Ujian yang digunakan untuk mendiagnosis asma apabila orang lain tidak pasti
Bronchoprovocation adalah salah satu ujian yang digunakan oleh doktor untuk membuat diagnosis asma. Untuk melakukan ini, anda akan diminta untuk menghidupkan penyelesaian nebulized atau melakukan latihan. dengan cara ini, doktor boleh jika anda melihat sama ada anda mengalami gejala asma atau mempunyai bukti halangan saluran udara (seperti yang diukur oleh alat yang dipanggil spirometer).
Sekiranya salah satu daripada perkara ini berlaku, anda dikatakan sebagai hiperresponsif.
Apa Cabaran Bronchoprovocation Beritahu Kami
Tujuan bronchoprovocation adalah, seperti namanya, untuk mencetuskan tindak balas dalam paru-paru. Spirometri sahaja selalunya tidak dapat membuat diagnosis jika laluan pernafasan adalah jelas dan satu-satunya bukti asma adalah simptom yang dilaporkan oleh pesakit. Dalam kes sedemikian, bronchoprovocation digunakan untuk mencetuskan tindak balas terhadap penggunaan:
- Methacholine, ubat bronchoconstrictor yang anda nafas
- Histamine, sebatian organik yang dikenali untuk mencetuskan tindak balas alahan, juga terhirup
- Udara sejuk, pencetus alam sekitar yang dikenali untuk asma
- Senaman, pencetus asma akibat senaman
Sekiranya anda mengambil ujian dan paru-paru anda gagal menunjukkan hiperresponsif, maka kemungkinan anda mempunyai asma. Sekiranya anda bersikap hiperresponsif, tahap tindak balas itu akan menentukan keterukan asma anda dan rawatan yang sesuai.
Apabila ujian Bronchoprovocation boleh diminta
Ujian bronchoprovocation biasanya dilakukan apabila terdapat gejala asma tetapi fungsi paru-paru yang normal , dan orang itu tidak memberi respons kepada albuterol (inhaler penyelamat).
Terdapat situasi lain di mana bronchoprovocation boleh diminta:
- Orang yang mempunyai simptom yang tidak jelas seperti sesak nafas tetapi tidak ada bukti halangan saluran udara di mana tidak ada punca lain yang dapat dijumpai
- Orang yang boleh dirugikan dengan serangan asma semasa menjalani pekerjaan mereka (seperti pakar bedah atau kakitangan tentera).
- Orang yang kerap terdedah kepada perengsa yang terhirup dalam perjalanan pekerjaan mereka.
Bagaimana Keputusan Diukur
Semasa menjalani bronchoprovocation, ujian spirometri akan dilakukan untuk menguji berapa banyak dan seberapa pantas udara masuk dan keluar dari paru-paru anda. Salah satu langkah yang akan dicari oleh doktor ialah berapa banyak udara yang anda boleh paksa keluar dalam satu saat. Ini dipanggil volum expiratory dipaksa (FEV) dan diukur dalam kenaikan satu saat (FEV1), dua saat (FEV2), dan tiga saat (FEV3).
Doktor akan membandingkan FEV1 anda sebelum sebelum bronchoprovocation dan selepas. Penurunan FEV1 sebanyak 20 peratus atau lebih daripada bacaan baseline anda dianggap ujian positif.
Di samping diagnosis positif asma, ujian bronchoprovocation mempunyai nilai ramalan negatif yang tinggi. Oleh itu, jika anda mempunyai kesan negatif, tidak mungkin anda mempunyai asma.
Bronchoprovocation Is Not For Everyone
Bukan semua orang harus menjalani ujian bronchoprovocation kerana ia mungkin, dalam beberapa kes, membawa serangan asma yang berpotensi teruk. Ini termasuk orang yang mempunyai syarat-syarat berikut:
- Sederhana kepada halangan saluran nafas yang teruk (seperti diukur oleh FEV1)
- Serangan jantung dalam tempoh tiga bulan yang lalu
- Hipertensi yang tidak terkawal
- Aneurisme aorta
- Kehamilan
- Penyakit degeneratif otot seperti sclerosis lateral amyotrophic (ALS) dan myasthenia gravis (MG)
> Sumber:
> Leuppi, J. "Ujian Bronchoprovocation dalam asma: langsung berbanding cabaran tidak langsung." Pendapat Semasa dalam Perubatan Pulmonari. 2014; 20 (1): 31-36.