Tidak ada yang tahu apa yang menyebabkan fibromyalgia, dan itu adalah fakta yang tidak menyenangkan kepada empat juta orang yang dipercayai menderita penyakit di Amerika Syarikat. Beberapa saintis telah menyarankan bahawa fibromyalgia adalah "gangguan kepekaan pusat" di mana sel-sel saraf di dalam otak dan saraf tunjang adalah sama ada hiper-reaktif atau sistem penghambatan yang dimaksudkan untuk mengawal pemprosesan isyarat sakit tidak aktif.
Sementara itu, orang lain percaya bahawa fibromyalgia bukanlah penyakit somatik (fizikal) semata-mata tetapi satu yang ditadbir banyak-atau dalam beberapa keadaan lebih-oleh tekanan psikologi. Ini menunjukkan bahawa fibromyalgia adalah penyakit pelbagai dimensi di mana beberapa simptom mungkin akibat daripada sistem saraf pusat yang tidak berfungsi, sementara yang lain (seperti tidur atau mood) boleh mempengaruhi atau mempengaruhi kesakitan kronik yang meluas yang kita kenali sebagai fibromyalgia.
Tiada siapa yang boleh mengatakan dengan pasti pada peringkat ini. Apa yang kita tahu ialah faktor-faktor tertentu boleh meletakkan anda pada peningkatan risiko fibromyalgia, termasuk jantina, umur, tekanan psikologi, dan genetik.
Jantina
Secara statistik, wanita adalah sebanyak sembilan kali lebih mungkin untuk mendapatkan fibromyalgia daripada lelaki. Walaupun sebab ini tidak sepenuhnya jelas, hormon seks dipercayai memainkan peranan penting dalam bukan hanya pembahagian penyakit tetapi kekerapan dan keterukan gejala .
Ini terbukti sebahagiannya oleh kajian 2017 yang diterbitkan dalam jurnal Gynecology and Endocrinology yang menunjukkan bahawa suar dari gejala fibromyalgia berlaku sebahagian besarnya seiring dengan permulaan gejala pramenstruasi. Malah, wanita dengan sindrom premenstrual yang teruk (PMS) adalah 20 kali lebih berkemungkinan mempunyai suar fibromyalgia kitaran berbanding wanita yang kecil hingga tiada gejala PMS yang tidak mempunyai sebarang risiko penyakit ini.
Kes-kes lain muncul bertepatan dengan permulaan menopaus di mana tahap hormon akan turun secara dramatik. Ini seterusnya menyokong peranan estrogen dalam fluks fibromyalgia kitaran setakat tahap penurunan estrogen semasa permulaan haid. Dan, bukan sahaja estrogen tetapi testosteron, juga.
Ini menunjukkan bahawa testosteron, hormon lelaki, juga boleh memainkan peranan dalam perkembangan gejala fibromyalgia pada lelaki . Walaupun penyelidikan kurang, satu kajian 2010 dari Pusat Perubatan Universiti Nebraska menunjukkan bahawa kemerosotan progresif dalam tahap testosteron sebagai usia manusia dicerminkan oleh peningkatan kekerapan dan keparahan ciri-ciri sakit otot musculoskelet fibromyalgia.
Sesetengah penyelidik mencadangkan bahawa kadar fibromyalgia di kalangan lelaki mungkin, pada hakikatnya, jauh lebih tinggi daripada yang dianggarkan, terutamanya kerana lelaki kurang cenderung untuk mendapatkan rawatan untuk kesakitan umum yang kronik daripada wanita.
Umur
Ramai orang menganggap fibromyalgia menjadi penyakit yang menjejaskan wanita selepas menopaus (persepsi yang sebahagian besarnya dipengaruhi oleh iklan TV yang secara eksklusif membuang wanita dalam usia 50-an dan 60-an sebagai penghidap). Malah, fibromyalgia paling kerap berkembang semasa tahun mengandung wanita dan paling kerap didiagnosis di antara umur 20 dan 50 tahun.
Secara beransur-ansur, risiko cenderung meningkat apabila anda membuat anda lebih tua. Walaupun risiko keseluruhan fibromyalgia adalah antara dua peratus dan empat peratus, ia akan meningkat kepada kira-kira lapan peratus pada masa anda menghidupkan 80.
Dengan itu dikatakan, kadang-kadang dapat bertahun-tahun sebelum kesakitan yang meluas kronik akhirnya diakui sebagai fibromyalgia. Malah, satu kajian 2010 yang dijalankan oleh Jabatan Akademik Rheumatologi di King's College London menyimpulkan bahawa ia memerlukan purata 6.5 tahun dari permulaan gejala untuk menerima diagnosis penyakit yang disahkan.
Kurang biasa, fibromyalgia boleh menyerang kanak-kanak dan remaja dalam bentuk tidak jelas gangguan yang dikenali sebagai sindrom fibromyalgia remaja (JFMS) .
Stres Psikologi
Stres juga boleh menjadi faktor pendorong untuk fibromyalgia, walaupun ia adalah sesuatu dari keadaan ayam dan telur. Sebagai contoh, fibromyalgia sering kali berlaku dengan gangguan berkaitan tekanan seperti sindrom keletihan kronik (CFS) , kemurungan , sindrom usus besar (IBS) , dan gangguan tekanan post-traumatik (PTSD), kita tidak sepenuhnya yakin bagaimana hubungannya berfungsi.
Dengan keadaan seperti PTSD, persatuan itu seolah-olah menunjukkan bahawa gejala psikologi boleh memicu fizikal, sama ada secara somatik (dengan mengubah fungsi fisiologi), psychosomatically , atau kedua-duanya. Dengan CFS, kemurungan, dan IBS, hubungan itu mungkin lebih disebabkan-dan-berkesan, dengan tekanan psikologi tertentu yang mencetuskan gejala fizikal dan gejala-gejala fizikal tertentu yang mencetuskan orang-orang psikologi / kognitif.
Penyelidikan ke dalam sifat campuran fibromyalgia menunjukkan bahawa terdapat empat subtipe:
- Fibromyalgia tanpa keadaan psikiatri
- Fibromyalgia dengan kemurungan yang berkaitan dengan kesakitan
- Fibromyalgia bersama-sama dengan kemurungan klinikal
- Fibromyalgia disebabkan oleh somatisasi (kecenderungan untuk mengalami tekanan psikologi dengan gejala fizikal, seperti yang boleh berlaku dengan PTSD)
Begitu juga, masalah tidur dikaitkan dengan fibromyalgia. Walaupun gangguan tidur tertentu seperti apnea tidur obstruktif boleh wujud dengan fibromyalgia dan menyumbang kepada kadar keletihan kronik yang tinggi, isu-isu berkaitan tidur lain seperti tidur bermula (hipnosis) dan tidur patah dipercayai akibat daripada disfungsi neurotransmiter di pusat sistem saraf.
Apa yang kita tahu ialah, apa pun sebab atau akibat, tidur restoratif (di mana pola tidur dinormalisasi) secara langsung dikaitkan dengan pengurangan gejala kesakitan.
Genetik
Genetik jelas menyumbang kepada perkembangan fibromyalgia, sekurang-kurangnya sebahagiannya, walaupun ia mungkin tidak disebabkan oleh mutasi gen tunggal tetapi mutasi ciri dan mutlak bukan ciri. Pada masa ini, saintis masih belum membuka kombinasi dari beratus-ratus gen yang mungkin mengendalikan kesakitan dalam badan anda
Peranan genetik dalam fibromyalgia terbukti sebahagiannya oleh kajian komprehensif kajian dari Hospital Perubatan Nasional Chonnam di Korea yang menunjukkan kadar warisan yang sangat konsisten di kalangan ahli keluarga darjah pertama dengan fibromyalgia. Dari tahun 1989 hingga 2013, sebahagian besar penyelidikan menunjukkan bahawa mempunyai ibu atau bapa dengan fibromyalgia meningkatkan risiko penyakit ini di mana saja dari 26 peratus hingga 28 peratus, sementara ahli keluarga darjah kedua meningkatkan risiko anda dengan sekitar 19 peratus .
Semasa penyelidikan sedang dijalankan, terdapat beberapa bukti bahawa orang yang dikenali sebagai polimorfisme reseptor 5-HT2A reseptor 102T / C mungkin mempunyai risiko penyakit fibromyalgia yang lebih tinggi.
Sumber:
> Anderson, K .; Tuetken, R .; dan Hoffman, V. Hubungan yang berpotensi antara kesakitan musculoskeletal dan hypogonadism yang meresap. BMJ Kasus Rep. 2010; 2010: bcr08.2009.2152. DOI: 10.1136 / bcr.08.2009.2152.
> Choy, E .; Perrot, S .; Leon, T. et al. Kajian pesakit tentang fibromyalgia dan perjalanan ke diagnosis. Rawatan Kesihatan BMC Res. 2010; 10: 102. DOI: 10.1186 / 1472-6963-10-102.
> Müller, W .; Schneider, E; dan Stratz, T. Pengelasan sindrom fibromyalgia. Rheumatol Int. 2007; 27 (11): 1005-10. DOI: 10.1007 / s00296-007-0403-9.
> Park, D. dan Lee, S. Pemahaman baru kepada genetik fibromyalgia. Korea J Intern Med . 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kjim.2016.207.
> Soyupek, F .; Aydogan, C .; Guney, M. et al. Sindrom pramenstruasi dan fibromyalgia: kekerapan eksistensi bersama dan kesannya terhadap kualiti hidup. Gynec Endocrinol. 2017: 33 (7): 577-82. DOI: 10.1080 / 09513590.2017.