Merawat kesakitan panggul wanita boleh menjadi rumit. Ini sebahagiannya kerana kesakitan panggul wanita sering sukar didiagnosis. Kerana terdapat begitu banyak keadaan yang boleh menyebabkan kesakitan panggul wanita, dan kerana rawatan untuk setiap adalah sangat berbeza, mencari rawatan yang berfungsi untuk anda mungkin mengambil masa, serta beberapa percubaan dan kesilapan.
Jika anda seorang wanita, dan anda mengalami kesakitan panggul kronik, berikut adalah beberapa jenis rawatan yang boleh anda harapkan.
Terapi Hormon untuk Rawatan Pelvik Wanita
Untuk keadaan sakit pelvis wanita seperti endometriosis atau fibroid rahim , yang disebabkan oleh pertumbuhan tisu yang tidak normal di dalam dan di sekitar organ-organ pembiakan, rawatan hormon sering dapat memberikan kelegaan. Beberapa contoh termasuk:
- Pil kawalan kelahiran , yang boleh mengawal (atau berhenti, bergantung kepada bagaimana ia diambil) aliran haid. Ini boleh membantu meringankan kesakitan yang berkaitan dengan endometriosis, namun, rawatan ini umumnya hanya berkesan selagi pil diambil.
- Progesteron dan progestin , yang berfungsi seperti pil kawalan kelahiran untuk mengurangkan atau menghentikan aliran haid. Mereka juga menahan estrogen, yang boleh membantu mencegah fibroid rahim daripada berkembang di beberapa wanita. Walau bagaimanapun, mereka tidak selalu berkesan untuk mengawal pertumbuhan fibroid.
- Agonis GnRH , atau agonis hormon gonadotropin yang melepaskan gonadotropin, sementara menghantar badan ke keadaan menopaus yang boleh membantu mengawal gejala endometriosis. Mereka juga boleh membantu mengecutkan fibroid dengan menghalang estrogen dan sering digunakan secara pra-operasi untuk tujuan ini. Agonis GnRH biasanya digunakan jangka pendek.
- Hormon lain , seperti antiprogestin dan modulator reseptor estrogen selektif, juga boleh digunakan untuk membantu mengecutkan fibroid rahim, walaupun tiada bukti yang menunjukkan mereka lebih berkesan daripada pendekatan rawatan lain. Danokrin juga telah digunakan untuk kedua-dua fibroid rahim dan untuk mengawal endometriosis, bagaimanapun, kesan sampingannya (jerawat, berat badan, sakit kepala, keletihan dan perubahan suara) cenderung untuk mengatasi manfaat potensinya.
Antibiotik untuk Rawatan Pelvik Wanita
Bagi wanita yang sakit panggul disebabkan oleh PID, atau penyakit radang pelvis , antibiotik mungkin jawapannya. Antibiotik untuk PID boleh diberikan secara lisan atau suntikan, dan sering diberikan secara berpasangan. Ini adalah kerana masa adalah kunci dalam merawat PID sebelum ia menyebabkan pembentukan tisu parut. Selepas ini, pembedahan mungkin satu-satunya pilihan lain.
Pengendali Serangga yang Berlebihan atau Penahan Rawatan untuk Rawatan Pelvik Wanita
Painkillers sering dapat mengawal gejala kesakitan panggul wanita ringan dan sederhana. Penyebab kesakitan boleh ditetapkan untuk keadaan seperti vulvodynia , fibroid rahim, endometriosis dan ketidakstabilan sendi panggul . Sebahagian daripada ubat penahan sakit yang sering disarankan atau dirawat untuk kesakitan panggul wanita termasuk:
- NSAIDs dan acetaminophen boleh digunakan untuk mengawal kesakitan yang berkaitan dengan ketidakstabilan sendi panggul, fibroid rahim, dan endometriosis. Mereka sering hanya berkesan jika rasa sakit adalah ringan. NSAID tidak boleh diambil oleh wanita hamil.
- Antidepressants dan anticonvulsants boleh membantu mengawal kesakitan yang berkaitan dengan vulvodynia, yang terkenal sukar untuk dirawat, kerana mekanisme menghalang rasa sakit mereka.
- Opioid boleh digunakan untuk mengawal gejala kesakitan dalam kes-kes kesakitan panggul yang teruk, seperti endometriosis yang tidak bertindak balas dengan baik kepada pendekatan rawatan lain, atau vulvodynia.
Painkillers umumnya tidak menjadi tulang belakang dalam merawat kesakitan panggul kronik wanita, kerana mereka cenderung untuk mengawal gejala daripada masalah sebenar. Oleh sebab itu, ubat penahan sakit sering digabungkan dengan pendekatan rawatan lain.
Terapi Fizikal untuk Rawatan Pelvik Wanita
Sesetengah keadaan sakit pelvis wanita, seperti ketidakstabilan bersama vulvodynia dan pelvis, boleh diperbaiki dengan terapi fizikal. Pakar terapi fizikal yang pakar dalam kesihatan wanita boleh memberikan yang berikut:
- Lantai panggul dan pengukuhan teras
- Latihan mekanik badan untuk mengelakkan kesakitan lebih lanjut
- Rakaman sokongan atau strapping
Pembedahan untuk Rawatan Pelvik Wanita
Dalam beberapa kes kesakitan panggul wanita, pembedahan mungkin diperlukan untuk merawat masalah gangguan itu. Wanita yang mempunyai fibroid rahim dan endometriosis yang tidak memberi respons kepada terapi hormon mungkin memerlukan pembedahan. Wanita dengan PID yang mana terapi antibiotik tidak berfungsi juga memerlukan campur tangan pembedahan. Jenis pembedahan yang biasa digunakan untuk merawat kesakitan panggul wanita termasuklah:
- Laparoscopy . Selalunya dilakukan sebagai prosedur pesakit luar untuk endometriosis, laparoskopi melibatkan membuat incisions kecil di perut dan menggunakan instrumen kecil untuk menghapus bahagian-bahagian dari tisu endometrium dan / atau parut dari PID.
- Myomectomy . Myomectomy melibatkan pembuangan tisu dari rahim manakala meninggalkan baki utuh. Ia boleh digunakan untuk rawatan fibroid rahim, bagaimanapun, dalam sesetengah kes, fibroid mungkin kembali selepas pembedahan.
- Hysterectomy . Hysterectomy melibatkan membuang sebahagian atau semua rahim dan mungkin termasuk penyingkiran ovari dan tisu lain di sekitar rahim. Hysterectomy boleh digunakan untuk kes endometriosis atau fibroid uterus.
- Blok saraf panggul, ablasi atau penyingkiran . Dalam sesetengah kes kesakitan teruk yang tidak bertindak balas kepada rawatan lain, menyekat atau memusnahkan saraf pelvis boleh membantu mengawal gejala kesakitan. Rawatan ini mungkin berfungsi untuk vulvodynia atau endometriosis.
Apakah jenis Rawatan yang saya Miliki untuk Kesakitan Pelvik saya?
Oleh kerana terdapat begitu banyak potensi penyebab kesakitan panggul wanita, mencari rawatan yang betul boleh menjadi sukar. Pada amnya, doktor akan bermula dengan rawatan yang paling invasif, seperti ubat-ubatan, dan kemajuan yang diperlukan sehinggalah gejala-gejala berada di bawah kawalan.
Rawatan boleh digunakan sendiri, atau dalam kombinasi yang berbeza. Berdasarkan diagnosis anda, doktor anda akan menyesuaikan rawatan khusus untuk anda.
Sumber:
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Penyakit Radang Pelvik - Lembaran Fakta CDC. http://www.cdc.gov/std/PID/STDFact-PID.htm
Manual Merck Perpustakaan Perubatan Dalam Talian. Fibroid rahim. http://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/acute-kidney-injury/acute-kidney-injury-aki
Mitchell DA, Esler DM. Ketidakstabilan Pelvik - Gatal-gatal Pelvik Sakit dalam Kehamilan. Doktor Keluarga Australia. 2009 Jun; 38 (6): 409-10
Institut Kesihatan Kanak-kanak dan Pembangunan Manusia. Apakah Endometriosis? http://www.nichd.nih.gov/publications/pubs/endometriosis/sub2.cfm#what
Persatuan Vulvodynia Kebangsaan. Mengenai Vulvodynia: Rawatan. http://www.nva.org/about_vulvodynia/treatment.html
Stones W, Cheong YC, Howard FM. Intervensi untuk Mengubati Sakit Pelvik Kronik pada Wanita. Pangkalan Data Cochrane Ulasan Sistematik 2007, Isu 4. Seni. No .: CD000387. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000387.