Melintasi Mata
Menyeberang berselang-seling mata bayi di bawah 4 hingga 5 bulan adalah normal. Walau bagaimanapun, penyebaran mata berterusan mungkin menjadi kebimbangan. Apabila mata melintasi ke dalam, ia dipanggil esotropia. Esotropia adalah sejenis strabismus. "Eso" bermaksud untuk masuk ke dalam hidung. Esotropia boleh berlaku hanya dengan satu mata atau ganti antara kedua-dua mata. Ia jarang berlaku bagi kedua-dua mata untuk menyeberang pada masa yang sama.
Punca
Penyebab esotropia bergantung kepada apabila ia berlaku dahulu. Pada orang dewasa, timbul esotropia secara tiba-tiba boleh menjadi tanda keadaan yang sangat serius. Pada bayi dan kanak-kanak, esotropia biasanya merupakan tanda perkembangan yang tidak normal dari sistem binokular yang berkembang di dalam otak. Walau bagaimanapun, ada sebab lain. Di bawah umur 4 hingga 5 bulan, lepitan berselang selalunya biasanya normal dan hanya satu tanda belajar bagaimana menggunakan mata bersama sebagai satu sistem. Sesetengah bayi dan kumpulan etnik mungkin mempunyai pseudo-strabismus. Ini adalah keadaan di mana jambatan hidung tidak dikembangkan sepenuhnya atau lebih rata daripada biasa. Kanak-kanak ini mempunyai "lipatan epicentral" yang membuatnya kelihatan sedikit berubah. Apabila bayi berkembang, penampilan ini biasanya hilang dan mata mereka kelihatan normal.
Jenis
Esotropia kongenital: esotropia kongenital adalah sejenis esotropia yang dilahirkan oleh bayi. Ia biasanya disebabkan oleh pendarahan saraf yang tidak normal atau perkembangan yang tidak normal di kawasan motor otak.
Esotropia kongenital biasanya muncul awal antara 2 hingga 4 bulan dan saiz sisihan atau mata berubah cenderung menjadi sangat besar.
Selalunya, bayi dengan esotropia kongenital tidak mempunyai pandangan yang jauh atau jauh . Hal ini disebabkan oleh perkembangan sistem binokular yang tidak normal.
Cara terbaik untuk membetulkan esotropia kongenital adalah pembedahan. Pembedahan tidak bertujuan menyediakan cara untuk mata bekerja bersama dengan cara biasa tetapi untuk membetulkan penyimpangan untuk mempunyai penampilan kosmetik yang lebih baik. Mata mungkin masih tidak berfungsi dengan baik bersama-sama, tetapi kanak-kanak akan mempunyai penampilan kosmetik yang lebih baik.
Esotropia akomodatif : esotropia akomodatif berlaku pada usia 2. Ia biasanya disebabkan oleh masalah dengan kedua-dua sistem yang mengawal otot mata kita dan jumlah tumpuan mata kita. Sistem akomodatif (sistem penumpuan) membolehkan mata kami mengubah kuasa dan fokus supaya objek tetap jelas tidak kira jaraknya. Sistem binokular / penjajaran mengawal bagaimana mata kita berfungsi bersama. Apabila kita melihat jauh, mata kita lurus. Apabila kita melihat sesuatu yang sangat dekat, mata kita bertumpu atau berpaling dan mata kita meningkatkan kuasa memfokuskan mereka. Apabila kita melihat kembali ke arah jauh, kita melonggarkan kuasa memfokuskan kita dan mata menjadi lurus lagi.
Kanak-kanak kecil mempunyai kuasa yang besar. Akibatnya, apabila seorang kanak-kanak mempunyai jumlah yang sangat jauh dari rabun jauh, kanak-kanak cuba membuat perkara yang jelas dengan lebih fokus. Untuk mencapai itu, mereka perlu memfokuskan banyak masalah untuk mengimbangi masalah penglihatan yang tidak dikesan.
Apabila mereka menumpukan perhatian ini, sistem binokular dan memberi tumpuan mula mendapat isyarat campuran. Biasanya, satu mata akan berubah. Apa yang mendorong sistem tumpuan juga menghantar isyarat untuk otot mata untuk menumpukan mata ke dalam. Walau bagaimanapun, apabila mereka terpaksa menumpukan perhatian ini, isyarat-isyarat yang tidak normal pergi ke otot mata dan kemudian satu mata berubah dan menjadi menyeberang. Sesetengah kanak-kanak mungkin tidak mengimbangi dan mata mereka tidak akan berubah, tetapi mereka akan mempunyai visi yang sangat miskin kerana mereka tidak terlalu fokus. Otak mereka memilih untuk mengekalkan otot lurus, tetapi mereka melihat imej yang kabur.
Komplikasi
Amblyopia : Amblyopia adalah masalah perkembangan umum yang berkaitan dengan esotropia.
Amblyopia adalah keadaan yang berlaku apabila satu atau kedua-dua mata tidak pernah melihat imej yang jelas. Jika imej tidak pernah dilihat dengan jelas untuk jangka masa yang panjang, kehilangan penglihatan kekal mungkin berkembang. Dalam esotropia, satu mata boleh berubah. Apabila mata dihidupkan, otak biasanya menekan atau mengabaikan imej yang dilihat oleh mata. Jika tidak, orang yang mempunyai esotropia akan melihat dua kali ganda. Sekiranya otak menekan mata itu dengan kerap, proses pembangunan normal sistem neurologi manusia akan terganggu dan menjadi tidak betul. Sistem neurologi manusia sangat "plastik" sehingga umur 7 tahun dan beberapa penyelidik mengatakan sehingga usia 14 tahun. Selepas usia 14 tahun, otak dan sistem saraf menjadi sulit dan sukar untuk memperbaiki penglihatan kembali normal. Oleh itu, rawatan awal adalah kritikal. Sekiranya rawatan agresif bermula pada usia awal, peningkatan penglihatan mungkin dilakukan.
Kurangnya persepsi kedalaman sebenar : Manusia dan haiwan mempunyai persepsi mendalam kerana mereka mempunyai dua mata. Lebih jauh mata haiwan, persepsi kedalaman yang lebih baik adalah. Apabila satu mata dihidupkan atau ditindas, orang yang mempunyai esotropia hanya melihat dengan satu mata. Walaupun terdapat isyarat persekitaran untuk menilai kedalaman, persepsi kedalaman sebenar dikurangkan. Orang-orang dengan esotropia mempunyai masa yang sukar melihat tiga dimensi gambar dan teka-teki. Ini berpotensi menjejaskan prestasi sukan atau prestasi kerja masa hadapan.
> Sumber:
> Pengurusan klinikal penglihatan binokular. Edisi ketiga. > Shieman >, M., Wick, B., 2008 Lippincott Williams & Wilkins, ISBN-13 978-07817-7784-1