Memahami Diet untuk Rawatan IBS yang Lebih Baik
Mungkin ia adalah makan malam dengan asparagus dan pai epal yang membuatkan anda berasa kembung dan sengsara. Atau mungkin salad pasta yang anda makan semasa makan tengahari, sepotong tembikai yang terasa seperti musim panas, atau margarita yang dinikmati di restoran Mexico. Dalam semua kes, ketidakselesaan anda datang dengan cepat dan diikuti oleh keperluan mendesak untuk mengosongkan perut anda.
Selepas perjalanan cepat ke bilik mandi, insiden itu berakhir.
Makanan yang menyebabkan kanser usus anda kelihatan tidak berkaitan, tetapi mereka mempunyai satu elemen yang sama. Semua mengandungi karbohidrat rantaian pendek yang dapat menapai saluran pencernaan, menyebabkan kembung, gas, sakit perut, sembelit, atau cirit-birit berair pada orang-orang dengan sindrom usus yang marah (IBS) dan gangguan fungsi gastrousus lain.
Makanan sedemikian dikenali sebagai FODMAPs, akronim yang bermaksud oligosakarida yang boleh ditapai, disakarida, monosakarida, dan poliol. "FODMAPs" mungkin terdengar lucu, tetapi gejala-gejala yang menyebabkan makanan ini tidak menjadi masalah ketawa. Berita baiknya ialah diet rendah FODMAP dapat membantu mengurangkan gejala seperti ini.
Mengapa FODMAPs Menyebabkan ketidakselesaan
Seperti yang dinyatakan di atas, FODMAP adalah karbohidrat rantaian pendek. Apabila enzim yang diperlukan untuk memecahkan makanan ini tidak hadir atau kekurangan-atau pengangkut yang diperlukan untuk membawa nutrien di seluruh dinding usus tidak berfungsi sepenuhnya-gula tidak diserap dan kekal dalam usus.
Ini boleh mengakibatkan peningkatan aliran air dalam saluran usus dan penapaian pesat oleh bakteria usus.
Akibatnya, usus menjadi terdendang oleh air tambahan dan gas yang dihasilkan, yang boleh menyebabkan kembung dan sakit dalam masa 30 minit. Ini sering disertai oleh keperluan mendesak untuk mempunyai pergerakan usus, yang dapat melegakan gejala.
Ambil fruktosa, sebagai contoh. Ia didapati bebas dalam makanan dan merupakan komponen sukrosa (gula jadual). Fruktosa diserap dalam usus kecil melalui dua pengangkut. Yang mengambil hanya fruktosa mempunyai kapasiti yang rendah. Yang lain, yang lebih cekap muncul hanya apabila glukosa hadir. Apabila terdapat lebih banyak fruktosa daripada glukosa dalam usus, fruktosa kurang diserap, menyebabkan gejala IBS. Apabila nisbah glukosa kepada fruktosa lebih tinggi, kedua-dua karbohidrat diserap dengan baik.
Walau bagaimanapun, polyols berbeza. Poliester tidak diserap dengan baik dalam usus kecil. Apabila mereka mencapai usus besar, mereka boleh menyeberang lapisan dalaman melalui liang-liang. Penyakit tertentu boleh mengurangkan saiz liang, sehingga sukar menyerap polyol. Apabila mereka menuai, poliol menarik cecair ke usus kecil, menyebabkan cirit-birit berair.
Pandangan Pantas Peranan Stres
Tekanan memainkan peranan yang besar dalam IBS. Walaupun gejala boleh bermula pada bila-bila masa dalam kehidupan, mereka biasanya muncul dalam tahun-tahun remaja dan kolej yang tertekan dan kemudian terus sepanjang masa dewasa. Selain itu, wanita dengan IBS cenderung mengalami sembelit, sedangkan lelaki dengan IBS lebih cenderung mengalami cirit-birit.
Ramai orang dengan IBS mendapati bahawa FODMAP hanya menyebabkan gejala apabila mereka bertindak balas kepada tekanan dengan rasa cemas atau tertekan.
Selain itu, penyelidikan telah menunjukkan bahawa hipnosis boleh menjadi berkesan sebagai mengelakkan FODMAP dalam mencegah gejala daripada berlaku.
Mengambil Kawalan Diet Anda
Perkara yang mengecewakan mengenai IBS ialah tidak ada sajak atau sebab yang FODMAP menghasilkan gejala . Itulah sebabnya perlu menghapuskan semua FODMAP selama sekurang-kurangnya dua minggu-tiga minggu lebih disukai. Ini membolehkan usus berehat dan pulih.
Selepas dua minggu, anda mula mencabar usus anda dengan memperkenalkan semula satu FODMAP pada satu masa. Jika makanan akan menyebabkan gejala, ia akan berlaku dengan cepat. Dalam masa beberapa minggu, anda harus tahu FODMAP yang mana, dan berapa jumlahnya, mencetuskan gejala anda-ini adalah makanan yang harus anda hindari.
Tidak ada keperluan untuk mengelakkan makan FODMAP yang tidak menyebabkan gejala, kerana mereka adalah sebahagian daripada diet berkhasiat dan seimbang.
Oleh itu, dalam fasa pertama diet pemakanan FODMAP, anda perlu menghapuskan semua FODMAPS sepenuhnya. Walaupun banyak makanan yang anda mesti elakkan semasa fasa penghapusan, masih terdapat banyak makanan FODMAP yang tidak dapat dinikmati!
Satu nota khas mengenai buah-buahan sekalipun. Sesetengah buah mengandungi sebanyak glukosa atau lebih daripada fruktosa. Ini bermakna orang yang mempunyai IBS sering boleh bertolak ansur dengan jumlah yang kecil. Mereka perlu dihapuskan dalam fasa pertama cabaran FODMAP namun, tetapi boleh dimakan dengan teliti kemudian.
Mengapa orang bertindak balas kepada beberapa FODMAP dan tidak ada yang lain tidak diketahui. Ia juga tidak selalu jelas mengapa sesetengah orang boleh mengambil sejumlah kecil FODMAP tanpa mengalami gejala. Apa yang jelas ialah menghapuskan FODMAP selama dua atau tiga minggu, kemudian memperkenalkan semula mereka satu demi satu, biasanya mendedahkan makanan yang menyinggung perasaan.
Dengan mengelakkan makanan sedemikian, kira-kira 70 peratus daripada orang dengan IBS mendapati gejala mereka hilang sepenuhnya. Sekiranya anda adalah salah satu daripada 30 peratus yang tidak mencapai kejayaan dengan diet ini, lihat pakar diet untuk mendapat nasihat. Seorang pakar diet sering perlu terlibat untuk cabaran FODMAP untuk berjaya.
Sebaik sahaja anda mengetahui makanan mana yang menyebabkan gejala anda, mengelakkan makanan ini harus rutin. Sering kali, ini bermakna menghapuskan makanan yang diproses, kerana FODMAP menyembunyikan banyak makanan pembuatan dalam bentuk pemekat dan bahan pengawet. Jika anda makan makanan dan makanan yang anda sediakan, anda akan dapat mengurus dengan baik.
Apabila anda menghilangkan makanan yang menyinggung usus anda, anda harus menambahkan makanan FODMAP yang tinggi yang boleh anda terima dengan kembali ke dalam diet anda. Makan pelbagai jenis makanan ini menggalakkan kepelbagaian bakteria usus yang menjaga usus anda sihat. Untuk usus senang, hanya hadkan makanan yang diperlukan untuk mengelakkan gejala.
Dr. Cresci bekerja dalam gastroenterologi pediatrik di Institut Penyelidikan Lerner Klinik Cleveland, dan membangunkan penyelidikan pemakanan klinikal untuk Pusat Pemakanan Manusia.
> Sumber:
> Catsos, P. IBS Percuma di Akhir. Ed 2. Portland, ME, Press Pond Cove, 2012.
> Scarlata, K. Hidup FODMAP Rendah. Dietitian hari ini, Mac 2012.
> Scarlata, K. Pendekatan FODMAPs - meminimumkan penggunaan karbohidrat yang boleh ditapis untuk menguruskan gejala gangguan usus berfungsi. Dietitian hari ini 12: 8,30.
> Barrett JS. Memperluas pengetahuan kami mengenai karbohidrat rantaian yang boleh ditapis untuk menguruskan gejala gastrousus. Praktek Klinik Nutr 2013; 28: 300-306