Batuk kering yang berterusan lebih daripada 8 minggu mungkin menjadi petunjuk
Batuk kronik dianggap sebagai gejala klasik asma , biasanya berkaitan dengan mengi, dada sesak, dan sesak nafas. Bersama-sama, mereka membentuk profil gejala yang membantu doktor membuat diagnosis asma.
Tetapi ada kalanya batuk adalah satu-satunya gejala hadir. Dan, walaupun ia boleh dikaitkan dengan beberapa perkara, mungkin terdapat ciri-ciri yang menunjukkan bahawa ia adalah keadaan yang kurang umum yang dikenali sebagai asma batuk varian (CVA).
Ciri-ciri Batuk Varian Asthma
CVA adalah sejenis asma yang ciri utamanya adalah batuk, tidak produktif (kering) batuk. Ia dianggap oleh sesetengah untuk menjadi pendahulu kepada asma "klasik" di mana batuk mungkin merupakan tanda pertama dari beberapa gejala yang akan datang. Kajian telah mencadangkan bahawa ia mungkin lebih biasa daripada dipercayai dan di mana-mana dari satu perempat hingga satu pertiga pesakit dengan batuk kronik mungkin, sebenarnya, mempunyai CVA.
Secara umumnya, orang dengan CVA mempunyai beberapa ciri utama yang membezakannya daripada orang yang mempunyai asma klasik. Orang yang mempunyai CVA mempunyai refleks batuk jauh lebih sensitif daripada mereka yang mempunyai asma klasik.
Dan, semasa kedua-dua asma CVA dan klasik dicirikan oleh hiperresponsiveness (peningkatan kepekaan saluran udara), orang yang mempunyai CVA seringkali mempunyai kurang, jika ada, tindak balas kepada methacholine, sebatian yang disedut yang digunakan untuk mendiagnosis asma di pesakit sempit.
Akhirnya, ciri-ciri yang menentukan CVA adalah batuk kering yang berlangsung selama lapan minggu atau lebih, berlaku baik malam atau siang, dan menghasilkan sedikit, jika ada, lendir.
Bagaimana Batik Varian Asma Diagnosis
Mendiagnosis CVA dianggap penting kerana batuk yang sangat berterusan menurunkan kualiti hidup seseorang. Oleh itu, cabaran utama adalah mengenalpasti keadaan ketika tidak ada bukti asma lain. Walaupun ujian spirometri (yang mengukur fungsi pernafasan) boleh dilakukan, orang yang mempunyai CVA selalunya tidak mempunyai bukti yang dapat diukur halangan paru-paru.
Dalam kes sedemikian, methacholine boleh digunakan untuk mencetuskan hiperresponsif sebagai sebahagian daripada ujian provokasi bronkial . Sekiranya tidak dapat melakukan ini, pencetus lain seperti sejuk, senaman, atau histamines boleh digunakan. Sekiranya tiada perkara-perkara ini dapat menimbulkan tindak balas, maka CVA tidak mungkin.
Tetapi, walaupun ada tindak balas, sikap respons hyperresponse sahaja tidak membuat diagnosis. Dalam konteks CVA, diagnosis definitif hanya boleh dibuat jika kebimbangan hiperresia dilepaskan menggunakan ubat asma yang dikenali sebagai bronkodilator .
Secara bergantian, doktor mungkin melihat sputum anda di bawah mikroskop untuk bukti sel darah putih yang disebut eosinophil. Kiraan eosinofil yang meningkat sering berlaku sebagai tindak balas terhadap alergi. Begitu juga, ujian nafas untuk oksida nitrat terlepas (gas keradangan yang dikeluarkan dari sel-sel paru-paru) sangat meramal CVA walaupun semua ujian lain tidak dapat disimpulkan.
Mengubati Asma Varian Kronik
Rawatan CVA hampir sama dengan asma klasik. Penggunaan bronkodilator seperti albuterol boleh memberikan pelepasan separa secepat seminggu. Batuk yang lebih teruk boleh dirawat dengan steroid yang disedut seperti Flovent . Sekiranya rawatan dihidu tidak dapat menyelesaikan sepenuhnya batuk, steroid lisan seperti prednison boleh digunakan.
Selain itu, jika ada bukti eosinofilia, ubat anti-radang seperti Zafirlukast telah terbukti memperbaiki batuk pada orang yang telah menghidap steroid yang terhirup.
> Sumber:
> Niimi, A. "Batuk, dan Asma." Curr Respir Med Rev. 2011; 7 (1): 47-54.
> Matsumoto, H .; Niimi, A .; Takemura, M .; et al. "Prognosis batuk asma varian: analisis retrospektif." J Asthma. 2006; 43 (2): 131-135.