin Immunol Pract. 2016 Sep-Okt; 4 (5): 924-5.
> Bang CL, Porsbjerg CM. Berfikir dua kali - Kelewatan diagnostik dalam pesakit dengan sakit dada akut. Respirable Med Case Rep. 2016 20 Ogos; 19: 94-7.