Kekakuan dan Sakit Gabungan Bahu
Bahu beku, juga dikenali sebagai capsulitis pelekat, adalah suatu keadaan yang menyebabkan sekatan pergerakan dan rasa sakit di sendi bahu. Punca bahu beku sering tidak diketahui, tetapi ada orang-orang tertentu yang mungkin mempunyai kemungkinan yang lebih tinggi untuk membangunkan keadaan ini. Bahu beku menyebabkan kapsul mengelilingi sendi bahu untuk mengikat dan membentuk tisu parut .
Kebanyakan orang yang tidak terbiasa dengan keadaan ini terkejut dengan jumlah kesakitan yang boleh menyebabkan dan gejala-gejala tempohnya dapat bertahan. Walau bagaimanapun, terdapat berita baik, kerana rawatan yang sesuai boleh menjadi berkesan untuk mengawal kesakitan dan mempercepat pemulihan.
Punca
Selalunya, bahu beku berlaku tanpa kecederaan yang berkaitan atau sebab yang boleh dilihat. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa tema umum dalam banyak pesakit yang membina keadaan ini.
- Umur & Jantina
Bahu beku yang paling kerap menjejaskan pesakit di antara umur 40 hingga 60 tahun, dan ia lebih banyak berlaku pada wanita berbanding lelaki. - Gangguan Endokrin
Pesakit diabetes mempunyai risiko tertentu untuk membina bahu beku. Keabnormalan endokrin lain, seperti masalah tiroid, juga boleh menyebabkan perkembangan keadaan ini. Mempunyai bahu beku tidak bermakna anda mesti mempunyai kelainan endokrin, tetapi sering terdapat persatuan ini. - Trauma Bahu atau Pembedahan
Pesakit yang mengekalkan kecederaan bahu , atau menjalani pembedahan pada bahu boleh membentuk sendi bahu beku. Apabila kecederaan atau pembedahan diikuti oleh imobilisasi sendi berpanjangan, risiko membina bahu beku adalah tertinggi.
- Syarat Sistemik Lain
Beberapa keadaan sistemik seperti penyakit jantung dan penyakit Parkinson juga dikaitkan dengan peningkatan risiko untuk mengembangkan bahu beku.
Tiada siapa yang benar-benar memahami mengapa sesetengah orang mengalami bahu beku. Untuk sebab yang tidak diketahui, sendi bahu menjadi kaku dan kapsul yang mengelilingi bahu menjadi terkontrak.
Sendi bahu adalah sendi bola dan soket. Bola adalah bahagian atas tulang lengan (kepala humeral), dan soket adalah sebahagian daripada bilah bahu (glenoid). Sekeliling sendi bola dan soket ini adalah kapsul tisu yang menyelubungi sendi.
Biasanya, sendi bahu membolehkan gerakan lebih banyak daripada mana-mana sendi lain dalam badan. Apabila pesakit mengalami bahu beku, kapsul yang mengelilingi sendi bahu menjadi terkurung dan ketat. Kapsul membentuk kumpulan tisu parut yang dikenali sebagai perekat. Penguncupan kapsul dan pembentukan adhesi menyebabkan bahu menjadi kaku dan pergerakan menjadi menyakitkan.
Diagnosis
Pengaduan orang yang paling biasa dengan bahu beku adalah kesakitan. Walaupun mereka mungkin menyedari bahawa ada gerakan yang terhad, kebimbangan yang paling umum adalah kesakitan yang berkaitan dengan keadaan ini. Banyak keadaan bahu menyebabkan kesakitan, termasuk masalah pemutar gulung , dan oleh sebab itu bahu beku adalah salah satu masalah yang paling sering didiagnosis dalam ortopedik. Ramai orang yang mempunyai tanda-tanda pemedih mata pemutar sebenarnya mempunyai bahu yang beku.
Salah satu cabaran dalam diagnosis ialah orang boleh mengimbangi sendi bahu yang sangat kaku dengan menggerakkan bilah bahu dan tulang belakang mereka.
Oleh itu, orang-orang dengan keadaan ini mungkin dapat mengangkat bahagian atas lengan mereka, walaupun pada hakikatnya mereka harus sendi dibekukan dengan ketat. Pemeriksa anda mesti menilai dengan teliti bukan sahaja berapa lengan anda boleh bergerak, tetapi di mana bersama usul itu berlaku. Sebab bahu beku sering kali didiagnosis adalah bahawa orang tidak dapat mengasingkan dan menentukan jumlah pergerakan pada sendi bahu dan soket.
Tahap
Bahu beku biasanya berlaku dalam peringkat yang boleh diramal. Pesakit purata mempunyai simptom bahu beku selama 12-18 bulan. Resolusi lengkap gejala bahu beku boleh mengambil masa sehingga 3 tahun.
Berita baiknya ialah fasa bahu beku yang paling menyakitkan, yang paling menyakitkan adalah yang paling awal, dan oleh sebab itu gejala dapat bertambah dengan cepat. Walau bagaimanapun, ia hampir selalu berbulan-bulan, jika tidak lebih daripada setahun, untuk menyelesaikan gejala.
Rawatan
Rawatan bahu beku terutamanya terdiri daripada pelepasan sakit dan terapi fizikal. Kebanyakan pesakit merasa lega dengan langkah-langkah mudah ini, walaupun keseluruhan proses rawatan boleh mengambil masa beberapa bulan atau lebih.
Sekiranya mudah tidak menyelesaikan bahu beku, kadang-kadang pesakit perlu menjalani pembedahan. Prosedur ini dipanggil pelepasan kapsul arthroscopic. Pelepasan capsular pembedahan bahu beku jarang diperlukan, tetapi sangat berguna dalam kes bahu beku yang tidak merespon terapi dan pemulihan. Sekiranya pembedahan dilakukan, terapi fizikal segera berikutan pelepasan capsular adalah sangat penting. Jika pemulihan tidak bermula tidak lama selepas pembebasan kapsul, peluang kembali bahu beku cukup tinggi.
Pemulihan
Kebanyakan pesakit yang mempunyai bahu beku akan mempunyai sedikit batasan dalam pergerakan bahu, walaupun bertahun-tahun selepas keadaan itu selesai. Walau bagaimanapun, batasan ini adalah minimum, dan selalunya hanya dapat dilihat apabila melakukan pemeriksaan fizikal yang teliti. Majoriti pesakit yang mengalami bahu beku akan memulihkan mobiliti mereka dengan terapi dan meregangkan sahaja.
Sumber:
Warner, JJ. "Bahu Beku: Diagnosis dan Pengurusan" J. Am. Acad. Ortho. Pembedahan, Mei 1997; 5: 130 - 140.