Adakah Makanan Diet Gluten Membantu IBS?
Sesetengah pesakit yang telah didiagnosis dengan sindrom usus besar (IBS) melaporkan penurunan gejala apabila mereka mengikuti diet bebas gluten . Dan walaupun kajian kualiti yang baik adalah terhad, American College of Gastroenterology menyimpulkan bahawa diet bebas gluten memegang beberapa janji untuk pesakit IBS. Walau bagaimanapun, sebelum meletakkan diri anda pada diet terhad yang mungkin atau mungkin tidak membantu, penting untuk dididik tentang apa yang diketahui mengenai apa-apa pertindihan di kalangan IBS, penyakit seliak dan kepekaan gluten .
Apa itu Gluten?
Gluten adalah komposit protein yang terdapat dalam bijirin berikut:
- Barley
- Rye
- Gandum
Gluten hadir dalam banyak perkara yang kita makan. Ini paling jelas termasuk kebanyakan bijirin, roti, dan barangan bakar lain, tetapi gluten juga sering digunakan sebagai makanan tambahan untuk pelbagai jenis produk.
IBS dan Penyakit Celiac
Penyakit celiac adalah keadaan kesihatan di mana penggunaan gluten menyebabkan kerosakan pada usus kecil . Kerosakan ini menyebabkan malabsorpsi nutrien penting, yang kemudiannya boleh membawa kepada masalah kesihatan lain yang serius. Gejala gastrointestinal yang berkaitan dengan penyakit seliak kelihatan seperti yang dikaitkan dengan IBS:
Anggaran penyelidikan mengenai risiko penyakit seliak pada pesakit IBS berkisar dari risiko yang tidak meningkat kepada kenyataan bahawa pesakit IBS adalah empat hingga tujuh kali lebih besar daripada orang biasa yang menderita penyakit seliak.
Oleh itu, garis panduan pengurusan perubatan semasa untuk IBS mengesyorkan ujian rutin untuk penyakit seliak bagi semua jenis IBS jenis IBS (IBS-A) dan pesakit IBS (IBS-D) yang menghidap cirit - birit . Untuk maklumat lanjut lihat ujian penyakit seliak .
Setelah diagnosis penyakit seliak dibuat, penting untuk mengikuti diet bebas gluten.
Penyelidikan telah menunjukkan bahawa pesakit IBS yang kemudian dikenalpasti mempunyai penyakit celiac biasanya melihat pengurangan yang signifikan dalam gejala pencernaan mereka berikutan penggunaan diet bebas gluten. Terdapat kemungkinan, bagi sesetengah individu, bahawa mereka mungkin mengalami IBS sebagai tambahan kepada penyakit seliak, dan dengan itu gejala mungkin berterusan walaupun dengan penggunaan diet bebas gluten.
IBS dan Kepekaan Gluten
Adakah mungkin untuk menguji negatif untuk penyakit seliak tetapi masih mempunyai kepekaan terhadap gluten? Ini adalah tumpuan yang agak baru untuk penyelidik. Kepekaan sedemikian tidak akan merosakkan usus kecil seperti penyakit seliak, tetapi masih terdapat beberapa reaktif sistem kekebalan tubuh terhadap makanan yang mengandung gluten. Adalah dipercayai bahawa reaktiviti sedemikian boleh mengakibatkan gejala gastrousus dan ekstra usus , seperti sakit kepala migrain atau gangguan defisit perhatian. Kajian awal telah menunjukkan beberapa bukti bahawa "kepekaan gluten" sedemikian wujud, tetapi lebih banyak penyelidikan perlu dilakukan sebelum sebarang kesimpulan tegas dapat ditarik.
Adakah mungkin beberapa kes IBS sebenarnya adalah "kepekaan gluten?" Penyelidik telah memberi teori bahawa mungkin ada subset tertentu pesakit IBS yang gejala mungkin dikaitkan dengan kepekaan gluten.
Dalam kesusasteraan perubatan, ini kini dipanggil kepekaan gluten bukan celiac (NCGS) dan penyelidikan di kawasan sedang dijalankan.
Menariknya, penyelidik telah membuat pemerhatian bahawa gandum mengandungi fructans- sejenis karbohidrat yang dikenal pasti sebagai FODMAP - yang dikaitkan dengan menyumbang kepada gejala pencernaan. Ini menunjukkan bahawa pesakit IBS yang kelihatan sensitif terhadap gluten mungkin bertindak balas terhadap fructans yang terdapat dalam gandum, berbanding dengan gluten . Adalah menggalakkan kerja di kawasan ini sedang dijalankan dan kita semua akan menunggu lebih banyak penemuan yang pasti.
Sekiranya Anda Mencuba Diet Bebas Gluten?
Jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai intoleransi gluten, perkara pertama yang perlu anda lakukan adalah berunding dengan doktor anda dan dapatkan ujian untuk penyakit seliak.
Untuk ujian yang tepat, anda perlu memakan makanan yang mengandungi gluten. Sekiranya ujian itu kembali negatif, perbincangkan dengan doktor anda tentang kemungkinan melakukan diet penghapusan selama satu bulan untuk menilai kesannya terhadap gejala IBS anda.
Sekiranya penyakit seliak telah ditolak sepenuhnya, doktor anda mungkin mengesyorkan supaya anda menyambungkan makanan dengan gluten pada akhir percubaan satu bulan untuk mengetahui apakah gejala-gejala muncul semula sebelum membuat kesimpulan bahawa anda tidak bertoleransi. Sehingga terdapat ujian darah yang lebih tepat untuk mengenal pasti intoleransi gluten, langkah-langkah ini sangat penting untuk mengelakkan sekatan diet yang tidak perlu.
> Sumber
> Ford, A., et.al. "American College of Gastroenterology Monograf mengenai Pengurusan Sindrom Usus Ranjau dan Penyembuhan Idiopathik Kronik" American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
> Tunai, B. et.al. "Penyebaran Penyakit Celiac Di Antara Pesakit Dengan Sindrom Usus Muncul Tidak Tergelincir Sama seperti Kawalan" Gastroenterologi 2011 141: 1187-1193.
> Ford, A., et.al. "Hasil Ujian Diagnostik untuk Penyakit Celiac pada Individu Dengan Gejala-gejala Cadangan Sindrom Usus Muncul" Arkib Perubatan Dalaman 2009 169: 651-658.
> Sapone, A., et.al. "Divergensi ketelapan usus dan ekspresi gen imun mucosal dalam dua keadaan berkaitan gluten: penyakit seliak dan kepekaan gluten" BMC Medicine 2011 9:23.