Apa yang Menyebabkan Kesakitan Antara Bilah Bahu?

Sebab-sebab Kemungkinan untuk Sakit Interscapular

Jika anda merasakan kesakitan di antara bilah bahu anda, anda mungkin sedikit bimbang. Apakah yang boleh menyakitkan itu? Bolehkah ia menjadi sesuatu yang serius yang boleh menjadi kecemasan?

Kesakitan di antara bilah bahu, yang dikenali sebagai kesakitan interscapular, boleh menyebabkan banyak sebab. Walaupun gejala ini biasanya disebabkan oleh sesuatu yang kecil seperti ketegangan otot, penting untuk menyedari bahawa ia mungkin juga merupakan tanda sesuatu yang lebih serius, kadang-kadang sesuatu yang serius seperti serangan jantung atau kanser paru-paru.

Sakit adalah cara tubuh kita untuk memberitahu kita bahawa ada sesuatu yang salah, tetapi kadang-kadang sukar untuk mengetahui jika sesuatu itu hanya gangguan, atau sesuatu yang memerlukan perhatian segera. Walau bagaimanapun, satu cara atau yang lain, adalah penting untuk mencari alasan untuk apa yang mengganggu anda.

Apakah beberapa syarat yang boleh menyebabkan kesakitan ini, apakah soalan yang boleh ditanya oleh doktor anda, dan ujian apa yang mungkin disyorkan untuk mendapatkan jawapan anda?

Gambaran keseluruhan

Apabila mempertimbangkan kesakitan di mana-mana kawasan badan, adalah berguna untuk memikirkan struktur yang terletak di kawasan itu. Struktur antara bilah bahu termasuk:

• Kulit
• Otot: Otot yang ada di rantau ini antara bilah bahu termasuk rhomboid dan otot trapezius tengah dan bawah. Otot-otot ini memainkan peranan utama dalam menjaga bilah bahu anda ke belakang dan ke bawah.
• Tulang belakang toraks
• Aorta thoracic (bahagian toraks dari saluran darah terbesar yang membawa darah dari jantung ke seluruh badan.

• Sebahagian daripada kerongkong
• Sebahagian daripada hati
• Sebahagian daripada paru-paru

Kesakitan yang berlaku di antara bilah bahu boleh bermula di mana-mana struktur ini atau sebaliknya mungkin berlaku di kawasan yang agak jauh dari kawasan itu kerana cara saraf memancarkan isyarat rasa sakit.

Punca Kemungkinan

Terdapat banyak kemungkinan penyebab kesakitan yang dirasakan di antara bilah bahu.

Nyeri boleh dirasakan dari keadaan yang mempengaruhi struktur yang terletak di rantau ini, atau sebaliknya boleh dirujuk kesakitan -pain yang dirasakan di antara bilah bahu tetapi timbul dari kawasan lain. Beberapa kemungkinan penyebab kesakitan antara bilah bahu termasuk:

• Tekanan otot: Penyebab yang paling biasa kesakitan antara bilah bahu adalah ketegangan otot . Ini boleh menyebabkan postur yang lemah (terutamanya bersandar ke hadapan dengan duduk atau berdiri yang berpanjangan), mengangkat lebihan, aktiviti yang melibatkan memutar seperti golf atau tenis, atau bahkan tidur di atas tilam miskin.
• Trauma: Keadaan yang boleh menyebabkan kesakitan di antara bilah bahu berikut trauma biasanya termasuk pemisahan bersama acromioclavicular dan air mata pemutar . Pemisahan bahu adalah berbeza dari dislokasi bahu yang dirasakan lebih kerap di sendi bahu.
• Disc herniated atau bulging: Penyakit cakera degeneratif dalam tulang belakang serviks dan tulang belakang toraks boleh menyebabkan sakit dirujuk ke rantau ini. Ia tidak biasa bagi orang yang mempunyai penyakit cakera di leher mereka untuk merasa sakit hanya di kawasan lain, dan ini boleh mengakibatkan kelewatan diagnosis. Gejala lain mungkin termasuk rasa mati rasa dan kesemutan, atau kesakitan dalam satu atau kedua-dua lengan. Kadangkala kesakitan akibat penyakit cakera di leher adalah kedudukannya, contohnya, ia mungkin bertambah baik atau bertambah buruk dengan meregangkan atau memanjangkan leher anda.

• Arthritis: Arthritis di leher atau tulang rusuk boleh menyebabkan kesakitan interscapular. Seperti penyakit cakera, arthritis di leher boleh menyebabkan kesakitan di antara bilah bahu atau kawasan lain walaupun tanpa kesakitan leher.
• Serangan jantung: Serangan jantung, terutamanya serangan jantung pada wanita , tidak selalu bermula dengan sakit dada. Dalam satu kesakitan kajian melihat orang yang mengalami serangan jantung, tiga peratus mengalami kesakitan yang terbatas pada kawasan di antara bilah bahu. Kesakitan ini cenderung mengganggu dan mungkin disertai dengan sakit dada, sesak nafas, atau keterpurukan. Adalah penting untuk semua orang mengetahui bagaimana gejala serangan jantung pada wanita berbeza daripada lelaki . Gejala penyakit jantung pada wanita sering tidak sekata dan tidak jelas, yang dirasakan bertanggungjawab terhadap kadar kematian yang lebih tinggi bagi wanita yang mengalami serangan jantung.

• Kanser: Kanser paru-paru , terutamanya tumor Pancoast , boleh menyebabkan kesakitan dirujuk di antara sakit bahu dengan menolak saraf di bahagian atas paru-paru. Kanser lain yang boleh menyebabkan kesakitan di rantau ini termasuk kanser esophagus , mesothelioma , limfoma , dan kanser hati . Kanser yang merebak ke tulang di leher seperti kanser payudara juga boleh menyebabkan kesakitan di antara bilah bahu, kadang-kadang tanpa gejala lain.
• Penyakit pundi hempedu: Kesan yang dirujuk dari penyakit hempedu sering berlaku sebagai kesakitan menusuk di antara bilah bahu, dan mungkin dikaitkan dengan kesakitan di kuadran atas abdomen dan mual. Ia biasanya berlaku selepas makan makanan berlemak.
• Tengkorak saraf: Tengkorak saraf seperti dalam sindrom nyeri myofascial daripada rhomboids boleh menyebabkan kesakitan di antara bilah bahu.
• Reflux asid: penyakit refluks Gastroesophageal (GERD) boleh menyebabkan rasa sakit dirujuk ke bahagian belakang di antara tulang bahu. Gejala GERD juga mungkin termasuk sakit dada, ketinggalan, dan kesukaran menelan. Bukan sahaja boleh dirawat GERD menyebabkan ketidakselesaan, tetapi dikaitkan dengan perkembangan kasturi dan kanser esophagus. Keradangan pankreas juga boleh menyebabkan rasa sakit jenis ini kerana kerengsaan di bahagian bawah diafragma.
• Scoliosis: Scoliosis tulang belakang toraks boleh menyebabkan kesakitan di rantau ini. Sering kali orang sedar bahawa mereka mempunyai kelengkungan tulang belakang mereka, tetapi tidak selalu.
• Thoracic aorta ruptur atau pembedahan aorta: Kesakitan yang berlaku bersama pembedahan aorta torak (apabila air mata di dinding saluran darah membolehkan darah menjadi kebocoran di antara dinding aorta) selalunya cepat dan sangat teruk, dan perubatan kecemasan. Ini sering dirasakan sebagai sakit mendadak dan mengoyak di bahagian belakang atas.
• Embolisme pulmonari: Emboli pulmonari berlaku apabila beku di kaki (trombosis vena mendalam) pecah dan bergerak ke paru-paru. Kesakitan sering tiba-tiba pada permulaan, tajam, dan mungkin dikaitkan dengan sesak nafas yang teruk, walaupun kadang-kadang orang melihat hanya ketidakselesaan ringan. Ia sering didahului oleh gejala pembekuan darah di kaki termasuk rasa sakit, kemerahan, dan bengkak. Beberapa faktor risiko untuk emboli pulmonari termasuk keadaan perubatan seperti kanser, perjalanan berpanjangan dengan kereta atau kapal terbang, bedrest berpanjangan, kehamilan, dan pembedahan baru-baru ini.
• Keretakan tulang belakang vertebrata Thoracic: Pecahan mampatan , sering disebabkan oleh osteoporosis, boleh menyebabkan kesakitan interscapular.
• Kayap: Kayap boleh menyebabkan kesakitan hampir di mana saja di dalam tubuh, bergantung kepada akar saraf yang mempengaruhi virus, dan mungkin berlaku sebelum ruam diperhatikan. Kesakitan mungkin paling ketara di rantau ini antara bilah bahu anda, tetapi cenderung menumpukan pada satu sisi badan atau yang lain.
• Anestesia epidural: Wanita yang mempunyai epidural untuk buruh atau untuk seksyen C kadang-kadang mengalami sakit interscapular yang sengit. Syukurlah, kesakitan ini akan pulih apabila titisan itu perlahan dan akan hilang dengan cepat selepas penghantaran.

Bila Panggil Doktor Anda atau 911

Antara sebab-sebab kesakitan di antara bilah bahu adalah serius dan boleh mengancam nyawa. Sekiranya gejala anda disertai dengan sesak nafas, sakit dada, ringan kepala, atau walaupun anda hanya mempunyai "perasaan usus" bahawa sesuatu yang buruk berlaku di dalam badan anda, hubungi 911 dengan serta-merta. Jangan tunggu. Banyak sebab-sebab kesakitan yang dibincangkan di atas boleh dirawat dengan rawatan perubatan segera.

Beberapa keadaan yang paling serius yang menimbulkan kesakitan di kawasan ini termasuk serangan jantung (infark miokard), membedah aneurisma aorta (keadaan yang sering dijumpai pada lelaki dengan sindrom Marfan di mana darah menembusi antara lapisan lapisan aorta), dan emboli paru-paru (pembekuan darah (trombosis) di kaki yang terputus dan perjalanan ke paru-paru. Sekali lagi, perhatian perubatan segera boleh menjejaskan hasil penyakit.

Perlu diingat bahawa kesakitan di antara bilah bahu sering kali lebih serius daripada rasa sakit yang dirasakan di kawasan lain di dalam badan anda. Frasa "apabila ragu-ragu, periksa" adalah sangat sesuai dalam keadaan kesakitan seperti ini.

Soalan-soalan yang ditanya oleh Doktor anda

Doktor anda akan meminta banyak soalan untuk menentukan sebab sakit anda. Soalan yang membantu termasuk:

• Bilakah kesakitan bermula?
• Adakah sakit mula tiba-tiba atau lebih perlahan?
• Seberapa parah kesakitan? Ia boleh membantu jika anda menggambarkan kesakitan anda pada skala 1 hingga 10, dengan 1 bermakna anda mengalami kesakitan yang minimum, dan 10 menggambarkan kesakitan yang paling teruk yang anda bayangkan.
• Apa gejala lain yang anda alami, seperti sakit dada, sesak nafas , kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan , kesukaran menelan , sakit rahang atau sakit lengan anda? Jangan bimbang tentang bunyi seperti hypochondriac. Bahkan gejala kecil mungkin membantu doktor memikirkan punca kesakitan anda.
• Adakah anda (atau sesiapa dalam keluarga anda) mempunyai sejarah penyakit cakera atau osteoporosis?
• Adakah sakit yang membakar dalam watak, tajam atau membosankan, menikam atau membingungkan?
• Adakah terdapat apa-apa yang membuat kesakitan lebih teruk atau membuat kesakitan lebih baik?
• Pernahkah anda mengalami sebarang trauma?
• Adakah anda memulakan senaman baru?
• Adakah anda melakukan apa-apa pengangkat berat?
• Adakah anda mempunyai faktor risiko penyakit jantung seperti sejarah keluarga, kolesterol tinggi, atau tekanan darah tinggi?
• Adakah anda atau anda pernah merokok?

Rawatan

Rawatan kesakitan anda akan bergantung kepada punca gejala anda.

A Word From

Terdapat banyak sebab-sebab kesakitan di rantau ini antara bilah bahu anda. Jika anda merasakan kesakitan jenis ini, penting untuk membuat temu janji untuk berjumpa dengan doktor anda (atau hubungi 911 seperti yang dibincangkan di atas). Jika anda telah melihat doktor anda dan tidak mempunyai jawapan, tanya lagi, atau cari pendapat kedua.

Sakit adalah cara tubuh kita memberitahu kita bahawa ada sesuatu yang salah. Dengarlah tubuh awak. Banyak keadaan perubatan, malah yang serius, paling boleh dirawat pada peringkat awal.

> Sumber:

> Klumpner, T., Toledo, P., Wong, C., dan J. Farrer. Pain Interscapular yang Berkaitan dengan Analgesia Buruh Neurotik: Siri Kes. Jurnal Anestesia Kanada . 2016. 63 (4): 475-9.

> Institut Kesihatan Kebangsaan. MedlinePlus. Aneurisme aorta Thoracic. Dikemaskini 04/27/17. https://medlineplus.gov/ency/article/001119.htm

> Sultan, H., dan G. Younis-El-Tantawi. Peranan pemangkasan syaraf skrapular dorsal dalam kesakitan interscapular unilateral. Arkib Perubatan Fizikal dan Pemulihan . 2013. 94 (6): 1118-25.