In-Depth Gambaran Keseluruhan Pembedahan Hysterectomy

1 -

Apa itu Hysterectomy - Hysterectomy Dijelaskan

Hysterectomy adalah pembedahan pembedahan semua atau sebahagian daripada rahim wanita, biasanya untuk merawat kanser, sakit kronik atau pendarahan berat yang tidak dikawal oleh kaedah yang kurang invasif. Bagi sesetengah wanita, struktur selain rahim juga dikeluarkan, termasuk sebahagian daripada vagina , serviks , tiub fallopi dan ovari.

Hysterectomies adalah pembedahan yang paling biasa dilakukan secara eksklusif pada wanita.

Tisu dikeluarkan bergantung kepada pakar bedah dan sebab pembedahan. Sebagai contoh, seorang wanita yang mempunyai kanser uterus mungkin mempunyai ovari yang dikeluarkan jika terdapat kecurigaan bahawa kanser telah merebak di sana, sementara seorang wanita yang mengalami masalah pendarahan kronik mungkin mempunyai hasil yang memuaskan dengan hanya sebahagian dari rahim yang dikeluarkan.

Semua jenis histerektomi menamatkan keupayaan wanita untuk hamil. Juga, pembedahan yang termasuk penyingkiran ovari menyebabkan menopaus untuk dimasukkan selepas pembedahan, jika wanita itu belum memasuki menopaus.

Semua yang Anda Perlu Tahu Tentang Pembedahan Hysterectomy

2 -

Hysterectomy: Bilakah Adakah Perlu?

Hysterectomy biasanya diperlukan apabila semua pilihan lain termasuk ubat, terapi dan pembedahan lain tidak berjaya dan kehidupan pesakit berisiko atau kualiti hidupnya dirugikan. Seperti:

Fibroid : Tumor ini tidak kanser, tetapi boleh menyebabkan sakit, pendarahan, kekejangan dan ketidakselesaan umum.

Endometriosis : Ini adalah keadaan di mana tisu yang melekat rahim mula menyebar ke kawasan di luar rahim, menyebabkan sakit, kekejangan, keguguran, ketidaksuburan dan pendarahan kronik .

Kanser: Kanser rahim atau kawasan lain dalam sistem pembiakan wanita mungkin memerlukan histerektomi sebagai sebahagian daripada rawatan.

Pendarahan kronik: Pendarahan kronik boleh berlaku dari pelbagai keadaan yang mempengaruhi rahim. Gejala-gejala yang disebabkan oleh pendarahan kronik termasuklah anemia, kelemahan dan keletihan kronik serta kebimbangan dan penurunan kualiti hidup.

Kesakitan kronik: Kesakitan panggul kronik yang tidak dapat dijelaskan sering menjadi alasan untuk histerektomi, terutamanya apabila kesakitan bergerak dari "menjengkelkan" menjadi "luar biasa." Apabila sumber kesakitan tidak dapat diasingkan atau sukar untuk dirawat, ramai wanita memilih pembedahan untuk diletakkan berakhir dengan kesakitan.

Prolaps buah pinggang: Apabila ligamen dan otot yang menyokong rahim tidak dapat memegangnya dalam kedudukan, biasanya selepas kelahiran banyak kelahiran v, ia mungkin akan masuk ke saluran vagina l. Dalam kes-kes yang teruk, rahim mungkin mula menonjol dari pembukaan faraj, sumber ketidakselesaan dan jangkitan yang berpotensi. Dalam kes awal, pesakit, alat untuk membantu memegang rahim di tempat, boleh dimasukkan ke pembedahan.

Pendarahan : pendarahan uterus yang tidak terkawal adalah komplikasi yang jarang berlaku pada bahagian c, pendarahan rahim yang tidak berfungsi dan pembedahan lain berhampiran rahim. Jenis pendarahan ini sangat parah sehingga mengancam nyawa. Histerektomi kecemasan mungkin satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pesakit, walaupun rawatan lain mungkin dicuba.

Semua yang Anda Perlu Tahu Tentang Pembedahan Hysterectomy

3 -

Alternatif Hysterectomy

Sebelum menjalani pembedahan invasif seperti histerektomi, kebanyakan wanita memilih untuk menjalani rawatan kurang dramatik, termasuk ubat, terapi hormon dan rawatan pembedahan. Setiap wanita berbeza, tetapi rawatan berikut mungkin satu pilihan, bukannya histerektomi.

Blok saraf: Prosedur pesakit luar biasanya dilakukan oleh ahli anestesi, yang menyuntikkan anestetik ke dalam saraf yang bertanggungjawab untuk mengendalikan mesej sakit ke otak. Apabila saraf disekat kesakitan tidak dapat disebarkan ke otak, jadi tidak lagi dirasakan. Blok adalah sementara, tetapi boleh diulang.

Terapi Ubat: Ubat preskripsi digunakan untuk merawat kedua-dua gejala dan punca masalah rahim. Ubat sihat boleh diberikan untuk pesakit kronik dan terapi hormon yang boleh digunakan untuk mengurangkan gejala endometriosis.

Myomectomy : Pembedahan pesakit luar untuk mengeluarkan fibroid, myomectomy dilakukan dengan menggunakan alat teleskopik yang dimasukkan melalui serviks yang digunakan untuk membuang fibroid. Sekiranya fibroid terlalu besar untuk dikeluarkan melalui serviks, sesak perut kecil boleh dibuat untuk penyingkiran pertumbuhan.

Ablasi: Rawatan untuk perdarahan berat atau kronik, ablasi adalah teknik pesakit luar di mana instrumen dimasukkan ke dalam melalui serviks ke rahim untuk memusnahkan tisu endometrium. Endometrium dipotong atau diseared untuk merosakkan tisu dan mengakhiri pendarahan. Rawatan ini bukan untuk mereka yang ingin kekal subur.

Terapi belon: Belon diselitkan melalui serviks ke dalam rahim kemudian melambung supaya sesuai dengan bahagian dalam rahim. Ia kemudian diisi dengan air panas selama lapan minit, dengan berkesan memusnahkan lapisan endometrium rahim yang biasanya bertanggungjawab untuk pendarahan kronik. Prosedur ini bukan untuk sesiapa yang mahu hamil.

Semua yang Anda Perlu Tahu Tentang Pembedahan Hysterectomy

4 -

Jenis Hysterectomy - Jumlah, Separa, Radikal dan Subtotal

Terdapat pelbagai jenis pembedahan histerektomi. Hysterectomy boleh bermakna hanya penghapusan rahim, atau ia boleh bermakna penghapusan rahim, serviks dan ovari. Juga, ia boleh dilakukan dalam beberapa cara. Pertama, mari kita lihat jenis hysterectomies:

Hysterectomy Radikal: Rahim, serviks dan ovari dikeluarkan.

Jumlah histerektomi: Rahim dan serviks dikeluarkan.

Hysterectomy subtotal atau separa: Bahagian atas uterus dikeluarkan, meninggalkan serviks dan ovari utuh.

Dan, terdapat beberapa cara pembedahan dapat dilakukan - beberapa kaedah lebih invasif daripada yang lain:

Hysterectomy Assisted Laparoscopic: Ini adalah sebarang hysterectomy yang menggunakan teknik laparoskopi (minimal invasif). Instrumen dimasukkan melalui incisions kecil di abdomen dan vagina, dalam kebanyakan kes.

Hysterectomy faraj: Hysterectomy ini dilakukan sepenuhnya melalui insisi yang dibuat di dalam vagina , tidak ada parut yang dapat dilihat dari prosedur ini.

Hysterectomy abdomen: Hysterectomy ini dilakukan menggunakan hirisan di abdomen yang boleh sama ada menegak dari kawasan tulang kemal ke arah butang perut, atau mungkin mendatar di sepanjang garis bikini.

Semua yang Anda Perlu Tahu Tentang Pembedahan Hysterectomy

5 -

Hysterectomy-Important Questions to Ask

Sebelum anda memutuskan untuk menjalani pembedahan histerektomi, pastikan pakar bedah anda telah menjawab soalan anda sepenuhnya. Ini adalah senarai pertanyaan yang anda ingin tanyakan:

• Struktur apa yang anda ingin alih keluar?
• Apakah pendekatan yang akan anda gunakan? Laparoskopi , terbuka, faraj, gabungan?
• Apakah kesan sampingan yang dianggap normal?
• Apakah jenis pelepasan atau pendarahan yang dianggap normal bagi prosedur ini?
• Gejala apa yang harus diingatkan saya untuk pergi ke bilik kecemasan atau hubungi pakar bedah saya?
• Jenis insisi apa yang harus saya harapkan?
• Di manakah tapak pemotongan terletak?
• Berapa lama saya akan berada di hospital?
• Berapa lamakah saya perlu berhenti kerja?
• Bilakah saya boleh kembali ke tahap aktiviti normal saya?
• Adakah saya perlu Pap smear selepas pembedahan?
• Adakah terdapat sebarang preskripsi yang saya perlukan selepas pembedahan yang saya dapat diisi sebelum saya dimasukkan ke hospital?

Semua yang Anda Perlu Tahu Tentang Pembedahan Hysterectomy

6 -

Hysterectomy: Prosedur

Prosedur pembedahan histerektomi boleh dilakukan beberapa cara, secara vaginali, dibantu dengan laparoskopi , atau terbuka melalui abdomen (histerektomi abdomen). Terlepas dari pendekatannya, histerektomi adalah prosedur pesakit dalam yang dilakukan menggunakan anestesia am .

Secara umumnya, pesakit laparoskopi menyembuhkan yang paling cepat, dengan pulangan kerja dan aktiviti secepat dua minggu, sementara pesakit yang mempunyai prosedur terbuka memerlukan enam hingga sembilan minggu untuk kembali ke aktiviti biasa.

Pendekatan ini berbeza dengan keinginan ahli bedah dan sebab untuk histerektomi. Rahim dengan tumor besar mungkin tidak dapat dikeluarkan melalui faraj atau incis laparoscopic kecil, tetapi mesti dikeluarkan melalui celah terbuka yang lebih besar. Dalam kebanyakan kes, pendekatan terbuka adalah paling kurang disukai oleh pakar bedah, kerana kehilangan darah lebih besar, pemulihan lebih lama dan risiko jangkitan lebih tinggi.

Terlepas dari pendekatan yang digunakan untuk pembedahan, prosedur itu terdiri daripada memisahkan uterus dari ligamen dan tisu yang memegangnya dan tisu parut yang mungkin ada. Ia kemudian dikeluarkan melalui faraj atau kepak abdomen.

Sebaik sahaja pakar bedah telah memeriksa tisu untuk sebarang tumor atau pendarahan dan menentukan bahawa pembedahan selesai, instrumen ditarik balik dan sebarang cincin ditutup. Kemasukan laparoskopi abdomen boleh ditutup dengan jahitan yang diserap dan pita steril manakala punggung yang lebih besar akan diadakan ditutup dengan staples atau jahitan yang dikeluarkan minggu kemudian oleh pakar bedah.

Semua yang Anda Perlu Tahu Tentang Pembedahan Hysterectomy

7 -

Memulihkan Daripada Hysterectomy

Pemulihan dari histerektomi berbeza secara meluas dari pesakit ke pesakit, terutamanya kerana pendekatan yang berbeza yang digunakan untuk pembedahan dan sebab-sebab yang berbeza pembedahan dilakukan.

Sebagai contoh, seseorang yang mempunyai bahagian rahim yang dikeluarkan laparoskopi untuk merawat pendarahan kronik mungkin akan mendapat pemulihan yang lebih mudah daripada pesakit yang mempunyai jenis histerektomi tradisional yang digunakan untuk merawat kanser ovari dan rahim, kerana pembedahan lebih keras pada badan dan keadaan yang mendasari menyebabkan keletihan, sakit, dan tekanan emosi dan fizikal yang signifikan.

Kebanyakan pesakit histerektomi pulang ke rumah dalam masa 48 jam menjalani pembedahan dengan penahan kesakitan preskripsi. Pesakit laparoskopi dapat kembali ke kebanyakan aktiviti biasa mereka dalam masa dua minggu. Pesakit yang mempunyai prosedur terbuka dengan alat pemotong yang lebih besar biasanya memerlukan enam hingga lapan minggu dan mempunyai lebih banyak sekatan kerana potongan besar. Pesakit ini tidak boleh mengangkat apa-apa lebih daripada 10 paun untuk sekurang-kurangnya enam minggu selepas pembedahan.

Penjagaan Pernafasan Selepas Pembedahan

Terlepas dari jenis histerektomi, pesakit harus menahan diri dari merendam dalam tab mandi dan berenang selama sekurang-kurangnya enam minggu setelah prosedur. Di samping itu, beberapa pelepasan dijangkakan semasa pemulihan, tetapi pendarahan berat atau nanah yang tidak dapat dijelaskan hendaklah dilaporkan dengan serta-merta.

Kebanyakan wanita dapat kembali ke hubungan seks tanpa kesakitan atau ketidakselesaan oleh enam atau lapan minggu selepas pembedahan, tetapi pakar bedah individu akan mempunyai pendapat tentang kapan yang paling sesuai.

Maklumat lanjut:

Semua yang Anda Perlu Tahu Tentang Pembedahan Hysterectomy

Penjagaan Pernafasan Selepas Pembedahan

8 -

Kehidupan Selepas Hysterectomy

Bagi majoriti wanita yang mempunyai histerektomi setiap tahun, kualiti hidup diperbaiki oleh pembedahan seperti sakit, pendarahan, dan kebimbangan mengenai kehamilan dan penyakit yang dikurangkan. Mereka yang minoriti, yang mendapati histerektomi menjadi pengalaman yang sangat negatif, biasanya mengaitkan perasaan itu kepada ketidakupayaan untuk mempunyai anak selepas prosedur. Dalam kes-kes itu, bukan pembedahan itu sendiri yang menyebabkan perasaan kemurungan, tetapi realiti tidak dapat menanggung anak-anak.

Salah satu kesan sampingan negatif yang mempunyai jumlah hysterectomy adalah bermulanya menopause. Mereka yang memilih untuk mengeluarkan ovari akan mula menopaus selepas pembedahan, tetapi mereka yang menjaga ovari mereka kerap mengalami menopause lebih awal daripada biasa.

Selepas pembedahan, penggantian hormon mungkin diperlukan. Terdapat risiko yang berkaitan dengan penggantian hormon, tetapi risiko tersebut perlu seimbang terhadap faktor risiko pesakit untuk osteoporosis dan keadaan lain.

Wanita yang mengekalkan serviks mereka selepas pembedahan merancang untuk meneruskan Pap smear seperti yang diarahkan oleh pakar bedah mereka, sebagai risiko penyakit serviks yang kekal.

Semua yang Anda Perlu Tahu Tentang Pembedahan Hysterectomy

9 -

Berat Keuntungan Selepas Pembedahan Hysterectomy

Pengambilan berat badan selepas histerektomi bukan mitos, ramai wanita menghidap berat selepas pembedahan ini. Satu kajian penyelidikan menunjukkan keuntungan purata sekitar 3 paun pada tahun selepas pembedahan, manakala kumpulan kawalan wanita yang sama yang tidak menjalani pembedahan memperoleh purata 1.3 paun. Walaupun keuntungan ini tidak terlalu besar, jika dibenarkan berterusan dari masa ke masa, ia boleh menjadi penting.

Penyelidikan juga menunjukkan bahawa wanita yang premenopausal sebelum pembedahan berada pada risiko paling tinggi untuk mendapatkan berat badan pada tahun pembedahan selepas itu. Wanita yang mengalami kegemukan sebelum pembedahan, serta wanita yang mengalami perubahan dalam berat badan dewasa, berada pada risiko kenaikan berat badan yang paling tinggi. Ia juga perlu diperhatikan bahawa bilangan wanita yang tidak sepatutnya memerlukan histerektomi berlebihan berat badan atau obes pada masa pembedahan.

Menambah senaman dan penjejakan pengambilan makanan disyorkan selepas menjalani histerektomi, terutamanya bagi wanita yang berisiko tinggi mendapat berat badan. Walaupun perubahan kecil dalam gaya hidup, seperti pergi berjalan kaki sekali sehari, boleh mencegah penambahan berat badan dan meningkatkan kesihatan selepas pembedahan.

10 -

Seks Selepas Hysterectomy

Kebanyakan wanita bimbang dengan kesan jangka panjang hysterectomy pada kehidupan seks mereka. Walaupun setiap orang unik, histerektomi tidak selalu menyebabkan perubahan besar dalam pemacu seks atau keupayaan untuk menikmati hubungan seks.

Pakar bedah menyarankan menunggu sekurang-kurangnya 6 hingga 8 minggu untuk kembali ke aktiviti seksual selepas histerektomi. Selepas itu, hubungan seks boleh dilakukan tanpa rasa sakit atau ketidakselesaan. Kebanyakan wanita berasa sangat penat dalam minggu pertama pemulihan tetapi sebagai pesakit merasa lebih bertenaga, minat dalam hubungan seks kembali.

Aktiviti seksual selepas histerektomi telah dikaji secara meluas, dan kebanyakan wanita yang mempunyai kehidupan seks yang sihat kembali ke tahap aktiviti tersebut. Sesetengah wanita mendapati bahawa mereka lebih berminat dengan seks selepas pembedahan, terutama mereka yang mempunyai kebimbangan tentang kehamilan atau sakit perut kronik.

Terdapat perbezaan antara jenis pembedahan. Satu kajian menunjukkan bahawa wanita yang mempunyai histerektomi yang meninggalkan serviks di tempat itu lebih cenderung untuk orgasme semasa hubungan seks sebagai serviks memainkan peranan dalam orgasme vagina. Kajian ini juga menunjukkan bahawa keupayaan untuk mempunyai orgasme clitoral, atau orgasme luar, tidak diubah oleh pembedahan tanpa mengira kehadiran serviks.

Sesetengah pesakit mengalami rasa kehilangan atau kemurungan selepas pembedahan, dan sesetengahnya memulakan menopause, menurunkan pemacu seks. Sekiranya gejala ini ditangani dengan berkesan, pesakit boleh menjangkakan mengalami kehidupan seks yang penuh dan aktif.

Sesetengah wanita memerlukan pelincir untuk melakukan hubungan seks tanpa rasa tidak selesa selepas mereka menjalani histerektomi, kerana pembedahan boleh menyebabkan kekeringan faraj.

Semua yang Anda Perlu Tahu Tentang Pembedahan Hysterectomy

> Sumber:

> Kajian Prospektif Berat Badan Selepas Histerektomi Premenopausal. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2851125/

> Hysterectomy. Medline Plus. 2008 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/hysterectomy.html

> Perpustakaan Maklumat Pesakit, American College of Obstetricians dan Gynecologists. 2000. Histerektomi Vagina dibantu Laparoskopik