Strabismus adalah sekumpulan syarat di mana satu atau kedua mata tidak sejajar, atau menunjuk arah yang sama. Jika satu mata tidak ditujukan kepada sasaran yang sama dengan mata yang lain, maka dua imej akan menyebabkan menyebabkan penglihatan berganda . Walaupun strabismus biasanya muncul pada peringkat awal atau awal kanak-kanak, orang dewasa juga boleh mengembangkan strabismus.
Apa yang Menyebabkan Mata Dipandang Menyeberang?
Manusia mempunyai enam mata otot setiap mata yang membolehkan pergerakan mata.
Otot-otot ini sentiasa menerima isyarat saraf dari otak yang mengawal gerakan mata dan membolehkan mata untuk menyelaraskan pergerakan bersama-sama sehingga kedua-dua mata ditunjuk pada sasaran yang sama. Jika maklumat yang diterima daripada impuls saraf ini tidak betul, mata boleh bertukar, keluar, naik atau turun. Ia boleh menjejaskan satu mata atau kedua-dua mata. Mata yang terjejas boleh bertukar secara berterusan atau berselang-seli dan boleh menjadi lebih teruk pada masa-masa keletihan atau penyakit. Dalam sesetengah kes, strabismus mungkin berlaku kerana sekatan atau perkembangan yang tidak betul pada ligamen.
Menggunakan kedua-dua mata dengan betul adalah penting untuk persepsi kedalaman yang baik. Jika satu mata tidak digunakan, maka persepsi mendalam adalah terhad. Jika satu mata tidak menunjuk pada sasaran yang sama, penglihatan berganda mungkin akan berlaku. Untuk berurusan dengan melihat dua imej, otak boleh menyekat salah satu imej supaya anda hanya akan melihat satu imej. Otak tidak lama lagi belajar untuk mengabaikan imej kedua.
Jenis Strabismus
Strabismus dinamakan mengikut arah di mana mata menyimpang.
Esotropia berlaku apabila mata berubah ke dalam.
Exotropia berlaku apabila mata bertukar ke luar.
Hypertropia berlaku apabila mata berubah ke atas.
Hypotropia berlaku apabila mata bertukar ke bawah.
Punca
Sesetengah jenis strabismus disebabkan oleh perkembangan sistem binokular yang tidak normal di dalam otak.
Sistem akomodatif (sistem penumpuan) membolehkan mata kami mengubah kuasa dan fokus supaya objek tetap jelas tidak kira jaraknya. Sistem binokular / penjajaran mengawal bagaimana mata kita berfungsi bersama. Apabila kita melihat jauh, mata kita lurus. Apabila kita melihat sesuatu yang sangat dekat, mata kita bertumpu atau berpaling dan mata kita meningkatkan kuasa memfokuskan mereka. Apabila kita melihat kembali ke arah jauh, kita melonggarkan kuasa memfokuskan kita dan mata menjadi lurus lagi.
Kanak-kanak kecil mempunyai kuasa yang besar. Akibatnya, apabila seorang kanak-kanak mempunyai jumlah yang sangat jauh dari rabun jauh , kanak-kanak cuba membuat perkara yang jelas dengan memberi tumpuan sangat keras. Untuk mencapai itu, mereka mesti memfokuskan banyak masalah untuk mengimbangi masalah penglihatan yang tidak dikesan. Apabila mereka menumpukan perhatian ini, sistem binokular dan memberi tumpuan mula mendapat isyarat campuran. Biasanya, satu mata akan masuk. Ini dipanggil esotropia.
Sistem penumpuan juga akan mula menghantar isyarat untuk otot mata untuk menumpukan mata ke dalam. Apabila mata terpaksa menumpukan perhatian ini, isyarat-isyarat abnormal pergi ke otot mata menyebabkan satu mata berubah dan menjadi menyilang. Sesetengah kanak-kanak mungkin tidak mengimbangi dan mata mereka tidak akan berubah, tetapi mereka akan mempunyai visi yang sangat miskin kerana mereka tidak terlalu fokus.
Otak mereka memilih untuk mengekalkan otot lurus, tetapi mereka melihat imej yang kabur.
Lain-lain jenis strabismus, seperti exotropia, juga kadang-kadang disebut sebagai bermata mata atau mata yang tertanya-tanya mungkin disebabkan oleh perbezaan besar dalam status refraktif mata antara kedua mata. Apabila satu mata mempunyai preskripsi yang besar dan mata yang lain tidak, otak boleh memihak kepada mata yang mempunyai masalah penglihatan yang lebih rendah atau lebih kecil. Apabila mata tidak digunakan untuk jangka masa yang panjang, tiada input deria.
Dengan kata lain, otak tidak menggunakan mata itu. Akibatnya, mata mungkin mulai mengembara ke luar. Ini juga berlaku apabila seseorang mempunyai penyakit mata yang menyebabkan penglihatan menurun yang lama.
Otak tidak menerima maklumat yang baik dari mata itu dan ia mungkin mula mengembara ke luar. Dalam banyak kes exotropia zaman kanak-kanak, tidak ada sebab yang boleh dikesan.
Penyimpangan menegak, di mana satu mata mungkin naik atau satu mata ke bawah, sering disebabkan oleh palsy pada saraf kranial keempat. Palsy sering disebabkan oleh trauma, strok ke otot atau saraf dan lebih jarang, tumor. Strabismus menegak juga boleh disebabkan oleh masalah neurologi, penyakit tiroid dan fibrosis atau parut yang kadang-kadang merupakan sebahagian daripada sindrom otot mata yang dilahirkan oleh orang, seperti sindrom penarikan Duane.
Strabismus Sementara atau Palsu
Ibu bapa sering menyeberang mata berselang-seling di dalam anak-anak mereka, biasanya selama enam bulan pertama. Ini adalah tanda perkembangan normal dan hanya tanda kanak-kanak belajar menggunakan mata mereka bersama-sama. Walau bagaimanapun, salib sekejap ini agak jarang berlaku selepas enam bulan dan jika dilihat selepas masa itu, ibu bapa perlu mendapatkan nasihat doktor anak mereka atau pakar optometrist kanak-kanak atau pakar oftalmologi.
Istilah pseudo-strabismus diberikan kepada bayi dan anak-anak kecil yang hanya kelihatan telah menyeberang mata. Ini dilihat dalam kumpulan etnik tertentu di mana jambatan hidung adalah rata dari rata-rata atau kulit tambahan merangkumi sudut dalaman mata. Kulit tambahan ini dirujuk sebagai lipatan epikanthik. Ini kadang-kadang memberikan penampilan mata yang sedikit melintang dan biasanya hilang apabila wajah kanak-kanak tumbuh.
Rawatan
Strabismus dirawat dengan pelbagai cara. Doktor mata anda akan dapat menentukan pelan rawatan terbaik untuk anda.
- Cermin mata - Apabila seorang kanak-kanak mengembangkan esotropia akomodatif akibat mata yang terlalu fokus untuk memberi ganti rugi yang besar kepada pandangan mereka yang tidak diketepikan, rawatan itu semata-mata untuk membetulkan masalah penglihatan anak sepenuhnya. Selepas preskripsi cermin mata yang sesuai dipakai, mata tidak lagi fokus dan mata sering meluruskan dengan serta-merta. Membetulkan masalah penglihatan sering menghilangkan kebanyakan sisihan tetapi mungkin masih berlaku apabila menumpuk mata semasa membaca. Dalam kes ini, kanta bifocal ditetapkan untuk memberi kuasa tambahan.
- Prisma - Prisma adalah sejenis lensa yang membelit cahaya ke arah tertentu. Doktor mata dapat menetapkan prisma untuk memindahkan objek ke kedudukan yang membolehkan pemakainya dapat memusingkan imej supaya penglihatan berganda tidak berlaku. Ini adalah penting bagi sesetengah pesakit yang mengalami penglihatan berganda akibat strabismus. Dalam kes-kes tertentu, prisma kuasa bertentangan boleh ditetapkan untuk meningkatkan penampilan kosmetik strabismus.
- Terapi Visi - Terapi Visi (VT) merangkumi banyak teknik yang berbeza untuk sama ada strabismus yang betul atau membolehkan orang yang menderita strabismus belajar apabila mata menyimpang supaya mereka dapat belajar menggunakan otot mata mereka untuk meminimumkannya. Kadang-kadang mesin dan program perisian komputer tertentu digunakan untuk memberikan maklum balas perilaku orang untuk mengawal penyimpangan otot mata. Pada masa yang lain, latihan otot mata tertentu dilakukan untuk menguatkan otot mata. VT sangat berjaya dalam exotropia dan penyelewengan esotropia kecil tetapi tidak berjaya dalam sejumlah besar esotropia.
- Pembedahan - Pembedahan otot mata untuk strabismus sangat berjaya dalam kebanyakan kes. Pakar bedah mata yang pakar dalam pembedahan otot mata menggunakan pelbagai teknik yang melibatkan memendekkan atau memindahkan otot mata. Jarum laras digunakan untuk menyempurnakan pembetulan otot mata secara langsung selepas pembedahan.
- Botox - toksin Botulinum disuntik terus ke salah satu daripada otot yang mengawal pergerakan mata. Ini menghalang dorongan saraf buat sementara dan menyebabkan otot lumpuh. Otot ini melegakan dan otot mata yang lain mengambil kendur untuk meluruskan mata. Suntikan untuk strabismus adalah salah satu kegunaan pertama Botox dalam penjagaan kesihatan.