Kaki kaki boleh menyebabkan masalah berjalan tetapi dirawat dengan berkesan.
Clubfoot adalah kelainan kelahiran yang menyebabkan kaki bayi yang baru dilahirkan ke bawah dan masuk ke dalam. Walaupun gelanggang kaki tidak menyebabkan kesakitan, ia boleh menyebabkan masalah jangka panjang jika tidak dirawat, yang menjejaskan keupayaan kanak-kanak berjalan normal. Walau bagaimanapun, jika kelab kaki dirawat dengan baik, kecacatan itu sering disembuhkan pada masa kanak-kanak awal.
Punca
Punca kelapa sawit tidak difahami dengan baik.
Walaupun ia boleh dikaitkan dengan kecacatan kongenital yang lain (seperti spina bifida dan arthrogryposis ), ia juga boleh berlaku secara bebas. Penyebab kelab bola sepak bukan disebabkan oleh sesuatu yang dilakukan ibu semasa mengandung. Kecacatan berlaku pada 1-2 dari setiap 1000 kelahiran.
Apabila kanak-kanak dilahirkan dengan kelab kaki, tendon di dalam dan belakang kaki terlalu pendek. Kaki ditarik sehingga jari kaki turun ke bawah dan masuk, dan ia dipegang dalam kedudukan ini oleh tendon yang dipendekkan. Kelab kaki boleh sama ada digambarkan sebagai lembut (fleksibel) atau tegar. Kecacatan kaku biasanya dikaitkan dengan kecacatan kongenital yang lain dan boleh menjadi lebih sukar untuk dirawat.
Rawatan
Rawatan untuk clubfoot biasanya bermula tidak lama selepas anak dilahirkan. Beberapa pakar bedah ortopedik lebih suka rawatan segera apabila kanak-kanak itu masih di hospital. Kelebihannya adalah bahawa sering ibu bapa bimbang bahawa apa-apa kelewatan adalah berpotensi membahayakan, dan rawatan segera boleh meletakkan orang dengan selesa bahawa sesuatu sedang dilakukan.
Ortopedik lain lebih suka memulakan rawatan beberapa minggu selepas anak itu dilahirkan. Kelebihannya ialah ini memberi peluang kepada ibu bapa untuk ikatan dengan anak-anak mereka yang baru tanpa cita-cita. Sebenarnya, rawatan itu bukan darurat. Walaupun ia sepatutnya bermula pada minggu pertama kehidupan, masa rawatan yang tepat harus berdasarkan keutamaan ibu bapa dan merawat ahli bedah ortopedik.
Rawatan yang biasa pada kaki kelab terdiri daripada pakar bedah ortopedik kanak-kanak yang memanipulasi kaki dan pemutus dalam kedudukan yang diperbetulkan. Dalam tempoh beberapa bulan, manipulasi secara beransur-ansur meningkat untuk memulihkan kedudukan normal kaki. Teknik manipulasi ini dipanggil "The Ponseti Method," yang dinamakan selepas doktor yang mempopularkan rawatan ini.
Kedudukan dan masa kasta adalah sengaja dan bertujuan untuk meregangkan dan memutar kaki ke kedudukan yang tepat. Kira-kira sekali seminggu, pelakon digantikan dalam proses yang dipanggil pemutus siri. Para pelakon perlahan membetulkan kedudukan kaki keldai itu.
Dalam kira-kira separuh kes, manipulasi ini mencukupi untuk membetulkan kecacatan kelainan kaki. Dalam sesetengah kes, prosedur pembedahan mungkin diperlukan. Semasa pembedahan, pakar bedah akan melepaskan, atau melonggarkan, tendon Achilles yang ketat untuk membolehkan kaki menganggap kedudukan normalnya. Sebaik sahaja kucing dikeluarkan, kanak-kanak biasanya akan memakai pendakap malam sehingga kira-kira dua tahun.
Langkah Seterusnya dalam Rawatan
Dalam sesetengah kes, pembedahan tambahan diperlukan untuk membetulkan kedudukan kelab kaki. Selalunya ini diperlukan dalam kes di mana kanak-kanak mempunyai masalah perkembangan lain (seperti arthrogryposis) atau jika kanak-kanak memulakan rawatan lebih daripada beberapa bulan selepas kelahiran.
Sekiranya kecacatan kelainan kaki tidak diperbetulkan, kanak-kanak akan mengalami keadaan yang tidak normal dan mungkin mengalami masalah kulit yang serius. Oleh kerana kanak-kanak itu akan berjalan di luar kaki, sebahagian kaki yang tidak dirancang untuk berjalan, kulit boleh pecah dan kanak-kanak mungkin mengalami jangkitan serius. Tambahan pula, perjalanan yang tidak normal boleh menyebabkan simptom sendi dan gejala artritis kronik.
Sumber:
Noonan KJ dan Richards BS "Pengurusan Nonsurgical Idiopathic Clubfoot" J. Am. Acad. Ortho. Pembedahan, November / Disember 2003; 11: 392 - 402.