Hysterectomy merujuk kepada pembedahan rahim dan kadang-kadang serviks . Dalam kebanyakan kes, histerektomi dilakukan untuk keadaan jernih (bukan kanser) seperti fibroid rahim atau pendarahan rahim yang tidak berfungsi. Tetapi kadang-kadang ia dilakukan untuk merawat kanser.
Mengetahui mengapa anda mempunyai histerektomi adalah penting, sama ada mengetahui apakah serviks anda telah dikeluarkan dengan rahim anda dan sama ada anda mempunyai sejarah kanser serviks atau sebarang Pap smear yang tidak normal.
Ini kerana faktor ini menentukan jika anda perlu meneruskan Pap smear selepas pembedahan anda.
Walaupun doktor anda sepatutnya mempunyai semua maklumat ini, sebaiknya anda juga mengenalinya - dengan cara ini tiada apa-apa yang tersentuh melalui keretakan, dan lebih baik lagi, anda boleh merasa baik untuk berada di atas kesihatan anda.
Pap Smear Selepas Jumlah Hysterectomy
Wanita yang menjalani hysterectomy secara keseluruhan atau lengkap (yang bermaksud rahim dan serviks kedua-duanya dibuang melalui pembedahan) tidak perlu menjalani sebarang pap smear-kecuali, dan ini adalah kaveat besar, histerektomi itu dilakukan sebagai rawatan untuk pra serviks kanser atau kanser.
Dalam kes ini, masih ada sel-sel serviks yang ada di bahagian atas vagina, jadi pemeriksaan untuk kanser serviks mengikut garis panduan tetap masih perlu dilakukan.
Satu kaveat kedua adalah walaupun seorang wanita telah mengalami histerektomi total, dia masih perlu menjalani Pap smear jika dia sejarah kanser serviks atau sejarah perubahan sel serviks, khususnya neoplasia intraepithelial serviks II atau III (dipanggil CIN2 atau CIN3 ) -a pertumbuhan sel normal yang tidak normal ke leher rahim.
CIN2 atau CIN 3 didiagnosis semasa kolposkopi oleh biopsi (apabila doktor mengambil sampel serviks anda dan melihatnya di bawah mikroskop).
Menurut American College of Obstetrics and Gynecologists (ACOG), seorang wanita yang mempunyai sejarah kanser serviks atau perubahan sel serviks (CIN2 atau CIN3) harus meneruskan pap smears selama 20 tahun selepas masa histerektominya.
Pap Smear Selepas Hysterectomy Subtotal
Sebaliknya, wanita yang menjalani histerektomi di mana serviks itu ditinggalkan di tempat (dirujuk sebagai histerektomi sebahagian, histerektomi subtotal , atau histerektomi supra-serviks) harus mengikuti garis panduan pap smear seperti biasa.
Dalam erti kata lain, bagi mereka yang mempunyai histerektomi subtotal, garis panduan adalah sama seperti wanita yang tidak mempunyai histerektomi, kerana serviks masih ada.
Bagaimana Pap Smear Selesai Apabila Cervix Telah Dihapuskan
Pap smear adalah cara yang sangat berkesan untuk pemeriksaan kanser serviks, walaupun serviks telah dikeluarkan. Semasa Pap smear, selepas serviks telah dikeluarkan, doktor mengumpul sampel dari cuff vagina, vagina atas di mana leher rahim sekali terletak.
Walaupun ini mungkin sukar untuk membungkus kepala anda (dan itu OK), garis bawah adalah bahawa walaupun serviks anda dikeluarkan, sel-sel serviks (yang tidak kelihatan) mungkin berlanjutan di bahagian atas vagina-dan seperti mana-mana sel, mereka boleh berubah dan menjadi kanser, jadi ujian mereka kerap adalah kunci.
Ujian Pelvik Tahunan Masih Diperlukan Selepas Hysterectomy
Peperiksaan pelvik tahunan, yang juga dirujuk sebagai lawatan wanita yang baik, adalah masa untuk doktor tidak hanya melakukan Pap smear tetapi juga untuk masalah sakit gynecologic lain, baik kanser dan tidak.
Sebagai contoh, semasa lawatan wanita yang baik, seorang doktor kemungkinan akan melakukan ujian payudara, serta ujian pada ovari, yang dipanggil ujian bimanual.
Di samping itu, lawatan wanita yang baik memberikan peluang kepada doktor untuk memberi nasihat tentang hidup yang sihat, mengurus imunisasi yang diperlukan, dan membincangkan sebarang kebimbangan atau kebimbangan yang mungkin timbul oleh seorang wanita (contohnya, pendarahan faraj yang tidak normal atau kesakitan dengan persetubuhan).
A Word From
Ingatlah, doktor anda adalah sumber maklumat kesihatan terbaik anda. Selepas histerektomi, tanyakan sama ada serviks anda disimpan atau dikeluarkan. Walaupun doktor anda mungkin menjelaskannya sebelum pembedahan, ada kalanya doktor memutuskan untuk mengeluarkan atau mengekalkan serviks semasa pembedahan sebenar.
Juga, jangan risau jika anda tidak pasti jika serviks anda telah dikeluarkan. Doktor anda boleh melakukan pemeriksaan panggul untuk memeriksa.
Akhirnya, diberi kuasa dan proaktif dan lihat doktor anda untuk lawatan wanita anda, serviks hadir atau tidak.
> Sumber:
> Persatuan Kanser Amerika. (2012). Garis Panduan Pemeriksaan Kanser Serviks.
> American College of Obstetrics and Gynecologists. (2016). Pemeriksaan Kanser Serviks.
> American College of Obstetrics and Gynecologists. (2016). Pendapat Jawatankuasa: Lawatan Wanita-Wanita.
> Feldman S, Goodman A, Peipert JF. Pemeriksaan untuk kanser serviks. Goff B, Elmore JG, eds. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Sawaya GF. Menerajui semula lawatan tahunan wanita yang baik. Obstet Gynecol . 2015 Okt; 126 (4): 695-96.