Sumber Umum Kesakitan Pelvik pada Wanita
Gambaran keseluruhan
Fibroid rahim boleh menjadi penyebab kesakitan panggul wanita . Fibroid rahim adalah massa tisu yang tidak normal yang tumbuh di atau di dinding rahim. Walaupun mereka adalah tumor dari tisu otot, mereka hampir selalu jinak, dengan kurang daripada satu dalam 1,000 yang menjadi kanser. Mempunyai fibroid tidak meningkatkan risiko anda mengembangkan fibroid kanser atau mendapatkan satu lagi bentuk kanser rahim.
Mereka sangat biasa. Kira-kira 70% wanita akan mempunyai satu demi usia 45, tetapi kebanyakannya kecil dan tidak mempunyai gejala.
Punca
Penyebab fibroid rahim sebahagian besarnya tidak diketahui walaupun ia berlaku lebih kerap pada wanita dalam usia 30-an dan 40-an, terutama mereka yang mempunyai sejarah keluarga fibroid. Mereka juga lebih biasa di kalangan wanita kulit hitam. Diet tinggi dalam daging merah dan obesiti boleh meningkatkan risiko wanita mengembangkan fibroid rahim.
Gejala
Walaupun sesetengah wanita tidak pernah tahu bahawa mereka mempunyai fibroid, mereka yang mengalami gejala biasanya mengalami:
- sakit perut
- dismenorea (tempoh haid yang menyakitkan)
- sakit semasa seks
- aliran haid yang luar biasa berat
- urgensi kencing
- sakit belakang belakang
- kemandulan (biasanya hanya dalam kes yang teruk)
Bagi sesetengah wanita, gejala fibroid rahim ringan dan mudah dirawat. Bagi yang lain, fibroid rahim menyebabkan sakit pelvis kronik yang boleh mengganggu kualiti hidup mereka.
Diagnosis
Fibroid uterus boleh dikesan oleh ultrasound , kadang-kadang dilakukan dengan mengisi rahim dengan air (sonohysterogram).
Imbas lain untuk fibroid rahim termasuk x-ray , MRI , dan imbasan CT. Doktor anda juga boleh memerintahkan hysterosalpingogram, di mana rahim dipenuhi dengan pewarna sebelum x-ray diambil.
Kadang-kadang, prosedur yang lebih invasif diperlukan untuk mendiagnosis fibroid uterus dengan tepat. Dalam hysteroscopy , skop dengan kamera kecil dimasukkan ke dalam rahim.
Dalam laparoskopi, ia dimasukkan melalui percikan kecil di dalam perut. Setiap boleh digunakan untuk mendiagnosis fibroid rahim, dan juga untuk membuangnya.
Rawatan
Jika fibroid rahim anda bermasalah atau jika ia menyebabkan sakit pelvis kronik, anda mungkin menerima mana-mana yang berikut:
- Ubat - ubat kesakitan seperti NSAIDs over-the-counter atau preskripsi boleh mengawal sakit pelvis ringan dan sederhana yang disebabkan oleh fibroid rahim.
- Gonadotropin-melepaskan agonis hormon (GnRHas) kadang-kadang boleh mengecutkan fibroid walaupun fibroid boleh kembali lagi.
- Rawatan hormon seperti pil kawalan kelahiran atau suntikan progesteron boleh mengurangkan pertumbuhan fibroid.
- Pembedahan , seperti myomectomy , histerectomy, ablation endometrium atau embolization fibroid rahim boleh dilakukan jika pendekatan lain tidak berkesan. Myomectomy mungkin lebih disukai daripada histerektomi jika anda mahu menjadi hamil, tetapi histerektomi dianggap sebagai satu-satunya penyembuhan yang benar.
- Pengurusan jangkaan: Sekiranya anda mengalami perimenopause, doktor anda mungkin memutuskan untuk menonton dan menunggu kerana fibroid sering menyusut saiz selepas menopaus.
Prognosis
Prognosis untuk kesakitan panggul yang disebabkan oleh fibroid rahim adalah berubah-ubah. Sesetengah wanita mendapati kesakitan mereka dapat dikawal dengan berkesan dengan ubat-ubatan seperti NSAIDs dan / atau rawatan hormon.
Walau bagaimanapun, dalam sesetengah wanita, pembedahan adalah satu-satunya pilihan. Walaupun pembedahan sering sangat berkesan untuk merawat fibroid rahim, beberapa pilihan (seperti histerektomi dan ablasi endometrium) boleh meninggalkan wanita yang tidak subur. Jika anda tidak subur kerana fibroid sahaja, myomectomy dapat memulihkan kesuburan sekitar separuh masa.
Fibroid rahim menurun dalam saiz dan gejala biasanya berkurangan apabila menopaus bermula.
Sumber:
Lippman, SA et al. Uterine Fibroid dan Gynecologic Pain Gejala dalam Kajian Berdasarkan Penduduk. Kesuburan dan Kemandulan. 2003 Disember; 80 (6): 1488-94
Manual Merck Perpustakaan Perubatan Dalam Talian. Fibroid rahim. September, 2015.
Institut Kesihatan Kanak-kanak dan Pembangunan Manusia. Fibroid rahim. 12/18/2013.
Jabatan Kesihatan AS dan Perkhidmatan Manusia. Fibroid fakta Uberine sheet.January 15, 2015.