Pengimejan resonans magnetik (MRI) adalah ujian standard emas untuk mendiagnosis dan pemantauan kemajuan sklerosis berganda . Perkara yang menarik tentang MRI ialah mereka dapat memberikan maklumat yang berharga tentang kesihatan seseorang tanpa invasif.
Bahagian penting MRI melibatkan pentadbiran pewarna kontras. Pewarna ini adalah agen kontras berasaskan gadolinium yang diberikan melalui vena seseorang.
Ia menceriakan lesi MS pada MRI, membolehkan seorang ahli saraf untuk menentukan sama ada MS seseorang aktif, seperti jika mereka sedang atau baru-baru ini mengalami kambuh .
Deposit Brain dan Pewarna Kontras Berasaskan Gadolinium
Walaupun kontras berasaskan gadolinium boleh menyebabkan kesan sampingan ringan seperti sakit kepala, loya, pening, atau sensasi sejuk apabila disuntik, satu kebimbangan utama yang telah berlaku adalah bahawa kontras gadolinium tidak boleh dikeluarkan sepenuhnya dari tubuh seseorang selepas menerima .
Malah, pada tahun 2015, selepas kajian dijalankan, FDA mengeluarkan Komunikasi Keselamatan yang menunjukkan bahawa orang yang mempunyai MS yang menerima pelbagai MRI sebaliknya boleh mendapat sejumlah kecil agen kontras berasaskan gadolinium yang disimpan di bahagian tertentu otak mereka.
Masih tidak jelas apa artinya deposit ini, sama ada pengekalan mereka akan menyebabkan kemudaratan kepada seseorang di masa depan mereka. Di samping itu, ia tidak sepenuhnya jelas sama ada agen kontras berasaskan gadolinium tertentu kurang atau lebih mungkin didepositkan di otak daripada yang lain.
Berita baiknya ialah penyelidik secara aktif menyiasat temuan baru ini. Satu kajian di Radiologi Penyiasatan mendapati bahawa pentadbiran perapi kontras berasaskan gadolinium bergantung kepada dos (bermakna lebih banyak kali seseorang menerima kontras, lebih banyak deposit otak mereka mungkin mempunyai).
Kajian itu juga menyimpulkan bahawa tiada hubungan antara pemendapan otak agen kontras berasaskan gadolinium dan fungsi ginjal seseorang, umur, jantina atau tempoh masa antara pendedahan kontras (MRI terakhir mereka) dan kematian.
Ia juga penting untuk diperhatikan bahawa deposit tulang mungkin berlaku juga sebenarnya, penyelidikan menunjukkan bahawa pemendapan tulang adalah lebih biasa daripada pemendapan otak.
Secara keseluruhannya, titik pengambilan besar di sini ialah para penyelidik perlu terus mengkaji fenomena ini untuk menentukan potensi bahaya.
Risiko Dye Sebaliknya Lain Dengan MRI
Jarang sekali, jenis kontras gadolinium tertentu boleh menyebabkan penyakit teruk yang disebut fibrosis sistemik nefrogenik pada orang yang mengalami disfungsi ginjal yang signifikan. Keadaan ini menyebabkan kulit mengetatkan dan juga menyebabkan kerosakan pada organ dalaman.
Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk memberitahu doktor tentang masalah buah pinggang sebelum MRI anda. Doktor mungkin perlu mengambil ujian darah untuk memeriksa fungsi buah pinggang anda.
Ini semua dikatakan, dengan penggunaan MRI yang tidak kontras, mengurangkan dos agen kontras, dan agen kontras risiko rendah, keadaan ini sangat jarang berlaku sekarang.
Juga jarang, sesetengah orang mempunyai alahan terhadap kontras gadolinium. Biasanya tindak balas mereka adalah ringan dan memerlukan gatal-gatal kulit. Sangat jarang, seseorang boleh membuat reaksi alergik yang teruk terhadap gadolinium.
Bolehkah MRI Diberikan Tanpa Kontras di MS?
Sudah tentu, imbasan MRI boleh dilakukan dengan atau tanpa pewarna kontras.
Tetapi di MS, pewarna kontras "menyala" plak pada gentian saraf, menjadikannya lebih mudah untuk mengenalpasti dan mengukur lesi . Luka yang mencerahkan dengan pentadbiran kontras menunjukkan keradangan yang aktif.
Sebagai contoh, seseorang yang mengalami kambuhan MS yang disyaki mungkin mengadu tentang penglihatan kabur dan kesakitan ketika menggerakkan bola mata mereka (gejala yang menunjukkan neuritis optik ). Lesi baru pada saraf optik, seperti yang dilihat sebagai tempat yang terang pada MRI dengan kontras, kemudian dapat mengesahkan kecurigaan ini.
Bahawa dikatakan, jika doktor anda tidak mengesyaki keradangan aktif dan hanya mengawasi perkembangan berkala penyakit anda, kontras biasanya tidak diperlukan.
Risiko Kemungkinan MRI lain
Pencitraan MRI menggunakan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan gambar organ dalaman. Tidak seperti X-ray, yang hanya dapat imejkan struktur keras seperti tulang, MRI dapat menghasilkan imej struktur lembut dan tisu. Dengan itu, alat pacu jantung, tulang buatan atau sendi, dan bahkan IUD boleh menyebabkan masalah, kerana MRI menggunakan magnet yang sangat kuat untuk membuat imej.
Di samping itu, mesin MRI juga bermasalah bagi orang-orang yang mempunyai penyakit claustrophobia, walaupun lebih banyak pusat pengimejan menggunakan MRI terbuka yang menghasilkan kurang kebimbangan.
Sekiranya anda menjalani MRI, pastikan anda memberitahu doktor dan ahli teknologi MRI anda jika terdapat masalah logam, sesak, alahan, atau masalah buah pinggang. Mereka akan dapat memberitahu anda apa yang ada dan apa yang tidak selamat dan cara terbaik untuk diteruskan.
A Word From
Kerana gadolinium adalah alat yang paling terkenal untuk memerhatikan kemajuan MS, ia masih digunakan dalam kebanyakan keadaan. Bahwa dikatakan, jika anda mempunyai kebimbangan, pendekatan terbaik adalah membincangkan pilihan dengan doktor anda. Walaupun ada kemungkinan MRI kontras, ia tidak dapat membantu mengenal pasti keradangan MS yang aktif, seperti yang dilihat semasa kambuh.
> Sumber
> McDonald RJ et al. Pemendapan gadolinium intracranial selepas pencitraan MR yang bertambah kontras. Radiologi . 2015 Jun; 275 (3): 772-82.
> Murata N et al. Macrocyclic dan ejen kontras gadolinium yang bukan kumpulan 1 lain mendepositkan tahap rendah gadolinium dalam tisu otak dan tulang: Keputusan awal dari 9 pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal. Invest Radiol. 2016 Jul; 51 (7): 447-53.
> Persatuan Sklerosis Pelbagai Kebangsaan. (September 2015). FDA untuk Kajian Risiko Potensi Berkaitan dengan Agen Kontras MRI yang biasa digunakan.
> Ramalho et al. Pengumpulan agen kontras berasaskan Gadolinium dan ketoksikan: Kemas kini. AJNR Am J Neuroradiol. 2016 Jul; 37 (7): 1192-8
> Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat. (Julai 2015). FDA Komunikasi Keselamatan Dadah: FDA menilai risiko deposit otak dengan menggunakan berulang agen-agen kontras berasaskan gadolinium untuk pengimejan resonans magnetik (MRI).