Bagaimana Opioid Digunakan Untuk Bantuan Sakit Kronik
Opioid telah lama digunakan untuk merawat kesakitan yang teruk walaupun penggunaannya dalam pengurusan sakit kronik masih agak kontroversial. Sesetengah orang boleh bertolak ansur dengan opioid selama bertahun-tahun tanpa sebarang kesan buruk sementara yang lain mungkin bergantung secara fizikal atau bahkan mengembangkan toleransi dengan penggunaan biasa. Seperti kebanyakan ubat-ubatan, opioid berfungsi dengan berbeza untuk semua orang.
Apa Opioid?
Opioid adalah sejenis analgesik , atau ubat yang digunakan untuk mengawal sensasi rasa sakit. Kerana mereka diklasifikasikan sebagai narkotik, mereka hanya boleh didapati dengan resep sahaja. Opioid berfungsi dengan melampirkan kepada reseptor tertentu dalam sistem saraf dan mengubah cara otak merasakan dan menafsirkan kesakitan. Opioid boleh diberikan dengan cara berikut.
- Intravena - Dos opioid kecil disuntik, sering melalui pam sakit, untuk memberikan kelegaan sakit jangka pendek. IV opioid biasanya digunakan selepas pembedahan besar, seperti penggantian pinggul atau pembedahan tulang belakang.
- Orally - Opioids boleh diambil melalui mulut dalam bentuk pil atau sebagai cecair, yang mana kebanyakan ubat sakit kronik disampaikan. Opioid lisan boleh dirumuskan untuk memberikan kelegaan kesakitan jangka pendek atau jangka panjang, untuk beberapa atau beberapa jam.
- Secara teratas - Opioid boleh digunakan pada kulit dalam bentuk tampalan, yang secara perlahan membuang dos ubat sakit melalui kulit. Digunakan untuk melegakan kesakitan jangka panjang, patch mungkin berkesan untuk beberapa hari pada satu masa.
- Via Suppository - Lebih sering digunakan untuk kesakitan kanser daripada jenis sakit kronik yang lain, supositori opioid melepaskan jumlah perlahan analgesik dalam tempoh masa sehingga dua belas jam.
Jika anda disarankan opioid untuk kesakitan kronik, kemungkinan anda akan menggunakan sama ada bentuk lisan atau tampalan atau gabungan kedua-duanya.
Apabila Opioid Digunakan Untuk Sakit Kronik
Penggunaan opioid boleh dipertimbangkan apabila analgesik bukan opioid gagal memberikan kelegaan nyeri. Ini termasuk acetaminophen dan NSAIDs . Jika analgesik ini tidak berkesan terhadap kesakitan kronik anda, doktor anda mungkin menganggap sesuatu yang lebih kuat. Opioid berbeza dalam kekuatan, dan beberapa mungkin digabungkan dengan ubat-ubatan kesakitan yang lain.
Sekiranya anda sudah melakukan ubat-ubatan yang bertindak pendek dan kesakitan anda yang pernah menjadi akut menjadi kronik, doktor anda akan beralih ke ubat-ubatan lama. Secara amnya, ubat-ubatan lama bertindak lebih disukai, kerana mereka memberikan lebih banyak kawalan sakit dan boleh dipercayai daripada sepupu bertindak pendek mereka; yang terakhir mungkin masih disediakan untuk anda, tetapi hanya untuk tempoh kesakitan yang semakin tinggi - bukan pengurusan kesakitan yang tetap.
Opioid yang digunakan untuk merawat sakit kronik
- Codeine - Codeine adalah ubat sakit yang diambil oleh mulut. Ia bertindak pendek, bermakna ia berlangsung hanya untuk beberapa jam setiap dos. Codeine sering digabungkan dengan acetaminophen walaupun ia juga boleh diberikan dengan aspirin.
- Oxycodone - Oxycodone boleh didapati dalam bentuk ubat kesakitan dan bertindak jangka pendek. Ia mungkin diambil sendiri, atau ia boleh digabungkan dengan analgesik lain seperti aspirin atau acetaminophen.
- Fentanyl - Fentanyl boleh didapati sebagai ubat kesakitan bertindak pendek dalam bentuk lollipop, dan ia boleh digunakan untuk pengurusan kesakitan terobosan . Bentuk patch lama bertindak juga boleh didapati, yang boleh berkesan sehingga 72 jam.
- Hidrokodon - Hidrokodon, seperti kodin dan oksikodon, boleh digabungkan dengan analgesik lain seperti aspirin atau asetonamino. Ia adalah ubat sakit yang bertindak pendek dan sangat mirip dengan codeine.
- Hydromorphone - Hydromorphone adalah opioid bertindak pendek yang diketahui berkuat kuasa dengan cepat. Ia boleh digunakan dalam bentuk lisan, walaupun bentuk suntikan dan suppository juga boleh didapati. Hydromorphone kadang-kadang digunakan sebagai morfin.
- Morfin - Morfin adalah salah satu daripada opioid yang paling berkesan - dan juga berpotensi menjadi salah satu yang paling kuat. Walaupun terdapat dalam bentuk pelepasan cepat, ia sering disuntik oleh seorang profesional penjagaan kesihatan di hospital atau klinik.
- Methadone - Walaupun ia biasanya digunakan sebagai ubat menyapu untuk beberapa opioid atau heroin, methadone juga berguna dalam pengurusan kawalan kronik. Biasanya berkesan selama kira-kira empat hingga enam jam pada satu masa.
- Oxymorphone - Oxymorphone boleh didapati dalam bentuk bertindak pendek, sama ada melalui suntikan atau suppository. Bentuk lakonan panjang juga tersedia yang berkuat kuasa sehingga dua belas jam. Oxymorphone kadangkala digunakan sebagai morfin.
- Pentazocine - Pentazocine adalah sama dengan codeine dan opioid bertindak pendek. Ia jarang digunakan dalam bentuk yang paling kuat kerana kecenderungannya menyebabkan kekeliruan dan kebimbangan, terutama pada orang tua.
Apakah Jenis Opioid yang Akan Ditetapkan Doktor Saya?
Jenis opioid yang anda ditetapkan akan bergantung pada jenis dan kualiti kesakitan anda. Kecuali anda telah mencuba ubat-ubatan bukan opioid yang lain tanpa bantuan, doktor anda tidak boleh menetapkan opioid anda sama sekali. Jika analgesik bukan opioid tidak berkesan untuk anda, doktor anda boleh memulakan anda dengan opioid ringan seperti codeine. Atau, dia boleh mencuba anda pada opioid yang bercampur dengan aspirin atau asetaminophen.
Sekiranya kesakitan anda lebih teruk, anda mungkin diberi sesuatu yang lebih kuat, seperti oksikodon. Doktor anda boleh mencuba kedua-dua bentuk bertindak pendek dan bertindak panjang untuk melihat apa yang paling sesuai untuk kesakitan anda. Dia juga boleh menggabungkan opioid yang kuat dengan analgesik lain, bergantung pada keperluan anda.
Seperti kebanyakan ubat kesakitan yang lain, anda mungkin perlu mencuba lebih daripada satu jenis opioid atau kombinasi opioid sebelum anda mendapat bantuan.
Sumber:
Persatuan Sakit Kronik Amerika. Ubat APCA dan Sakit Kronik: Tambahan 2007. Diakses pada 6/14/09.
Garner-Nix, Jacqueline. Prinsip Penggunaan Opioid dalam Rasa Tidak Sakit . Jurnal Persatuan Perubatan Kanada. 8 Julai 2003; 169 (1)
Manual Merck Perpustakaan Perubatan Dalam Talian. Sakit: Rawatan. Diakses pada 6/14/09. http://www.merck.com/mmhe/sec06/ch078/ch078d.html
Institut Kebangsaan Penyalahgunaan Dadah. InfoFacts NIDA: Ubat Preskripsi dan Over-the Counter. Diakses pada 6/17/09. http://www.nida.nih.gov/infofacts/PainMed.html