Pemisahan bahu berbunyi seperti kecederaan ganjil, tetapi pada hakikatnya, ia merujuk kepada peregangan atau robekan ligamen di mana tulang selangka (clavicle) memenuhi bilah bahu (scapula). Persimpangan ini juga dipanggil acromioclavicular atau bersama AC. Apabila ligamen ini sebahagiannya atau sepenuhnya lusuh, klavikel tergelincir ke hadapan dan boleh terlepas dari kuku.
Pemisahan bahu biasanya disebabkan oleh kesan atau pukulan ke bahagian depan bahu atau dengan jatuh pada tangan yang terulur.
Pemisahan Bahu vs. Dislokasi Bahu
Dislokasi bahu adalah berbeza dari pemisahan bahu, yang terjadi pada bahagian sendi bahu yang berlainan, dan ia dirawat dengan berlainan. Dislokasi berlaku pada sendi glenohumeral, di mana tulang humerus lengan atas artikulasikan pada kutikula, dan bukannya sendi AC. Dislokasi bahu dirawat dengan dikurangkan .
Gejala dan Tanda
Kesakitan bahu dan kelembutan adalah gejala umum pemisahan bahu selepas kejatuhan atau kesan. Kadang-kadang terdapat benjolan kecil di atas bahu bersama dengan lebam dan bengkak. Tanda-tanda dan gejala kecederaan sendi bahu berkisar dari kecacatan kecil dan sakit ringan kepada kecacatan yang sangat menyakitkan dan teruk.
Keparahan Pemisahan Bahu dan Jenis
Keparahan pemisahan ditentukan oleh jumlah dan arah kerosakan pemisahan bersama dan ligamen yang muncul pada x-ray.
Jenis I dan II AC cedera bersama dianggap ringan dan mungkin bertindak balas terhadap rawatan konservatif. Dalam lebih teruk jenis IV, V, dan VI bahaya pemisahan bahu, ligamen yang menyokong sebenarnya boleh koyak. Kecederaan ini biasanya dirawat dengan pembedahan.
Rawatan
Jenis I dan II AC Injured Treatment
Rawatan untuk kecederaan sendi jenis I dan II AC biasanya termasuk rawatan konservatif termasuk:
- Rehat untuk membolehkan tisu yang rosak disembuhkan
- Sokongan dan susunan untuk mengambil tekanan dari sendi
- Ais untuk mengurangkan bengkak dan keradangan
- Ubat sakit dan anti-radang ubat-ubatan
- Latihan terapi fizikal untuk meningkatkan pelbagai gerakan dan kekuatan
Jenis III AC Rawatan Bersama
Merawat ringan hingga sederhana, atau jenis III, kecederaan sendi AC tidak begitu jelas. Terdapat beberapa kontroversi di kalangan pakar bedah sama ada untuk menggunakan rawatan konservatif atau pembedahan untuk pemisahan bahu jenis III. Kebanyakan pesakit dengan pemisahan bahu jenis III sembuh baik dengan rawatan konservatif dan kembali ke sukan lebih cepat daripada pesakit yang menjalani pembedahan. Di samping itu, mereka mengelakkan sebarang risiko pembedahan. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit boleh mendapat manfaat daripada prosedur pembedahan. Pesakit yang terlibat dalam buruh berat atau bermain sukan yang memerlukan gerakan overhead yang kerap, seperti tenis atau besbol, boleh mendapat lebih banyak manfaat daripada campur tangan pembedahan disebabkan oleh intensitas aktiviti mereka.
Jenis IV, V, dan VI AC Rawatan Bersama
Rawatan untuk Tipe IV, V, dan VI AC cedera bersama umumnya termasuk pembedahan untuk menyesuaikan semula dan melampirkan ligamen rosak atau koyak dan memegang tulang belakang di tempat kerana ia menyembuhkan. Terdapat banyak jenis prosedur pembedahan terbuka dan arthroscopic yang boleh digunakan untuk membaiki bahu yang terpisah.
Matlamat semua ini adalah untuk menyelaraskan dan menstabilkan klavikula dalam kedudukan dan membina semula ligamen yang rosak. Dalam prosedur sedemikian, tulang belakang dipegang dengan kedudukan dengan jahitan atau skru logam sementara ligamen menyembuhkan.
Pemisahan bahu kebanyakannya sembuh dalam masa dua hingga tiga bulan tanpa komplikasi.
Sumber:
Kecederaan Bersama Acromioclavicular: Diagnosis dan Pengurusan, R. Simovitch, et al, Journal of the General. Akademi Bedah Ortopedik 2009 17: 207-219.