Cuff pemutar adalah sekumpulan tendon dan otot yang mengelilingi sendi bahu. Terdapat empat otot manset pemutar yang penting dalam fungsi dan pergerakan sendi bahu. Otot-otot ini melekat pada tulang melalui tendon. Ia adalah bahagian tendon pemangkas pemutar yang boleh menjadi rosak yang menyebabkan pemedih mata pemutar. Apabila tendon lengan pemutar koyak koyak, pergerakan bahu mungkin menjadi menyakitkan dan lemah, dan ketidakselesaan boleh mengganggu aktiviti dan bahkan tidur.
Air mani pemutar adalah masalah ortopedik yang biasa, dan sering air mata ini dipanggil air mata separa dari alat pemutar. Air mata separa pemangkas pemutar adalah kawasan kerosakan pada tendon penarik pemutar , di mana air mata tidak melewati tendon. Sebaliknya, dalam kecederaan pemutar separa pemutar, tendon itu rosak, tetapi tidak semuanya berjalan lancar. Bahagian atas tendon kadang-kadang rosak, bahagian bawah tendon rosak kali lain, dan dalam beberapa kes, bahagian dalam tendon dapat rosak. Sesetengah air mata separa adalah sangat halus, hanya beberapa pertengkaran kecil dari tendon, sedangkan air mata separa yang lain hanya boleh menjadi satu jumlah minuskula tisu jauh dari air mata yang lengkap. Walaupun kita sering membandingkan air mata pemutar separuh sebagai satu entiti tunggal, realiti adalah bahawa setiap air mata boleh sedikit berbeza, dan mungkin mempunyai perbezaan dalam rawatan yang ideal.
Rawatan Air mata Kuku Separuh
Kebanyakan semua pesakit yang mengalami pemeluwapan ketebalan separa pemutar sebahagiannya boleh dirawat tanpa pembedahan.
Pada masa ini, rawatan bukan invasif yang lain , terapi fizikal yang paling penting, boleh cuba untuk membolehkan tendon itu sembuh.
Terapi fizikal boleh membantu untuk memulihkan dan mengekalkan mekanik bahu biasa, dan sering dapat menangani gejala yang disebabkan oleh kecederaan. Walaupun ramai orang aktif dan kuat, terapi fizikal masih boleh membantu kerana kebanyakan pesakit dengan kecederaan jenis ini telah mengubah mekanik sendi yang mungkin memburukkan gejala.
Pesakit boleh menahan terapi fizikal, memikirkan pekerjaan mereka atau gaya hidup yang aktif adalah senaman yang mencukupi. Saya sering mengingatkan pesakit bahawa atlet profesional boleh (dan juga) mendapat manfaat daripada terapi fizikal.
Sekiranya gejala berterusan walaupun rawatan ini, maka pembedahan mungkin dipertimbangkan untuk pemotongan pemutus ketebalan sebahagiannya. Menentukan apabila pembedahan diperlukan untuk pemedih mata pemutar adalah sama untuk kedua-dua air mata pemutar separa dan lengkap.
Pembedahan Untuk Air Tebal Sebahagian
Terdapat beberapa cara yang berbeza untuk menangani pemotongan pemutus ketebalan separa pada masa pembedahan. Selalunya, air mata ini boleh ditangani secara arthroscopically, dan jarang perlu pembedahan terbuka (dengan hirisan yang lebih besar) diperlukan. Pilihan untuk rawatan pembedahan termasuk pembersihan keradangan ( penyahmampatan subakromatik ), pengasingan air mata (membersihkan bahagian yang koyak), atau membaiki alat pemutar rotang yang koyak. Di samping itu, beberapa gabungan prosedur ini boleh dilakukan.
Menentukan rawatan pembedahan yang betul bergantung kepada apa yang dilihat pada masa arthroscopy . Sekiranya kurang daripada 50% tendon itu koyak, maka air mata biasanya tidak memerlukan pembaikan. Dalam kes-kes ini, membuang tendon yang rosak dan rosak, serta menghilangkan keradangan , selalunya akan melegakan gejala.
Sekiranya lebih daripada 50% daripada tendon itu telah koyak, pembaikan alat pemutar cenderung biasanya dilakukan.
Pembaikan pemedih mata pemutar separuh biasanya agak kuat. Berbanding dengan air mata pemutar penuh pemutar, dalam pembaikan pemotongan pemutar separa pemutar, tekanan kurang pada tendon yang diperbaiki kerana gangguan tendon tidak lengkap. Ini berfaedah untuk penyembuhan dan mengurangkan kemungkinan pembaikan gagal.
Bilakah Pembedahan Perlu?
Mengetahui apabila pembedahan yang betul boleh menjadi persoalan yang mencabar. Tidak seperti air mata ketebalan pemutar ketebalan penuh, biasanya tidak ada keperluan segera untuk melakukan pembedahan untuk air mata separa pemangkas pemutar.
Apabila air mata ketebalan penuh berlaku, pesakit mungkin kehilangan kekuatan otot dan potensi pemulihan jika pembedahan tertunda. Ini biasanya bukan masalah untuk air mata separa, dan oleh itu adalah munasabah untuk memberikan usaha yang baik pada rawatan nonsurgical.
Jika rawatan yang lebih konservatif tidak berfungsi untuk melegakan gejala anda, maka pembedahan mungkin sesuai. Memutuskan sama ada pembaikan diperlukan atau tidak, biasanya dibuat semasa pembedahan . Hanya kemudian ahli bedah anda akan mempunyai idea yang tepat tentang berapa banyak tendon yang koyak, dan sama ada atau tidak perlu diperbaiki.
A Word From
Air mani pemutar separa adalah penemuan biasa, kedua-dua ujian pengimejan dan semasa rawatan pembedahan masalah bahu. Walaupun ini mungkin penemuan biasa, mereka mungkin tidak selalu memerlukan rawatan pembedahan. Malah, sebahagian besar air mani pemutar separa boleh pulih sepenuhnya dengan rawatan nonsurgical. Biasanya, pembedahan untuk jenis kerosakan ini dikhaskan untuk orang yang tidak dapat pulih dengan rawatan yang kurang invasif.
Sumber:
> Pedowitz RA, et al. "Mengoptimumkan pengurusan masalah sapu rotator" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Jun; 19 (6): 368-79.
> Wolff AB, Sethi P, Sutton KM, Covey AS, Magit DP, Medvecky M. "Pemadam separuh ketebalan pemutar partikel" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Disember; 14 (13): 715-25.