Sindrom Pain Serantau yang Kompleks
Gambaran keseluruhan
Dystrophy simpatik simptom (RSD) dirujuk oleh beberapa nama lain, termasuk:
- Sindrom Dystrophy Sympathetic Reflex-RSDS
- Sindrom Pain Serantau yang Kompleks
- Sindrom Bahu-Tangan
- Causalgia
- Atrofi Sudeck
Punca
Menurut Institut Gangguan Neurologi Nasional dan Stroke (NINDS), RSD adalah "keadaan sakit kronik yang dipercayai akibat daripada disfungsi dalam sistem saraf pusat atau periferal ." Menurut MedicineNet, RSD melibatkan "kerengsaan dan pengujaan abnormal tisu saraf, yang membawa kepada impuls yang tidak normal di sepanjang saraf yang menjejaskan saluran darah dan kulit."
Kajian haiwan menunjukkan bahawa norepinefrin, katekolamin dikeluarkan dari saraf simpatik, memperoleh keupayaan untuk mengaktifkan laluan sakit selepas tisu atau kecederaan saraf, mengakibatkan RSD. Teori lain menunjukkan bahawa RSD, yang mengikuti kecederaan, disebabkan oleh tindak balas imun dan gejala yang dikaitkan dengan keradangan (kemerahan, kehangatan, pembengkakan). RSD tidak difikirkan mempunyai satu punca, tetapi sebilangan sebab yang menghasilkan simptom yang sama.
Pencetus
Terdapat banyak pencetus untuk RSD, termasuk:
- kecederaan atau trauma
- pembedahan
- arthritis degeneratif leher
- masalah bahu
- penyakit jantung
- strok
- diabetes
- kanser
- jangkitan
- penyakit otak
- gangguan tiroid
- carpal tunnel
- sirap
- ubat-ubatan tertentu
Dalam anggaran satu pertiga daripada pesakit dengan RSD, tiada pencetus yang berkaitan.
Gejala
RSD biasanya memberi kesan kepada salah satu bahagian kaki (lengan, kaki, tangan, atau kaki). Gejala utama RSD adalah sakit, berterusan.
Menurut NINDS, senarai gejala yang dikaitkan dengan RSD termasuk:
- membakar kesakitan
- meningkatkan kepekaan kulit
- perubahan suhu kulit (lebih panas atau lebih sejuk daripada menentang ekstrem)
- perubahan warna kulit (blotchy, ungu, pucat, merah)
- Perubahan tekstur kulit (berkilat, nipis, berpeluh)
- perubahan kuku dan corak pertumbuhan rambut
- kekakuan dan pembengkakan pada sendi terjejas
- keupayaan menurun untuk memindahkan ekstrem yang terjejas
Nyeri boleh merebak ke kawasan yang lebih luas (iaitu dari jari ke seluruh lengan) dan boleh merebak ke hujung yang bertentangan (iaitu, dari lengan kiri ke lengan kanan). Tekanan emosi boleh menyebabkan gejala menjadi semakin teruk.
Sesetengah pakar mencadangkan terdapat tiga peringkat RSD, di mana perubahan progresif berlaku pada kulit, otot, sendi, ligamen, dan tulang di kawasan yang terjejas. Perkembangan belum disahkan oleh kajian klinikal, walaupun.
Tahap
Peringkat 1
- berlangsung 1 hingga 3 bulan
- kesakitan yang teruk
- kekejangan otot
- kekakuan bersama
- pertumbuhan rambut pesat
- warna kulit dan perubahan suhu
Peringkat 2
- berlangsung dari 3 hingga 6 bulan
- kesakitan yang menjadi lebih sengit
- bengkak
- menurunkan pertumbuhan rambut
- kuku yang retak, rapuh, beralur, jerawatan
- tulang lembut
- sendi kaku
- nada otot yang lemah
Peringkat 3
- Perubahan tidak boleh diubah ke kulit dan tulang
- kesakitan berterusan
- atrofi otot
- pergerakan yang sangat terhad
- kontraksi otot dan tendon (anggota badan boleh dipintal)
Diagnosis
Sejarah klinikal pesakit (tanda dan simptom) adalah faktor utama dalam mendiagnosis RSD. Diagnosis dibuat sukar kerana banyak gejala bertindih dengan keadaan lain.
Tiada ujian darah tertentu atau ujian diagnostik lain untuk RSD.
X-ray boleh menunjukkan penipisan tulang (osteoporosis) dan imbasan tulang nuklear boleh menunjukkan pola penyebaran ciri yang membantu mendiagnosis RSD.
Rawatan
Rawatan memberi tumpuan kepada melegakan gejala yang menyakitkan yang berkaitan dengan RSD. Rawatan boleh merangkumi:
- terapi fizikal dan senaman
- psikoterapi untuk melegakan tekanan, kebimbangan, dan kemurungan
- blok saraf bersimpati
- pembedahan termasuk sympathectomy (dianggap kontroversi)
- rangsangan tali tunjang
- pam ubat intrathecal
- ubat termasuk:
- analgesik topikal
- ubat anti rampasan
- antidepresan
- kortikosteroid
- opioid
Adakah Enbrel digunakan untuk merawat RSD?
Enbrel adalah antara penghalang TNF yang digunakan untuk merawat arthritis rheumatoid.
Apabila ditanya sama ada ia digunakan untuk merawat RSD, pakar rheumatologi Scott Zashin MD mengulas, "Enbrel bukanlah FDA yang diluluskan untuk merawat RSD Kajian telah menunjukkan beberapa manfaat dalam merawat keradangan saraf kerana RSD dirasakan mempunyai komponen neurologi, berfaedah dan berbaloi. Keadaan ini kadang-kadang sukar untuk dirawat dengan terapi standard. "
Celebrity Mengumumkan Pertempuran Dengan RSD
Bekas hakim dan selebriti Amerika Idol, Paula Abdul mengumumkan bahawa berikutan pertempuran 25 tahun dengan kesakitan kronik, yang diakibatkan oleh kemalangan sorak ketika berusia 17 tahun, dia telah didiagnosis dengan RSD.
Perhatian media diberikan kepada perjuangan perubatan Abdul sementara menempatkan RSD pada halaman depan dan penutup majalah. RSD adalah antara 100 jenis arthritis dan penyakit rematik. Dianggarkan bahawa antara 500,000 dan 750,000 orang mempunyai RSD.
> Sumber:
> Penerbitan NIH No. 04-4173
> Sindrom Dystrophy Sympathetic Reflex, MedicineNet
> Pertempuran Rahsia Saya (Paula Abdul), ORANG