Menunggu Pelantikan Doktor Muda Maya

Halangan untuk mengatasi sebelum telemedicine menjadi realiti.

Banyak orang mempunyai telefon pintar yang dipenuhi dengan aplikasi. Banyak orang melihat pakar perubatan dan penyedia penjagaan kesihatan lain untuk rawatan perubatan. Tetapi mengapa pilihan untuk melawat dengan doktor menggunakan aplikasi telefon pintar terhad?

Walaupun kami mempunyai teknologi audiovisual-termasuk kamera berkualiti tinggi dan sambungan internet jalur lebar yang stabil - untuk menggunakan telemedicine dan membuat lawatan pejabat maya dan perubatan berunding dengan realiti, kami masih mempunyai banyak halangan untuk mengatasi sebelum kunjungan pesakit maya menjadi biasa dan inovasi ini menjadi mengganggu dengan itu mengubah cara ubat itu diamalkan.

Apakah Telemedicine?

Menggunakan teknologi, telemedicine membolehkan komunikasi dua hala antara seorang pengamal dan pesakit dalam masa nyata. Dari tapak yang jauh atau hab , seorang doktor atau pembekal penjagaan kesihatan berlesen lain menghidangkan pesakit yang terletak di tapak yang berasal atau bercakap . Contohnya, pakar kardiologi di pusat serantau boleh mengarahkan penjagaan pesakit dengan penyakit jantung di hospital luar bandar menggunakan teknologi telemedicine.

Walaupun interaksi klinikal masa nyata adalah pembangunan baru-baru ini, telemedicine telah wujud selama lebih dari 30 tahun. Menggunakan teknologi "kedai-dan-ke hadapan", ahli patologi dan ahli radiologi telah lama meninjau imej dan rakaman digital yang telah dipindahkan dari satu laman web yang lain.

Menjelang 2012, hampir separuh daripada semua hospital AS menayangkan telemedicine dalam beberapa kapasiti. Selain itu, kerajaan persekutuan telah banyak melabur dalam telemedicine, dan Hal Ehwal Veteran Jabatan AS telah melancarkan Perkhidmatan Telehealth VA untuk veteran.

Pada 2014, kira-kira 28,000 veteran telah dilayan oleh doktor di lokasi terpencil menggunakan perkhidmatan telemedicine.

Kepentingan institusi dan kerajaan dalam teleperubatan didorong oleh kebimbangan mengenai kenaikan kos penjagaan kesihatan. Ramai yang percaya bahawa dengan menawarkan perkhidmatan telemedicine, harga penjagaan kesihatan akan berkurang.

Walau bagaimanapun, tidak jelas sama ada telemedicine sebenarnya akan menjimatkan wang, dan penyelidikan mengenai subjek itu kurang dan tidak dapat dipastikan

Halangan Telemedicine

Pasti, terdapat kecekapan kos teoritis telemedicine. Faedah-faedah yang dianggarkan termasuk penurunan harga bata dan mortar, mengurangkan kos penggantian oleh penanggung insurans, dan mengurangkan kos peluang yang dialami oleh pesakit termasuk perbelanjaan perjalanan yang terhad dan kehilangan masa kerja. Bagaimanapun, dalam erti kata empiris, kecekapan ini belum dapat direalisasikan. Khususnya, tiada kajian telah membuktikan bahawa telemedicine mengurangkan kos penjagaan kesihatan.

Selain itu, telemedicine mungkin akan datang dengan perbelanjaannya yang tersendiri termasuk kos untuk mempunyai jururawat atau orang lain yang terlatih untuk mengambil pesanan melalui telemedicine, dan kemungkinan akses mudah ke rujukan sebenarnya akan meningkatkan kekerapan penjagaan primer dan lawatan pakar.

Berhubung dengan peningkatan kesihatan, ia juga tidak jelas sama ada telemedicine akan memberi manfaat kepada pesakit. Sesetengah bukti menunjukkan bahawa langkah-langkah telemedicine dapat mengurangkan panjang tinggal di rumah pada orang yang mengalami masalah pernafasan, diabetes dan kegagalan jantung. Lebih-lebih lagi, manfaat kematian dikaitkan dengan langkah-langkah telemedicine yang diberikan kepada pesakit yang mengalami kegagalan jantung.

Walau bagaimanapun, kajian lain tidak menunjukkan manfaat kesihatan telemedicine, dan kami tidak pasti sama ada konsultasi maya akan meningkatkan kualiti penjagaan di luar persekitaran penjagaan akut atau intensif. Tiada kajian jangka panjang telah dilakukan untuk mengkaji hasil kualiti kesihatan.

Salah satu masalah terbesar dengan telemedicin berkaitan dengan pelesenan dan peraturan. Pakar perubatan perundangan papan perubatan, dan perkara-perkara boleh menjadi berbulu apabila pembekal penjagaan kesihatan dari negara atau negara lain mengarahkan penjagaan. Agar telemedicine pergi ke arus perdana, pakar perubatan yang menyediakan penjagaan jauh mesti dibenarkan berbuat demikian.

Lawatan dan perundingan pejabat maya pasti akan mengubah hubungan terapeutik antara doktor dan pesakit.

Sebagai contoh, dengan pertemuan maya, tidak mungkin seorang pembekal meletakkan tangan dan memeriksa secara fizikal pesakit. Ramai pesakit mendapati interaksi tatap muka dengan doktor yang menghiburkan dan mungkin enggan melawat doktor dengan cara digital.

Pada nota yang berkaitan, telemedicine akan mengubah dinamik kerja berpasukan di kalangan profesional penjagaan kesihatan. Pada masa ini, kebanyakan rawatan perubatan disediakan oleh profesional yang secara langsung berinteraksi antara satu sama lain. Apa yang berlaku apabila sesetengah ahli pasukan berfungsi dari jauh?

Pokoknya

Oleh kerana pesakit menjadi lebih cerdas teknologi dan meningkatkan tumpuan terhadap kemudahan dan penanggung insurans menjadi lebih berorientasi nilai, cabaran telemedicine dan konsultasi maya mungkin akan membuktikan yang tidak dapat dielakkan. Bagaimanapun, kita masih jauh dari titik tipu, dan untuk telemedicine pergi ke arus perdana, kita perlu memahami implikasi teknologi sedemikian pada hasil yang berpusatkan pesakit. Lebih-lebih lagi, penanggung insurans dan pertubuhan penjagaan akauntabiliti yang lain mesti memikirkan cara membuat telemedicine bekerja dalam keadaan kewangan.

Sumber terpilih

Artikel bertajuk "Lawatan Maya - Menghadapi Cabaran Telemedicine" oleh JM Kahn dari NEJM yang diterbitkan pada tahun 2015. Diakses pada 7/13/2015.

Artikel bertajuk "Impak Penjagaan Telehealth terhadap Kualiti dan Keselamatan Penjagaan: Tinjauan Sistematik" oleh S. McLean dan penulis bersama dari PLoS One yang diterbitkan pada tahun 2013.