Orang yang menderita asma berterusan yang teruk biasanya mengalami gejala asma sepanjang hari pada kebanyakan hari dan mempunyai gejala yang kerap pada waktu malam juga. Gejala-gejala ini cenderung untuk menghadkan aktiviti fizikal seseorang.
Klasifikasi Asma
Klasifikasi asma berdasarkan keterukan keadaan. Klasifikasi ditentukan oleh:
- Jenis simptom (kesukaran bernafas, mengi, sesak dada, dan batuk) pesakit menunjukkan sebelum rawatan
- Jumlah dan kelajuan udara pesakit boleh ditiup (ditentukan dengan menjalankan ujian fungsi paru-paru atau ujian fungsi paru- paru )
- Adalah penting untuk diperhatikan bahawa seseorang dalam mana-mana kategori asma boleh mengalami serangan asma yang teruk, bukan hanya yang menghidap asma berterusan yang teruk.
Klasifikasi boleh berubah dari masa ke masa dan asma pada kanak-kanak yang berumur di bawah 4 tahun adalah sukar untuk didiagnosis dan dikelaskan, kerana gejala mungkin berbeza daripada asma pada pesakit yang lebih tua.
Asma telah diklasifikasikan ke dalam 4 kategori berikut, oleh Program Pendidikan dan Pencegahan Asma Negara:
Asma sekejap
Asma dianggap berselang-seli jika tanpa rawatan mana-mana yang berikut adalah benar:
- Gejala berlaku dua hari atau kurang seminggu dan tidak mengganggu aktiviti biasa.
- Gejala waktu malam berlaku dua hari atau kurang setiap bulan.
- Apabila tidak mempunyai serangan asma, ujian fungsi paru-paru adalah normal (pada 80 peratus atau lebih daripada nilai yang dijangkakan) dan berbeza sedikit dari pagi hingga petang.
Asma yang berterusan
Asma dianggap sederhana berterusan jika tanpa rawatan mana-mana yang berikut adalah benar:
- Gejala berlaku lebih daripada dua hari seminggu, tetapi tidak setiap hari, dan gejala malam berlaku tiga hingga empat kali sebulan.
- Serangan asma mengganggu aktiviti harian biasa.
- Ujian fungsi paru-paru adalah normal apabila tidak mempunyai serangan (ujian adalah 80 peratus atau lebih daripada nilai yang dijangkakan) dan mungkin berbeza sedikit dari pagi hingga petang.
Asma berterusan yang sederhana
Asma dianggap sederhana berterusan jika tanpa rawatan mana-mana yang berikut adalah benar:
- Kejadian sehari-hari gejala dan inhaler bertindak pendek digunakan setiap hari.
- Gejala mengganggu aktiviti harian.
- Gejala waktu malam berlaku lebih daripada satu kali seminggu, tetapi tidak berlaku setiap hari.
- Ujian fungsi paru-paru tidak normal dan berbeza-beza lebih daripada 30 peratus dari pagi hingga tengah hari.
Asma berterusan yang teruk
Asma dianggap gigih teruk jika tanpa rawatan mana-mana yang berikut adalah benar:
- Gejala berlaku sepanjang hari dan mengehadkan aktiviti fizikal harian.
- Gejala waktu malam sering berlaku, kadang-kadang setiap malam.
- Ujian fungsi paru-paru tidak normal dan mungkin berbeza-beza dari pagi hingga tengah hari.
Klasifikasi Spotlight: Asma yang berterusan
Bekerjasama dengan pasukan perubatan yang anda percayai dan merasa selesa dengannya adalah satu langkah penting dalam mendiagnosis dan merawat keterukan asma anda. Doktor asma anda harus memantau faktor-faktor berikut untuk menangani asma anda yang teruk:
- Kekerapan simptom (sepanjang hari)
- Kekerapan awakenings malam dengan gejala asma (selalunya setiap hari)
- Penggunaan penyedut cepat (beberapa kali sehari)
- Berapa banyak asma mengganggu aktiviti harian (sangat terhad)
- Bacaan aliran puncak (kurang daripada 60 peratus dari yang terbaik)
- Sama ada suar asma memerlukan penggunaan steroid oral (dua atau lebih kali setahun)
- Gejala waktu malam sering berlaku, kadang-kadang setiap malam
- Ujian fungsi paru tidak normal (ujian spirometri sebanyak 60 peratus atau kurang daripada nilai yang dijangkakan), dan aliran ekspirasi puncak (PEF) berbeza-beza lebih daripada 30 peratus dari pagi hingga tengah hari
Mengubati asma berterusan yang teruk
Pesakit dengan asma berterusan yang teruk biasanya dirawat dengan kombinasi ubat asma termasuk:
- Ubat kawalan jangka panjang (kortikosteroid dihidu) yang mengurangkan keradangan saluran pernafasan untuk mencegah gejala asma dan serangan asma
- Bronkodilator bertindak panjang dan ubat pelepasan cepat (agonist beta atau bronkodilator bertindak pendek). Ubat tambahan ini digunakan (seperti yang diperlukan) untuk melegakan gejala akut dengan melegakan otot yang mengetatkan di sekitar saluran udara.
- Asma berterusan yang teruk mungkin juga dirawat dengan ubat-ubatan anti-radang yang dikenali sebagai "pengubah leukotriena." Ini diambil dalam bentuk pil dan digunakan dalam kombinasi dengan ubat lain.
Orang yang menghidap asma mungkin mendapati bahawa keparahan asma mereka berfluktuasi selama bertahun-tahun. Oleh kerana turun naik keterukan, begitu juga ubat dan rawatan, dengan matlamat utama adalah untuk mengekalkan asma di bawah kawalan. Matlamat rawatan untuk asma berterusan yang teruk adalah untuk mengawal dan mengurangkan gejala dengan asma sekejap-sekejap.
Sumber:
> Anti-Inflammator: Pengubah Leukotriena. Berita AS & Laporan Dunia.
> Lembaran Fakta: Merawat Asma. American Academy of Asthma & Immunology Task Force. Laporan Alahan. AAAAI.org.
> Bagaimana Asma Diagnosis? National Heart Lung and Blood Institute, Jabatan Kesihatan Amerika Syarikat dan Perkhidmatan Manusia, Institut Kesihatan Negara.
> Laporan Penilaian Kebutuhan 2007. Majlis Penasihat Darah Negara, Paru-paru, dan Darah Negara.