Siapa yang berisiko dan apa yang boleh membantu anda hidup dengan lebih baik?
Sekiranya anda didiagnosis dengan asma yang teruk, istilah ini mungkin mengelirukan. Adakah mengalami asma yang teruk bermakna anda mengalami gejala yang teruk, atau jenis asma yang sama sekali berbeza?
Asma yang teruk sebenarnya adalah subtipe asma yang sangat spesifik. Ia kadang-kadang dirujuk sebagai asma teruk yang berterusan dan lebih jelas daripada gejala yang teruk atau tidak terkawal sekali-sekala.
Yang mempunyai asma yang teruk?
Dianggarkan lima peratus daripada semua individu yang mempunyai asma memenuhi kriteria untuk asma yang teruk. Anda mungkin lebih berisiko jika:
- Anda mempunyai masalah kesihatan lain selain asma anda, seperti diabetes dan obesiti. Gejala psikologi seperti kebimbangan mungkin juga menyumbang kepada masalah pernafasan.
- Sekiranya anda seorang perokok.
- Sekiranya anda tidak mematuhi rawatan asma anda.
Anda mungkin didiagnosis jika gejala anda tidak terkawal dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu seperti glucocorticoids yang dihidapi dosis tinggi yang digabungkan dengan kortikosteroid sistemik, agonis beta bertindak lama, atau pengubah leukotriena. Anda juga mungkin didiagnosis jika anda memerlukan kombinasi rawatan ini untuk memastikan asma anda dikawal lebih daripada 50 peratus daripada tahun sebelumnya.
Ujian fungsi pulmonari mungkin atau tidak boleh memainkan peranan dalam mendiagnosis asma yang teruk. Secara umum, orang yang menghidap asma yang teruk cenderung mempunyai jumlah ekspedisi paksa kurang daripada 60 peratus yang diramalkan.
Gejala
Asma yang teruk terdiri daripada gejala yang melampau yang biasanya tidak terkawal walaupun menggunakan ubat tertentu. Mereka termasuk:
- Kesukaran bernafas yang berterusan sepanjang hari.
- Bangun tidur pada waktu malam dengan gejala.
- Perlu menggunakan inhaler penyelamat beberapa kali sehari.
- Masalah pernafasan yang mengehadkan keupayaan anda untuk menyertai aktiviti biasa atau bahkan berfungsi.
Menghadapi kesan gejala-gejala ini adalah sukar-jika anda mempunyai asma yang teruk, anda lebih cenderung untuk tidak dapat menahan kerja dan juga lebih cenderung menghabiskan masa di hospital. Kos rawatan tinggi dan kehilangan kerja boleh menyebabkan ketegangan pada sumber kewangan. Kemurungan dan rasa frustrasi juga sangat biasa.
Walau bagaimanapun, terdapat bantuan yang ada. Individu yang mempunyai sokongan komuniti dan keluarga yang penting cenderung mempunyai hasil rawatan yang lebih baik daripada mereka yang kekurangan sumber penting ini. Mencari terapi dan kumpulan sokongan lain, seperti yang dalam talian, boleh membuat perbezaan yang besar dalam mood dan mengatasi hari demi hari juga.
Pilihan Rawatan
Asma yang teruk adalah yang terbaik dirawat oleh doktor yang pakar dan mempunyai pengalaman merawat keadaan ini. Pelbagai jenis doktor mungkin diperlukan untuk mengubati semua aspek penyakit kompleks ini. Pasukan anda mungkin termasuk ahli pulmonologi, pakar otolaryngologi (telinga, hidung, doktor tekak), dan imunologi / alahan.
Keadaan seperti alergi, polip hidung , atau masalah sinus juga boleh menyumbang kepada gejala asma anda. Sekiranya anda mempunyai asma yang teruk, anda harus dinilai dan disesuaikan dengan sewajarnya untuk keadaan ini. Alergi, khususnya, boleh memburukkan lagi gejala asma dan perlu diuruskan dengan sewajarnya.
Imunoterapi (tangkapan alergi) untuk hama, debunga, atau haiwan yang boleh disyorkan.
Adalah penting bahawa sesiapa yang mempunyai asma yang teruk mematuhi rejimen rawatan mereka dengan mengambil semua ubat mereka pada masa dan seperti yang diarahkan. Anda juga harus bekerjasama dengan doktor anda untuk membangunkan pelan rawatan bertulis yang membantu anda mengenali jika kesihatan anda semakin merosot atau jika anda memerlukan perhatian perubatan segera.
Anda harus menerima arahan dengan cara yang paling berkesan untuk menggunakan ubat yang dihirup untuk memastikan ia digunakan dengan betul. Ini termasuk arahan mengenai penggunaan spacer dan inhaler dos bermeter .
Nebulizers mungkin diperlukan untuk memberikan ubat yang terhidu.
Pencetus seperti senaman atau alergi mesti dikenalpasti dan dielakkan. Juga, obesiti boleh membuat banyak masalah pernafasan termasuk asma yang lebih buruk sehingga pengurusan berat badan dapat menjadi bagian yang tepat dari perawatan anda.
Rawatan bukan perubatan seperti fisioterapi mungkin memberi manfaat sempena rawatan yang disenaraikan di atas. Seorang ahli fisioterapi boleh mengajar anda cara bernafas (latihan semula pernafasan), cara mengubah corak pernafasan, teknik relaksasi, atau membantu anda untuk mengubahsuai rutin senaman anda supaya anda masih dapat mengambil bahagian dalam aktiviti fizikal walaupun masalah pernafasan anda. Tidak ada bukti yang mencukupi untuk mengesyorkan ini sebagai rawatan yang berdiri sendiri, tetapi beberapa kajian mencadangkan ia boleh memperbaiki gejala dan kesejahteraan psikologi.
> Sumber:
> Pollart, SM & Elward, KS. (2009). Gambaran Keseluruhan Perubahan kepada Asma Garis Panduan: Diagnosis dan Pemeriksaan. Pakar Am Fam. 79 (9): 761-767.
> Asma yang teruk. Asthma.net. Dikemaskini 31 Mac, 2016. https://asthma.net/living/severe-asthma/
> Thomas, M dan Bruton, A. (2014). Latihan pernafasan untuk asma. Bernafas. 10: 312-322; DOI: 10.1183 / 20734735.008414