Internet telah menjadi rahmat bagi orang-orang yang mempunyai penyakit kronik, termasuk mereka yang mengalami penyakit radang usus (IBD) . Orang dengan IBD dapat menyambung dan berkongsi pengalaman seperti tidak pernah sebelum ini. Tetapi adakah cara untuk orang yang mempunyai IBD untuk menjaga beberapa pelantikan doktor mereka menggunakan Internet? Telemedicine menjadi alat baru yang penting untuk orang sibuk menerima penjagaan kesihatan, tetapi adakah ia mempunyai tempat dalam rawatan IBD?
Perkara yang Tahu Mengenai Telemedicine
- Telemedicine adalah pilihan untuk ramai pesakit.
- Tidak semua pakar perubatan menawarkan telemedicine, tetapi ia menjadi semakin tersedia.
- Syarikat insurans mungkin atau tidak boleh membayar ganti rugi untuk telemedicine.
- Telemedicine tidak sesuai untuk semua keperluan perubatan (seperti apabila ujian fizikal diperlukan).
Apakah Telemedicine?
Telemedicine adalah, secara meluas, cara untuk menerima penjagaan kesihatan menggunakan telekomunikasi. Ini termasuk telefon, panggilan video, teks, e-mel, atau cara lain untuk disambungkan, seperti portal pesakit atau media sosial.
Telemedicine sebenarnya mempunyai sejarah yang panjang, dengan pengamal penjagaan kesihatan menggunakan telefon untuk berkomunikasi dan dengan pesakit jauh sebelum Internet. Walau bagaimanapun, dalam tahun-tahun kebelakangan ini, proses itu menjadi lebih mudah dicapai, kerana doktor mengambil idea lebih lengkap dan syarikat insurans melihat untuk mengurangkan kos melalui penggunaan telemedicine.
Setiap pengamal telemedicine akan mempunyai cara kerja sendiri yang bergantung kepada banyak faktor yang berbeza.
Seorang doktor yang melihat pesakit di pejabat mungkin mempunyai jadual telemedicine untuk membolehkan fleksibiliti. Pengamal lain beroperasi semata-mata dalam talian. Sesetengah doktor telemedicine boleh bekerja dengan syarikat insurans, tetapi yang lain mungkin mempunyai susunan concierge di mana pesakit membayar secara terang-terangan untuk perkhidmatan.
Walau bagaimanapun pembekal telemedicine memilih untuk beroperasi, akan ada panduan untuk penggunaan rangkaian.
Para pengamal mungkin menghadkan jumlah kunjungan telemedicine berhubung dengan lawatan individu, hanya boleh menetapkan kelas tertentu ubat-ubatan, atau hanya boleh menyediakan rawatan untuk keadaan tertentu tertentu semasa lawatan telemedicine.
Bolehkah Telemedicine Berguna untuk Pesakit IBD?
Penyakit Crohn dan kolitis ulseratif adalah rumit dan sering sukar untuk dirawat. Mereka juga cenderung menjadi penyakit yang mahal, dengan kos yang boleh termasuk ubat-ubatan, pembedahan, dan hospitalisasi. Masa yang diperlukan oleh kedua-dua pesakit dan pengamal untuk menangani semua perlantikan yang diperlukan untuk menguruskan IBD adalah intensif. Telemedicine boleh digunakan untuk mengisi apabila masa dan jarak adalah masalah yang menghalang akses yang sesuai untuk menjaga.
Satu tempat di mana telemedicine mempunyai keupayaan untuk meningkatkan akses kepada penjagaan kesihatan di kawasan luar bandar. Orang yang tinggal jauh dari ahli gastroenterologi , apalagi pusat IBD, mungkin mempunyai akses kepada pakar IBD melalui telemedicine. Orang dengan IBD yang tinggal di kawasan yang lebih jauh kadang-kadang dirawat oleh doktor tempatan yang bukan pakar penghadaman, yang tidak selalu menjadi keadaan yang paling optimum. Susunan telemedicine boleh membawa ahli gastroenterologi ke dalam pasukan penjagaan dan menyediakan kepakaran yang sangat diperlukan.
Adakah terdapat sebarang bukti yang menyokong Telemedicine di IBD?
Satu percubaan kecil yang melibatkan pesakit dengan kolitis ulseratif berusaha mencari tahu jika telemedicine meningkatkan hasil penyakit selama setahun. Ternyata aktiviti penyakit dan kualiti hidup bertambah baik untuk subset tertentu pesakit, tetapi kesulitan teknikal dengan sistem telemedicine menyebabkan beberapa pesakit untuk keluar dari percubaan. Para penyelidik menyimpulkan bahawa terdapat potensi penggunaan telemedicine pada pesakit dengan IBD.
Satu lagi aspek telemedicine adalah keupayaan untuk membantu mendidik pesakit tentang penyakit mereka. IBD adalah kompleks dan ramai pesakit menghadapi keluk pembelajaran yang curam pada diagnosis, semasa perubahan rawatan, atau selepas komplikasi berlaku.
Satu kajian kecil menunjukkan bahawa pesakit yang mengambil bahagian dalam program berasaskan web meningkatkan kepatuhan mereka kepada pelan rawatan , pengetahuan tentang IBD, dan mempunyai lebih sedikit lawatan untuk melihat penyedia penjagaan kesihatan secara peribadi. Walau bagaimanapun, mereka membuat lebih banyak panggilan dan menghantar lebih banyak e-mel kepada pengamal daripada pesakit tidak di program web.
Percubaan serupa, termasuk 95 pesakit dengan kolitis ulseratif sederhana hingga sederhana, menunjukkan bahawa pesakit yang menggunakan program berasaskan web lebih mampu menguruskan rejimen ubat mereka dan, dalam beberapa kes, dapat mengurangkan jumlah ubat yang mereka ambil.
IBD dan Pematuhan Pesakit
Pesakit IBD biasanya tidak dikenali kerana kepatuhan mereka terhadap terapi. Terdapat banyak sebab untuk ini, seperti kebimbangan mengenai kesan sampingan. Tetapi ada kemungkinan bahawa telemedicine dapat membantu pesakit dengan mengambil ubat-ubatan dalam cara mereka ditetapkan.
Beberapa kajian menunjukkan bahawa satu program yang termasuk beberapa gabungan telemedicine dan sistem pendidikan berasaskan web sangat membantu pesakit-ia meningkatkan keupayaan mereka untuk mengikuti rejimen ubat dan untuk lebih memahami IBD mereka. Memahami manfaat ubat-ubatan, menerima beberapa jaminan mengenai kesan sampingan yang berpotensi, dan peningkatan akses kepada profesional penjagaan kesihatan dapat membantu pesakit IBD. Sekurang-kurangnya satu kajian yang menganggap telemedicine sebagai kaedah penyampaian rawatan yang selamat untuk orang yang mempunyai IBD.
Adakah Terdapat Halangan kepada Telemedicine?
Status quo dalam bidang perubatan adalah lambat untuk berubah: model pesakit yang masuk ke pejabat untuk kebimbangan walaupun rutin masih bagaimana kebanyakan amalan beroperasi. Menubuhkan program telemedicine memerlukan wang, masa, dan kesabaran. Sesetengah doktor mungkin sudah terlalu banyak dengan tuntutan amalan mereka dan menambah telemedicine mungkin tidak tinggi dalam senarai peningkatan.
Pesakit juga perlu mengamalkan program baru, dan beberapa ujian menunjukkan bahawa masalah teknikal boleh menyebabkan kesukaran yang besar.
Terdapat juga isu pengebilan-ada kebimbangan dengan dapat menampung kos dari telemedicine. Sebagai contoh, Medicare hanya membenarkan doktor membayar bil perkhidmatan telemedicine yang disediakan untuk keadaan tertentu. Dalam kes Medicaid, bil untuk telemedicine akan berubah mengikut keadaan.
A Word From
IBD adalah penyakit yang memerlukan banyak kerja tangan dengan pasukan penjagaan kesihatan yang berpengalaman. Tetapi, nampaknya telemedicine mungkin mempunyai peranan dalam keseluruhan pelan penjagaan kesihatan.
Orang yang tinggal di kawasan luar bandar atau mereka yang jauh dari pakar IBD mungkin dapat membantu program telemedicine. Telemedicine tidak akan menjadi jawapan dalam semua kes atau untuk semua pesakit-pasti ada situasi di mana perlantikan individu diperlukan, terutamanya apabila ada suar atau komplikasi timbul.
Walau bagaimanapun, keperluan sehari-hari pesakit dengan IBD mungkin disampaikan melalui telemedicine. Pesakit yang mempertimbangkan untuk memasuki hubungan telemedicine harus berbincang dengan doktor mereka dan mengetahui program apa yang mungkin tersedia dan periksa dengan syarikat insurans mereka untuk mengetahui sama ada mereka mengambil bahagian dalam sebarang pengaturan telemedicine.
> Sumber:
> Cross RK, Cheevers N, Rustgi A, et al. "Percubaan secara rawak dan terkawal di telemanagement rumah pada pesakit dengan kolitis ulseratif (UC HAT)." Inflamm Bowel Dis . 2012; 18: 1018-1025.
> Elkjaer M, Burisch J, Avnstrom S, et al. Perkembangan konsep berasaskan web untuk pesakit dengan kolitis ulseratif dan rawatan asid 5-aminosalicylic. Eur J Gastroenterol Hepatol . 2010; 22: 695-704.
> de Jong MJ, van der Meulen-de Jong AE, Romberg-Camps MJ, et al. Telemedicine untuk pengurusan penyakit usus radang (myIBDcoach): percubaan terkawal pragmatik, pelbagai jenis, rawak terkawal. " Lancet Diterbitkan dalam talian 14 Julai 2017.
> Pedersen N, Thielsen P, Martinsen L, et al. "eHealth: individualisasi rawatan mesalazine melalui penyelesaian berasaskan web yang berasaskan diri dalam kolitis ulseratif ringan hingga sederhana." Inflamm Bowel Dis . 2014; 20: 2276-2285.