Jenis Pembedahan Prostat Dalam Butiran

1 -

Pembedahan Prostat: Gambaran Keseluruhan

Pembedahan prostat biasanya dilakukan untuk dua sebab: kanser prostat dan hipertrofi prostatic benign (BPH). Rawatan boleh menyelamatkan nyawa, atau ia boleh dilakukan untuk melegakan masalah kencing yang tidak bertindak balas terhadap ubat.

Memutuskan prosedur prostat boleh menjadi sukar kerana terdapat pelbagai jenis yang tersedia untuk rawatan masalah prostat. Setiap pembedahan mempunyai manfaat dan risiko yang unik. Beberapa prosedur kurang invasif mempunyai masa pemulihan yang lebih cepat, tetapi mereka tidak sesuai untuk rawatan kanser. Prosedur yang lebih invasif boleh menyebabkan komplikasi jangka panjang, tetapi isu-isu tersebut harus ditimbang terhadap risiko meninggalkan kanser prostat yang tidak dirawat.

Pilihan pakar bedah anda mungkin merupakan keputusan yang paling penting yang anda buat, lebih-lebih lagi daripada jenis prosedur. Pakar bedah yang lebih mahir, sebaiknya dengan pengalaman yang beratus-ratus beratus-ratus atau bahkan beribu-ribu prosedur sama seperti anda, kemungkinan anda mengalami disfungsi ereksi akibat kerosakan saraf.

Di samping memilih pakar bedah yang berkemahiran tinggi, adalah penting untuk bekerja dengan pakar bedah anda untuk memilih prosedur terbaik untuk keperluan unik anda. Sesetengah prosedur digunakan untuk menyusut tisu prostat, yang lain mengeluarkan sebahagian atau semua prostat dan boleh digunakan untuk merawat kanser.

Semua pembedahan mempunyai elemen risiko, pembedahan prostat mempunyai beberapa risiko khusus selain daripada risiko yang lebih umum dalam prosedur pembedahan .

2 -

Pembedahan Robotik Prostat

Prostektektomi laparoskopi dibantu robot adalah pembedahan pesakit dalam yang dilakukan untuk merawat kanser prostat dengan bantuan robot. Apabila dilakukan tanpa robot ia dirujuk sebagai prostatektomi laparoskopi tetapi sebaliknya prosedur yang sama.

Adalah penting untuk diingat bahawa kemahiran pakar bedah adalah faktor yang paling penting dalam menentukan hasil akhir dari pembedahan anda. Robot di tangan ahli bedah yang sangat baik harus menghasilkan hasil yang sangat baik, bagaimanapun, pembedahan robot yang dilakukan oleh pakar bedah yang kurang mahir akan berkemungkinan kurang hasilnya.

Kedua-dua prostatektomi laparoskopi dan prosedur robotik adalah prosedur invasif yang minimum , dilakukan dengan menggunakan incit lubang lubang kunci daripada pembedahan tradisional yang lebih tua yang menggunakan pemotongan besar dari tulang kemaluan ke umbilicus.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia am dan bermula dengan lima incisions kecil yang terletak di antara tulang kemaluan dan umbilicus. Melalui incisions ini instrumen kecil dimasukkan, termasuk kamera video, membantu instrumen dan alat pemotong. Dalam prosedur robot, pakar bedah mengawal alat pemotong dengan mengawal robot. Dalam prosedur bukan robotik, tangan pakar bedah secara langsung mengawal instrumen.

Prostat dikeluarkan melalui pemotongan selepas dipotong dengan pisau bedah atau alat yang sama. Setelah tisu dikeluarkan, kawasan itu diiringi dengan larutan steril, catheter foley dimasukkan dan insisi ditutup.

3 -

Reseksi Transurethral Prostat (TURP)

Reseksi transurethral prostat, yang juga dikenali sebagai prosedur TURP, adalah salah satu pembedahan prostat yang paling biasa digunakan untuk merawat kanser. Prosedur ini dilakukan dalam dua cara, prosedur "standard" yang menggunakan pisau bedah untuk mengeluarkan tisu prostat, atau menggunakan elektro-reseksi, yang menggunakan gelung wayar elektrik untuk menghilangkan tisu.

Prosedur ini sedikit invasif, dan tidak ada insisi yang kelihatan memerlukan penjagaan luka selepas prosedur. Ini adalah prosedur pesakit dalam , dengan pesakit yang menginap semalaman di hospital dengan minimum.

Prosedur TURP bermula dengan pentadbiran anestesia . Zakar dan kulit di sekelilingnya dibersihkan dengan penyelesaian untuk mensterilkan kulit sebanyak mungkin. Kawasan kemaluan juga boleh dicukur.

Pakar bedah bermula dengan memperkenalkan sebuah sitoskop atau resektoskopi ke dalam uretra. Alat ini mempunyai cahaya dan kamera, yang membolehkan pakar bedah memvisualisasikan prosedur. Instrumen yang digunakan biasanya berukuran setengah inci dan sekurang-kurangnya 12 inci panjang.

Instrumen seperti tiub maju melalui uretra sehingga prostat dicapai. Apabila ia selesai, pakar bedah membuang bahagian prostat atau seluruh kelenjar. Ini boleh dilakukan dengan alat pemotong atau wayar yang elektrik.

Tapak pembedahan sering disiram dengan penyelesaian pengairan, yang akan mendorong sebarang bahagian prostat ke dalam pundi kencing. Penyelesaian ini mungkin mempunyai aditif yang menghalang jangkitan atau meminimumkan bengkak.

Apabila pembedahan selesai, instrumen dikeluarkan dan kateter foley dimasukkan ke dalam pundi kencing. Potongan-potongan prostat yang berada dalam pundi kencing itu kemudiannya dipancarkan dari tubuh dengan air kencing, ke dalam beg koleksi kateter foley.

Mungkin ada darah dalam air kencing pada hari-hari selepas pembedahan, dan potongan-potongan prostat dari pundi kencing juga boleh diperhatikan.

4 -

Thermotherapy Microwave Transurethral (TUMT)

Therapeutic microwave Transurethral (TUMT) adalah rawatan pembedahan pesakit luar untuk hipertropi prostatic benign (BPH). Proses ini bertujuan untuk membantu lelaki yang mengalami masalah kencing kerana saiz prostat dan tidak digunakan untuk merawat kanser prostat. Prosedur ini biasanya diulang beberapa kali untuk mendapatkan kesan yang diingini.

Di bawah penenang , kateter kencing khas dimasukkan ke dalam melalui uretra dan ke dalam pundi kencing. Setelah ahli bedah mempunyai kateter di tempat, antena gelombang mikro kecil dimasukkan ke dalam kelenjar prostat .

Sekali di tempat, antena dipanaskan sekurang-kurangnya 113 darjah Fahrenheit (45 darjah Celcius). Suhu di bawah 113 darjah tidak memberikan haba yang diperlukan untuk kematian tisu yang boleh dipercayai, bagaimanapun, suhu yang lebih tinggi boleh menyebabkan kesakitan dan memerlukan komponen penyejukan semasa prosedur.

Prosedur ini boleh menyebabkan edema prostat (pembengkakan) sehingga kateter kencing biasanya dibiarkan di tempat selama 5 hingga 7 hari. Bagi kebanyakan pesakit, TUMT diulang beberapa kali untuk keputusan yang optimum.

5 -

Pembedahan Prostat Minima Invasif (TUEVAP)

Transurethral Electro-Vaporization of the Prostate, atau TUEVAP, adalah variasi minima invasif pada prosedur TURP yang menggunakan electrocautery untuk menghilangkan tisu prostat.

Prosedur pada dasarnya adalah sama kecuali daripada menggunakan wayar elektrik untuk mengeluarkan tisu prostat, bola roller elektrik yang digunakan. Bola digunakan untuk prostat, menguap tisu yang tidak diingini. Bola juga boleh digunakan untuk membunuh pembuluh darah kecil untuk mengawal pendarahan.

> Sumber:

> Kesinambungan Selepas Pembedahan Prostat. Institut Robotik Global di Florida Hospital.

> Prostatektomi Assisted Robot Laparoskopik. Sistem Kesihatan Universiti Michigan.

> Transurethral Electro-Resection of Prostate. Cedars-Sinai.

> Teknologi Ketuhar Transurethral. Cedars-Sinai.

> Reseksi Transurethral Prostat. Institut Kesihatan Kebangsaan.

> Insulin kencing Rawatan Kanser Prostat: Insiden dan Pembentangan Klinikal. Dari Perkhidmatan d'Urologie di Hôpital Charles Nicolle, Rouen, Perancis (PG), dan Program Genitouriner di Pusat Kanser & Institut Penyelidikan H. Lee Moffitt, Tampa, Florida. Medscape Hari ini .